Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мама, 86 лет I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь III стадии, контролируемая АГ, риск ССО 4 (очень высокий). I25.2 - Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда....
Здравствуйте. Высокая температура, резкое усиление артрита, выраженная слабость и СРБ 83,7 при нормальном АЦЦП это тревожные признаки воспалительного или инфекционного процесса. Высокий РФ 96 может быть и ложноположительным при хроническом воспалении, но требует исключения серопозитивного ревматоидного артрита или другого системного заболевания. Важно исключить инфекционный артрит, особенно учитывая возраст, иммунный статус и ХБП. Также необходимо проверить на боррелиоз (клещевой) даже без явных укусов: сдайте IgG/IgM к Боррелия. Рассмотрите септическую артропатию, подагру/псевдоподагру (анализ синовиальной жидкости). Учитывая перенесённый инфаркт, гипертензивную кардиомиопатию и почечную недостаточность, требуется госпитализация: для безопасной диагностики, контроля воспаления и исключения системной инфекции. Продолжение антибиотиков без подтверждённой бактериальной инфекции нецелесообразно. Моё мнение что необходимо срочно УЗИ суставов, консультации очно ревматолога и инфекциониста. Ферритин 49 при высоком СРБ значение можетбыть ложно повышенным то есть истинные значения депо железа на самом деле ниже. Гемоглобин 94 низкий и эритроцитарные индексы снижены. Рекомендовал бы дообследование на расширенный анемический профиль. Витамина В12 кобаламин 277 должен быть не ниже 300-400 и фолиевой кислоты 3 это мало надо не ниже 6-7. Альбумин 29 низкий. Мочевина повышена это говорит о том что не хватает воды, дегидратация. Рекомендовал бы стационар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Повышенный АЦЦП. РФ в норме, все остальные анализы в норме. Суставы болят. На рентген снимках уже эрозии мелких суставов. Подвижность суставов пока не нарушена. Назначили метотрексат. Не хочу принимать из-за побочных последствий. Можно ли понизить АЦЦП по другому?
Добрый день. Метотрексат назначен не с целью понизить АССР. А с целью снижения активности вашего заболевания и чтобы не было его прогрессирования. Эрозивная форма РА-более тяжёлая его форма. Препарат необходимо принимать по назначению доктора,с контролем алт,аст,креатинина,ОАК. АССР- Это антитела,этот показатель всегда будет таким и он только говорит о том,что у вас ревматоидный артрит,подтверждает диагноз. Его не нужно пересдавать,он не понизится на фоне лечения. Это не имеет смысла
Здравствуйте, примерно месяц назад стала ощущать жжение в коленных суставах, сделала рентген коленных суставов, там все хорошо и выполнила мрт обоих коленных суставов, прокомментируйте, пожалуйста, заключение мрт, опасно ли это, что делать и аакие причины могли пиивести к этому.
можно ли делать растяжку, силовые не затрагивающие коленный сустав? Можно делать всё, что не вызывает боли в суставах. могут ли такие признаки указывать на системное заболевание? На МРТ есть совершенно конкретные повреждения, которые вызвали воспаление в суставах при перегрузке. Признаков системного заболевания я не усматриваю. Но проверить не запрещено. Первичный скрининг включает 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучезапястный сустав
6 ответовЗдравствуйте, можно ли списаться в запас военнослужащему при деф . артрозе правого лучезапястного сустава, запястно пястных суставов и суставов запястья второй стадии , суставная щель не равномерно сужена визуализируется зоны субхондрального склероза , и все это появил после...
Здравствуйте Этим вопросом занимаются травматологи-ортопеды
Болит правое бедро, после ушиба
2 ответаРезультат КТ тазобедренных суставов: Головки бедренных костей не деформированы, четкие, ровные. Небольшие краевые костные заострения в кромках вертлужных впадин. Остеоартроз тазобедренных суставов 1 ст. Но правое бедро болит и припухлость. Когда пройдет, уже полгода. как...
