Короткие месячные — вопрос №1337323

Question

Короткие месячные — вопрос №1337323

Надежда

233 просмотра

6 апреля 2023

45 лет. Беременностей и абортов, выкидышей не было. Полтора года принимаю раз в неделю 15мг метотрексат и 10 мг фолацин (диагноз псориатический артрит).
Примерно полгода стали сокращаться время месячных. В последний раз месячные были один день и скудные. На примерный день овуляции кровотечение на несколько часов и потом мажет до начала менструации. После УЗИ врач поставила диагноз признаки миомы матки в сочетании с аденомиозом. На полгода назначен Дюфастон.
Перед месячными боль и внизу живота и болят бедра и поясница, штучные прыщи на лице и спине. Пмс усилился.
Что ещё стоит проверить и может что скорректировать из терапии? К ревматологу в мае только смогу попасть.

Возраст: 45

Хронические болезни: Псориаз, псориатический артрит, миома, эндометриоз

Вопрос закрыт

эндометриоз

миома

метотрексат.

овуляции кровотечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 6 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

здравствуйте! у вас аденомиоз и межменструальные кровянистые могут быть. Дюфастон слабоват , его нужно допить и отменить и лучше рассмотреть визанну или кок с диеногестом ( жанин, силуэт). На половые гормоны сдавали?

Пожаловаться

Надежда, 6 апреля 2023

Клиент

Галимат, нет. Не назначали подобный анализ. Попрошу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 6 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Левый яичник на узи просто не увидели или он удален? С возрастом менструальный цикл может меняться. Если есть овуляции, значит у Вас полноценный двухфазный цикл и лечить именно скудную менструацию не обязательно.
Какой у Вас рост и вес? Перед изменением характера менструации был сильный стресс или похудение?

Боли перед менструацией могут быть обусловлены аденомиозом и тут уже можно рассмотреть лечение этого заболевания. Например, КОК с диеногестом - Силуэт или Жанин.

Пожаловаться

Надежда, 6 апреля 2023

Клиент

Екатерина, левый яичник врач не увидела. Год назад все было нормально. Врач тот же, аппарат то же. Рост 165 см, вес 80 кг. Не было ни стресса ничего. Я в начале и не насторожились, жара была сильная. А вот весной резко стало хуже. На боль не действует базовое обезболивающее (Мелоксикам 15мг). Значит надо согласовывать гормоны с ревматологом

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 6 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Просто чтобы постоянно не принимать обезболивающие препараты, можно как раз рассмотреть вариант гормонов. При псориатическом артрите не запрещены КОК, но конечно их прием так же по согласованию с ревматологом.

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 6 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, сдайте сначала половые гормоны, фсг, лг и эстрадиол, если с гормонами все хорошо, то просто поменялся характер менструации, такое может быть в норме, затем с лечебной целью рассмотрите приём препарата визанна или спираль мирена.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоз и миома

1 ответ

10 марта 2019

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Задержка, тест отрицательный. Что делать?

9 ответов

17 апреля 2023

Екатерина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Миома 1 см

2 ответа

29 июля 2023

Таша

Вопрос закрыт

Истощение яичников

6 ответов

8 августа 2024

Лариса, Боровичи

Вопрос закрыт

Визанна или планирование?

5 ответов

15 августа 2024

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T19:33:46+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 6 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Вам нужно сдать на половые гормоны: на 3-5 день цикла : эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон, пролактин , ФСг,ЛГ. и сдайте еще на гормоны ЩЖ : ТТГ, Т3св,Т4св, АТТПО

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T23:08:26+03:00

Добрый день!
У вас есть 2 фактора, снижающие время менструации.
1- приём Метотрексата. Он способен нарушать менструальный цикл, тк его структура нарушает выработку половых гормонов. Поэтому и происходит сбой менструации, поскольку концентрация эстрогенов резко меняется. Кроме того, прием Метотрексата доказано снижает овариальный резерв, что может приводить к более раннем климаксу.
2- климактерические симптомы. Совокупность возраста и укорочение дней цикла позволяет заподозрить данный репродуктивную период. Климактерические жалобы начинаются именно с укорочения цикла. Для понимания, ситуации рекомендую сдать ФСГ, ЛГ, эстродиол, Тестостерон общий, гспг, ттг, ДГЭА-С, андростандиол на 2-3 день цикла. По результатам уже будет понятно что делать. Ест подозрения, что это не ПМС, а климактерические симптомы.