Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3915790

Что вас беспокоит?

Боль в правом подреберье

боль в правом подреберье ноющая при поворотах колющая

Нет
57 лет
11 Декабря 2025·Просмотров: 91·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования есть признаки визуализации конкрементов желчного пузыря, которые при смещении внутри органа могут попадать в область шейки и вызывать данный болевой синдром.
Как правило в таких случаях рекомендуется приём спазмолитического препарата: Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.
Так же рекомендуется проведение дообследования:
1. Общий анализ крови
2. Биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий +прямой билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок)
3. Очная консультация врача -гастроэнтеролога и врача-хирурга (по результатам дообследования)
Так же при ухудшении самочувствия,усилении болевого синдрома или не купировании его спазмолитическими препаратами, повышении температуры тела рекомендуется срочно обратится на очный осмотр к врачу-хирургу (для исключения приступа желчной колики и её осложнений).

здравствуйте, подскажите пожалуйста по результатам УЗИ нечёткие края поджелудочной железы это как то связано

Методом УЗИ диагностики поджелудочная железа не достаточно хорошо визуализируется, так как данный орган перекрывают петли кишечника, поэтому описанные изменения клинического значения не имеют.

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить по симптомам и наличию камней в желчном пузыре по УЗИ, это проявления желчнокаменной болезни.
Ноющая боль в правом подреберье и колющие ощущения при поворотах говорят о том, что камни раздражают стенки желчного пузыря.
По лечению чтобы снять спазм рекомендуют прием спазмолитиков
Ношпа по 1 таб 3 раза в день чтобы снять спазм или дюспаталин по 1 таб 3 раза в день чтобы снять спазм

В подобных ситуациях рекомендуют обязательно показаться хирургу
Так же рекомендуется исключить жирное, жареное, острое, копчености, яйца, сало, сдобу. Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день. Можно нежирное отварное мясо, каши, овощные супы, печеные яблоки.

Принятый ответ

Добрый день
Как правило, если боль возникает при движении (в т.ч. поворотах), то она может быть связана с неврологической патологией. В таких случаях рекомендуется обращение к неврологу в целях дополнительной диагностики

Если же неврологическая боль исключена, но желчекаменная болезнь может вызывать дискомфорт справа. В таких случаях используются спазмолитик например Дюспатали, согласно инструкции в дозе 200 мг 1 капс 2р/сут в течение 2 -3 нед.

здравствуйте, имеется шейный остеохондроз грыжи протрузии

иногда бывает давление помогают только массажи 2 раза в год

Были ли на консультации у невролога?

да , снимки МРТ делали было лечение далее массажи и лфк

Когда было лечение?

год назад медикаментозно в августе курс массажа

В таком случае рекомендуется повторная консультация невролога для исключения неврологической причины

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным камням желчного пузыря, среднего размера. Согласно современным клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом лечения ЖКБ, является только радикальный хирургический метод. К сожалению медикаментозная кореекция средствами УДХК (урсосан, урсофальк) в подобных ситуациях не рекомендуется, так как увеличиваются риски хирургических осложнений.
Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Красными флагами для неотложной помощи обычно являются боли интенсивные в правом подреберье или в верхнем отделе живота, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, изменением цвета кожных покровов(желтизна), мочи (тёмная цвета пива) и калловых масс (ахоличный, белый как мел). В таких случаях рекомендуют вызвать БСМП или самостоятельно обратится в дежурный стационар.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена конкременты желчного пузыря, в таких случаях информативно выполнение биохимического анализа крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции) для последующего решения о назначении препаратов урсодеоксихолевой кислоты. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей без исключения полезных жиров, для уменьшения болей рассмотрите прием спазмолитика тримебутин 3раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.