Здравствуйте, применяете ли какие-либо обезболивающие препараты? Необходимо принимать препараты из группы нестероидные противовоспалительные, например Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней, если после применения препарата боль не купируется, то можно попробовать препарат Амбениум внутримышечно, он обладает продолжительным обезболивающим и противовоспалительным эффектом
Полиаартроз голеностопов обеих ног гонартроз коленных суставов
Здравствуйте. В чем Ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз суставы
5 ответовЗдравствуйте, имею проблемы с суставами коксартроз обоих суставов 1 степени , остеоартроз плечевых суставов 1 степени , остальные не проверял , по по ощущениям так же похоже , сухие щелчки , боли и тд , мой вопрос : я занимаюсь в зале силовыми тренировками , они мне...
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос. Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) При условии регулярных силовых тренировок и наличии артроза , также есть остеозондроз / лордоз / небольшой сколиоз в грудном , проблемы в шейном отделе. +может какие то дополнительные рекомендации ??? В таких случаях обычно рекомендуют при болях: -ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних и верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов), желательно без чрезмерных отягощений(весов) , плавание - при сильных болях выполнение МРТ суставов( более точное исследование) , хочу подключить к комплексу МСМ и хондроитин глюкозамин , подскажите пожалуйста какой лучше выбрать , как долго и в каких дозировках принимать ?? Желательно принимать продукцию Солгар (мсм и хондроитин) По 1 таб 2 раза в день-30 дней. Курсы 2- 3 раза в год https://apteka.ru/product/solgar-kompleks-glyukozamina-i-xondroitina-i-msm-60-sht-tabletki-massoj-2090-mg-5e326ff8f5a9ae000140c05e/?ysclid=maqft0xj44484846511
Лучевая нагрузка
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. 14 августа сделан рентген локтевых суставов обеих рук в 2х проекциях. 20 августа также рентген локт. суставов обеих рук в 2х проекциях. 5 сентября в третий раз такой-же рентген обеих рук. 17 сентября врач направил уже на МСКТ локт. суставов...
Здравствуйте,Ирина !Безопасная допустимая доза облучения в год для взрослых 50 м3в (по СанПин). Рентген (3 раза): 0.01 мЗв * 2 сустава * 3 раза = 0.06 мЗв МСКТ (1 раз): 2.0 - 4.5 мЗв * 2 сустава = 4.0 - 4.5 мЗв Итого: 2.1-4.6 мЗв Такая доза является безопасной для взрослого человека и несет ничтожно малые риски по сравнению с необходимостью постановки точного диагноза. Не переживайте.
На рентгенограммах кистей в прямой проекции с захватом лучезапястных суставов, видимых деструктивных, изменений нет. Дистальная фаланга 2 пальца правой кисти отсутствует. Контрактура в области межфалангового сочленения 5 пальца правой кисти. Р-суставные щели лучезапястных,...
Добрый день. Прикрепите пожалуйста фото кистей рук. Отметьте болезненные участки. Боли где локализуются? Как давно появились? Есть ли утренняя скованность? Кровь не сдавали? Рентгенографии здесь явно недостаточно для диагностики,артроз 1 ст,описанный на рентгенографии болей не дает -это возрастные изменения. Поэтому чтобы ответить на ваш вопрос-необходимо с диагнозом разобраться для начала
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На рентгенограммах кистей в прямой проекции с захватом лучезапястных суставов, видимых деструктивных, изменений нет. Дистальная фаланга 2 пальца правой кисти отсутствует. Контрактура в области межфалангового сочленения 5 пальца правой кисти. Р-суставные щели лучезапястных,...
Здравствуйте. Расскажите подробнее, какие суставы болят? Припухают? Есть утренняя скованность в суставах? Боль сильнее в покое или при нагрузке? Прикрепите фото обеих кистей, ладонной поверхностью руки лежат на столе.
