Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз в 41 год
3 ответаЗдравствуйте! В дек 23 сдала денситометрии, прикрепляю. В янв 25 показатель минус 2,27. Анализы прикрепляю. Мне 41 год, вес 50 кг, было всего 2 перелома, в 2004 году ключицы, в 2021 руки в зоне локтя. Иногда утром ломит спину. На фоне гипотериоза принимаю 5 лет л-тироксине 50...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы. Для замедления остеопороза и улучшения здоровья костей рекомендую следующие меры: 1. Коррекция лечения гипотиреоза - Оптимизация дозы L-тироксина: Ваш ТТГ (3,08) находится в пределах нормы, но для молодых пациентов с гипотиреозом целевой уровень ТТГ обычно 1-2. Избыток тироксина может ускорить потерю костной массы. Обсудите с эндокринологом возможность увеличения дозы до достижения оптимального ТТГ. - Контроль йода: Йод 200 мкг/сутки безопасен, но убедитесь, что нет противопоказаний (например, аутоиммунный тиреоидит). 2. Поддержка костного метаболизма - Кальций: - Суточная норма — 1000-1200 мг. Оцените, достаточно ли кальция в вашем рационе (молочные продукты, рыба, орехи, зелень). При дефиците добавьте препараты (например, кальция цитрат). - Перед назначением добавок проверьте кальций в суточной моче для исключения гиперкальциурии. - Витамин D: - Ваш уровень (57,8) отличный. Продолжайте принимать 5000 МЕ/сутки для поддержания уровня 30-60 нг/мл. - Магний и витамин K2: - Магний участвует в усвоении кальция (суточная норма — 400 мг). Витамин K2 направляет кальций в кости (доза 100-200 мкг/сутки). 3. Оценка необходимости медикаментозной терапии - Показания для лечения: - T-критерий -2,27 (остеопения), и низкий остеокальцин (<2 нг/мл) указывают на высокий риск остеопороза. - Обсудите с лечащим врачом назначение антирезорбтивных препаратов (например, алендронат, золедроновая кислота) или деносумаба. - Анализы для уточнения: - С-телопептид и N-остеокальцин— маркеры костной резорбции. - Повторная денситометрия через 1-2 года. 4. Коррекция образа жизни - Физическая активность:* - Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, силовые тренировки) — 30-40 мин/день, 4-5 раз в неделю. - Питание: - Увеличьте потребление белка (1-1,2 г/кг веса), овощей и фруктов. - Ограничьте кофеин, соль и алкоголь. - Избегайте потери веса. Итог 1. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L-тироксина. 2. Консультация ревматолога или остеолога для решения вопроса о назначении терапии остеопороза. 3. Ежегодный контроль денситометрии и маркеров костного обмена. 4. Ежедневные упражнения с нагрузкой и коррекция питания.
Добрый день! До беременности: гипотериоз , принимала эутирокс 50, йод 200, по УЗИ есть два узла 0.4 и 0.6 мм в левой доли.Анализы были в норме. На сегодня имеется беременность 11 недель, в начале ТТг был повышен до 6.5, увеличили эутирокс до 125. Получила анализы: ттг 3.65; ...
С Т4 ничего не делать, просто перед сдачей анализа не принимать эутирокс.
Резкое слезотечение и резь в глазах
23 ответаДобрый день. Женщина 45 лет. Отдыхаем на море в Сочи 5-й день. Сегодня после купания возникло резкое слезотечение и жжение в глазах. Плюс к этому заложило нос. Морская вода в глаза не попадала. Приняли Зертек+ капаем окомистин. Пока без улучшений. Подскажите ,что это может...
У Вас симптомы вирусного конъюнктивита. Рекомендую следующую тактику в лечении: 1. Капли с антисептиком Окуларис или Витабакт по 1 кап 4-6 раз в день 10 дней. 2. Через 10 мин противовирусные капли Офтальмоферон или Эксинта по 1 кап 6 раз в день 10 дней. 3. А так же за нижнее веко через 30 мин закладывайте Корнерогель 2-3 раза в день, для восстановления слизистой глаза 10 дней. Задавайте ещё вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! 30 неделя. Слабость, часто хочется спать. Завтра иду в лаб. сдавать анализ на Ферритин, Б12, Д. По анализам в муниципальной ЖК: гемоглобин 115, железо 7,8. Врач поставила "латентный дефицит железа" и выписала Феррум Лек по 1 т/д на 1,5 мес....
Здравствуйте, Татьяна. По "части гематологии" необходимо конечно проверить баланс железа - ферритин + ОЖСС, витамин В12 и фолиевую кислоту. По поводу йода не подскажу, здесь больше вопрос к эндокринологу (гинекологу-эндокринологу)
Рана и йод. Столбняк.
