Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ жкб
29 ответовДобрый день. У меня жкб уже лет 5. Есть мелкие камни и крупные. На конец августа назначена плановая операция по удаллению желчного. Последний приступ был в начале мая. И вот сегодня опять приступ. Боли как таковой нет, давит верх живота, напряжённость и вздутие небольшое. А...
Здравствуйте . Если бы он лопнул , боли бы были острого характера. Ношпа вам сняла болевой синдром ?
Постоянная боль в пальце
4 ответаЗдравствуйте! Мужчина, 50 лет. Беспокоит постоянная боль в указательном пальце, на протяжении нескольких лет. Болит весь палец, сгибать-разгибать - может, но больно дотрагиваться (соприкосновение, сжимание), реагирует на холодную воду - мгновенная боль. Проводили несколько...
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, мочевую кислоту. Проконсультируйтесь с ревматологом. Если ревматолог исключит свою патологию, то нужен очный осмотр невролога, при необходимости назначат ЭНМГ конечности для исключения повреждения периферических нервов. Пока можно принимать аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю. Онемения, изменения цвета кожных покровов пальца нет?
Латеральный эпидиолит?
3 ответаВ течение 2 недель болит в области левого локтя с наружной стороны где крепится локтевая кость. Припухлости и покраснения нет. Боль как при нагрузке так и без нагрузки, боль постоянная ноющая. Ортопед поставил диагноз латеральный эпидиолит, были на УЗИ тоже подтвердили.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Подтверждено на УЗИ. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блуждающая боль
5 ответовДобрый день! Уже больше двух лет преследует практически постоянная блуждающая боль в левом боку. Боль ноющая, но не навязчивая, жить не мешает. Чаще всего ноет левая часть поясницы, иногда болит в районе талии где-то сбоку, иногда в районе талии, но спереди, иногда ныть...
Здравствуйте. Начните не с МРТ. Начните с ЭНМГ нижней конечности. ЭНМГ исключит\подтвердит неврологические причины боли. Неврологию стоит искать на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если на ЭНМГ патологии нет, то стоит сделать МРТ таза с захватом ТБС и исключать суставные причины боли или какие-то миофасциальные синдромы. Необходимости проводить какое-то лечение до завершения диагностики, нет. Пока симптомы не определённые и что-то конкретное предположить затруднительно. Но копать следует в этих двух направлениях, о которых я выше написал. Так же можно зайти к ортопеду, чтобы он покрутил ТБС, прощупал, проверил симптомы, и проделал такие же манипуляции со спиной. На очном осмотре часто локализация проблемы выявляется. А уже потом уточнять диагноз на МРТ с учётом выявленной локализации. Коррекция рекомендаций после обследований. Не болейте.
Добрый день! У Меня желчекаменная болезнь. Последние два месяца заболевание обостилось. Появились постоянные боли в правом подреберье, тошнота, похудела. В больнице говорят - это не повод не ставить прививку. Является ли противопоказанием - обострение ЖКБ?
Здравствуйте ваше заболевание в стадии обострения является противопоказанием к прививке. Как и любое другое хроническое заболевание в стадии обострения. Лучше пролечить желчный пузырь а лучше купировать воспаление и прооперироваться и потом со спокойной душой прививаться. Будьте здоровы
Боль в правом подреберье
14 ответовболь в правом подреберье ноющая при поворотах колющая
Здравствуйте! По результатам предоставленного обследования есть признаки визуализации конкрементов желчного пузыря, которые при смещении внутри органа могут попадать в область шейки и вызывать данный болевой синдром. Как правило в таких случаях рекомендуется приём спазмолитического препарата: Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды месяц. Так же рекомендуется проведение дообследования: 1. Общий анализ крови 2. Биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий +прямой билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок) 3. Очная консультация врача -гастроэнтеролога и врача-хирурга (по результатам дообследования) Так же при ухудшении самочувствия,усилении болевого синдрома или не купировании его спазмолитическими препаратами, повышении температуры тела рекомендуется срочно обратится на очный осмотр к врачу-хирургу (для исключения приступа желчной колики и её осложнений).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди при дыхании
1 ответСо вчерашнего вечера боль в грудной клетке при дыхании слева. За ночь легче не стало. Дышать больно уже примерно 12 часов. Боль не проходит, постоянная, даже если вдохи неглубокие. Что принять для снятия болевого симптома? Куда идти?
Здравствуйте, обратиться в любой пункт неотложной помощи. Нужно делать экг,чтобы исключить сердечную патологию и рентген грудной клетки-чтобы исключить дыхательную патологию. Не исключается невралгия.
Здравствуйте. Прикрепляю результаты анализов и УЗИ брюшной полости. Хотела проконсультироваться можно ли делать уколы Тирзетты при наличии ЖКБ в моем случае. Анализы сдала 21.03, досдала еще после. УЗИ сегодня. Но в ночь с субботы на воскресенье было плохо. Не поняла желчный...
Здравствуйте. По УЗИ подтверждена ЖКБ: в желчном пузыре конкременты до 2,5 см и билиарный сладж, плюс деформация пузыря . Описанный приступ с болью между лопатками и рвотой соответствует билиарной колике, возможно с реакцией поджелудочной, даже при нормальной липазе. По анализам значимого воспаления и цитолиза нет, печеночные ферменты без изменений . Препараты этой группы (агонисты GLP-1/GIP) замедляют опорожнение желчного пузыря и на фоне быстрого снижения веса повышают риск приступов ЖКБ. При уже имеющихся крупных камнях, в таких случаях обычно считают применение относительным противопоказанием, потому что есть риск повторных колик и даже осложнений (холецистит, панкреатит). Сначала обычно решают вопрос с желчным пузырем. При такой картине чаще всего рассматривают плановую холецистэктомию, особенно если уже был болевой эпизод. Пока до решения вопроса применяют щадящий режим: дробное питание, ограничение жиров, спазмолитики при боли (например, тримебутин 200 мг 3 раза в день 2-4 недели), НПВС нежелательны. Урсодезоксихолевая кислота при таких камнях малоэффективна. Тирзетту безопаснее рассматривать уже после решения вопроса с ЖКБ.
Здравствуйте. У моей жены на пятый день протекания ковида(подтвержден тестом) появилась боль в сердце в течении последних двух дней. Боль носит постоянный характер и она ноющая и со слов жены запекающая. Боль усиливается при глубоком вдохе и выдохе. Валосердин боль не...
Здравствуйте, по характеру боли как вы описали - боль не сердечная, больше похоже на проблемы с шейным отделом позвоночника. Попробуйте по 3-4 часа в день носить воротник Шанца, должно стать легче. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в руках и в ногах, ноющая боль.
11 ответовБоли в руках и в ногах, ноющая боль. Которая постоянно меняется в разных частях тела . В частности даёт о себе знать ночью . Сдали анализы , прошу посмотреть и сделать назначение. Во вложении.
Здравствуйте, 1) результаты исследования есть признаки железодефицитной анемии. На это указывает характерные изменения в полном анализе крови. Чтобы определить уровень усвоенного железа в организме необходимо сдать анализ на ферритин. Нормы данные показатель должен быть выше 40. В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают: Диета: -Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска. Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. -Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение. -Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). -Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов) Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца. Контроль полного анализа и ферритина через месяц. 2) При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) и выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .