Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У меня нарушение фолатного цикла, в анамнезе была замерзшая берем и выкидыш. Месяц назад гомоцистеин был 7.5, принимала только фолиевую, когда узнали про нарушения фолатного цикла, врач назначала фолиевую кислоту 1000 мкг 2 раза, метафолин 400- 1 раз и элевит...
Здравствуйте. Очень странно...вы сдавали в одной лаборатории все разы?
Здравствуйте!мне 42года планирование беременности. В августе 2021 гинеколог назначила фолацин 5 мг,сказала пить пока не забеременеть. Пиладо декабря каждый день,потом в период менструации бросала. В середине мая перешла 1 мкг т.к прочитала что может быть риск онкологии....
Здравствуйте. Мария! Фолиевая кислота- это водорастворимый витамин, он не накапливается в организме, его очень сложно передозировать. Поэтому, сдавать анализ не нужно. С началом беременности, при положительных цифрах хгч -начните 400 мкг фолиевой кислоты. Это поможет избежать пороков нервной трубки - спина бифида, голопрозенцефалия и других.
Преэклампсия
11 ответовЗдравствуйте, на 1 скрининге (12 недель беременности) выявили высокий риск развития преэклампсии. Выписали аспирин с дозировкой 75 мг. Сказали пить по 1 таблетке 1 раз в день вечером - перед сном. Купила кардиомагнил. Это лекарство с такой дозировкой. Беспокоят опасения, надо...
Здравствуйте. Это всего лишь риск. Как, например, риск рака лёгких у курильщиков. Если у вас давление всегда в норме, если вы не планируете пуститься во все тяжкие с едой и набрать 20+ кг. Если у вас нет проблем с венами, то можно обойтись и без аспирина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Действительно ли есть зпр?
21 ответЗдравствуйте. Проходила 3 скрининг на 30 неделе беременности, все показатели были в норме. Сейчас на сроке 39.4 узи показывает зпр. Так ли это? Чем это грозит? В чем может быть причина? Почему ранее зпр не выявлялось? Чувствовала себя на протяжении всей беременности хорошо,...
У вас нет показаний для срочного родоразрешения Переделайте узи и выдыхайте! С малышом все нормально ?
Здравствуйте! С детства мучают носовые кровотечения, гематомы, сильная менструация и кровотечение дёсен. Сосуды в носу прижигали, не помогло. Сдавала по направлению врача на Виллебранда в 13 и в 21 год, все в норме. Фолиевая кислота меньше 2, гемоглобин даже с таблетками...
Мария, добрый день. Учитывая приложенные вами результаты все изменения в общем анализе крови соответствуют анемии средней степени тяжести смешанного генеза, железодефицитная и фолиеводефицитная. С учетом побочной реакции, нет необходимости принимать фолацин, в котором 5мг фолиевой кислоты, можно выбрать препараты фолиевой кислоты 1мг принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Или с учетом смешанного генеза принимать комбинированный препарат Мальтофер Фол (железо+фолиевая кислота) по 1 таблетке 1 раз в день длительно. При таком уровне гемоглобина длительность лечения составляет около 4-5 месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения. Относительно беспокоящих вас жалоб на кровоточивость, появление синяков, предоставленная коагулограмма не указывает на нарушения свертывания крови, необходимо дополнительно сдать агрегацию тромбоцитов со всеми индуктурами(АДФ, эпинефрин, коллаген, ристомицин), чтоб полностью исключить тромбоцитопатию. И обязательно пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, и с гинекологом обсудить возможность коррекции обильных менструаций с помощью КОК или установки ВМС.
Снизить витамин b6
4 ответаДля снижения гомоцистеина и холестерина, месяц принимала цитипигам (3 раза в день)и фолацин с витамином б12. По результатам анализов через месяц витамин б6 был в показателе 1671 нмоль/н при норме до 320. Видимо произошло накопление этого витамина, тк три месяца назад так же...