7 ответовЗдравствуйте. Я содрал кожу на ноге когда катался на велосипеде, об педаль. Образовалась круглая бескровная ранка. Я обработал ее перекисью и потом йодом на саму рану. И далее каждый день мазал ее йодом(5%). Потом заметил, что она как-то подозрительно долго не заживает: вот...
Здравствуйте. О рисках заражения столбняком можно думать при глубоких травмах, а не царапинах. Каждый день обрабатывать йодом не следует, будет химический ожог. Фото проблемы прикрепите.
Здравствуйте. До беременности сдавала только ТТГ был 4, забеременела быстро. Месяц назад ТТГ пришел 10, потом 7. Пила и пью по рекомендации онлайн врача эутирокс 25 . Сейчас сдала анализы : АТ-ТПО- 800 (!), ТТГ- 2.96, Т4- 10.75, Т3- 4.6. Ферритин у меня 26, поднялся с 15 на...
Здравствуйте Цель ТТГ на фоне терапии тироксином (эутироксом) во 2 триместре до 3,0 Сейчас этот показатель в норме и коррекция дозы не требуется. Следующий контроль через 4 недели Повышенные антитела говорят о риске развития манифестного гипотиреоза в результате АИТ. Не факт, что это произойдет Анализ на эти антитела больше никогда в жизни сдавать не нужно. Они будут повышены всегда. А цифра при этом уже никакой роли не играет. 100 или 1000 - разницы никакой, важен только факт повышения. Они самостоятельно в течение жизни будут переодически снижаться и повышаться Нет препаратов, добавок или диет для их снижения. То, что антитела можно и нужно снижать, миф На малыша сам факт наличия антител никак не влияет. Важно, что ТТГ в целевом диапазоне Если узи не делали более года, то в таких случаях действительно рекомендуют сделать его в плановом порядке Повышение ТТГ может быть как следствием повышенных антител (АИТ), так и по причине беременности (гестационный гипотиреоз). В таких случаях после родов сразу отменяют терапию с контролем гормонов через 2 месяца Так же при наличии антител повышается риск развития и послеродового тиреоидита Рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью) Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания (это важно для малыша) . Ферритин снижен. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянет низ живота и иногда как камень
20 ответовЗдравствуйте, беременность после ЭКО 12 недель и 2 дня, беременна двойней. Второй день тянет низ живота и иногда поясницу,но не как при месячных, и низ живота временами как камень? Что это может быть? Тонус? Поставили ещё обострение гастрита, болит жулудок и живот как будто...
Анжелика, здравствуйте! Добавьте к лечению магний В6 1 таблетку х 3 раза в день или вводите в прямую кишку папавериновые свечки. Если есть проблемы со стулом, вводите в прямую кишку глицериновые свечи или микролакс. Из- за вздутия кишечника, запоров, могут быть боли в животе и матка может тоже напрягаться.
"Морская свинка"
1 ответЗдравствуйте, у моей морской свинки после родов что-то торчит, не знаю.Не ест, воду пьёт , дрожит вся, начали глазки гноится, не знаю что делать, чем лечить ,какие лекарства надо? или готовиться к худшему? подскажите пожалуйста!!
Александр, у свинки эндометрит и торчит увеличенные и не сократившиеся после родов родовые пути. необходмо использовать Окситоцин, внутримышечно 0,3 мл в течение 3х дней, антибиотик Цефтриаксон 0,3 мл внутримышечно в течение 5 дней. все это можно купить в обычно аптеке для людей.
Морская свинка
2 ответаУ моей морской свинки резко стало ухудшаться состояние. Она сначала начала сильно поносить, было вздутие живота, я дала ей смекту, вздутие прошло, даю ей ромашку. Она плохо ест, теряет в весе, сейчас еще стала тяжело дышать. Помогите, пожалуйста 🙏😭
Здравствуйте. Диареей у морских свинок могут сопровождаться многие патологии - кокцидиоз, бактериальные и вирусные инфекции. Для уточнения диагноза и назначения максимально эффективного лечения рекомендуется очный осмотр специалистом и проведение дополнительной диагностики ( исследование кала на простейших и основные инфекции грызунов). В зависимости от результатов назначается специфическое лечение ( кокцидиостатики, антибиотики) и симптоматическая терапия ( инфузионная терапия, адсорбенты, спазмолитики).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Морская болезнь
3 ответаДобрый день. Предстоит отпуск на морской яхте, ранее сильно укачивало на воде. Какие лекарства посоветуете взять от укачивания? Возможно также есть какие нибудь леденцы, если качка будет не сильной..
Здравствуйте Юлия! Препарат от морской и автомобильной болезней Драмина по 1-2 табл 2-3 р/д, но не больше 7 таблеток в день Коккулин рассасывающие таблетки, для профилактики по 2 табл 3 р/д до и в день поездки, а для лечения по 2 табл через час до улучшения состояния.