Здравствуйте. Повышение витамина В6 может быть связано с его приемом в витаминах. Специальных препаратов, которые выводят витамин нет. Постепенно его запасы будут использоваться и он снизится в крови. Возможна нейропатия на фоне повышения, но она проходит после выведения из организма витамина. опасных осложнений такой уровень не несет. Выведение полное займет до 3 месяцев. Поэтому контроль в крови через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Короткие месячные
8 ответов45 лет. Беременностей и абортов, выкидышей не было. Полтора года принимаю раз в неделю 15мг метотрексат и 10 мг фолацин (диагноз псориатический артрит). Примерно полгода стали сокращаться время месячных. В последний раз месячные были один день и скудные. На примерный день...
Вам нужно сдать на половые гормоны: на 3-5 день цикла : эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон, пролактин , ФСг,ЛГ. и сдайте еще на гормоны ЩЖ : ТТГ, Т3св,Т4св, АТТПО
Добрый день. В 2021м была замершая на сроке 9-10 недель. Выявили маркеры тромбофилии, афс нет. Гемостазиолог назначает Вессел 2р/д и Фолацин 5мг 2р/д на период планирования и, я так понимаю, на Весселе и ведёт беременность. В конце 2024го вновь замершая на 6-7 неделе. Скорее...
F2 и F5 у вас в норме. Тромбофилии, повышающей риски тромбозов, не выявлено по результатам этого анализа.
Невынашивание
13 ответовВ 2022 была первая беременность, родилась дочка на 41 неделе. Беременность идеальная, роды без осложнений. 2024 дочки не стало. Ковид, мультисистемный синдром. С этого момента мы начали заниматься планированием. Вторая беременность январь 2025- замершая на 9 неделе....
Здравствуйте ! Примите мои глубочайшие соболезнования в связи с потерей вашей первой доченьки и последующими тяжелыми акушерскими неудачами; ваша способность выносить первую идеальную беременность до 41 недели доказывает репродуктивную состоятельность организма, однако череда последующих потерь (замершая на 9 неделе, двойня с акранией и редукцией, а также две биохимические беременности подряд в 2026 году) четко указывает на развитие синдрома привычного невынашивания беременности, требующего глубокого междисциплинарного обследования. Клинический анамнез требует исключения четырех главных факторов: генетического (необходимо сдать кариотипы супругов), мужского (спермограмма с MAR-тестом и обязательным исследованием фрагментации ДНК сперматозоидов, которая часто виновна в остановке развития на 9 неделе и биохимических беременностях), гематологического (исключение скрытых тромбофилий и антифосфолипидного синдрома, АФС, способного манифестировать после перенесенных инфекций и стрессов), а также проверки фолатного статуса и уровня гомоцистеина из-за имевшегося порока развития (акрании).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозы фолиевой кислоты, клексан
3 ответаЗдравствуйте, в анамнезе 2 замершие беременности на сроках 6-7 недель. После обследования у гематолога установлен диагноз: Гипергомоцистеинемия. Носительство полиморфизмов генов гемостаза и фолатного цикла - рисковая гомозигота GG по полиморфизму MTRR A66G, гетерозиготы по...
Здравствуйте. Гомоцистеин на сегодня -в пределах нормы, в настоящий момент выраженной биохимической гипергомоцистеинемии нет. Полиморфизмы ферментов фолатного цикла и изменения в системе гемостаза повышают риск репродуктивных осложнений у части женщин особенно при сочетании нескольких риск‑вариантов, но при нормальном гомоцистеине это не однозначная причина замерших беременностей. Высокие дозы фолиевой кислоты (5 -10 мг) могут вызывать побочные эффекты. Переход на метилфолат 400- 800 мкг чаще более безопасен и логичен при полиморфизмах фолатного цикла. Проблемы с засыпанием, тяжёлая голова, боли в затылке после приёма 5 -10 мг фолатов это возможная реакция. Высокие дозы фолиевой кислоты у некоторых людей вызывают ощущение тревоги, нарушения сна, головные боли, часть симптомов может быть связана с накоплением не на прямую метаболизируемой фолиевой кислоты. Эффективно иногда в сочетании с витаминами B6 и B12. Это обычно безопасно и физиологичнее, чем очень высокие дозы синтетической фолиевой кислоты. Клексан 0,4 мл (эквивалентно 40 мг) это стандартная профилактическая доза при подобных показаниях, снижение дозировки самостоятельно проводить не рекомендую, только следует обсуждать индивидуально с очным Врачом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.