Артроз 3 степени правого голеностоп артроз 2 степени левого голеностоп — вопрос №2489877

Question

Консультация ревматолога /

Артроз 3 степени правого голеностоп артроз 2 степени левого голеностоп — вопрос №2489877

Андрей, Ижевск

162 просмотра

1 октября 2024

Полиаартроз голеностопов обеих ног гонартроз коленных суставов

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония, подагрический артрит

Вопрос закрыт

полиаартроз голеностопы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 1 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте. Как и чем лечить что вообще можно делать любые процедуры и виды лечения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Поняла. Давайте разбираться.
Скажите, как часто возникают приступы подагры? Какой уровень мочевой кислоты у Вас постоянно? Какое лечение получаете?
Боль носит постоянный характер или возникает только при нагрузке или острыми приступами?
Остеоартроз 3ст - это показание для протезирования сустава, так как медикаментозно возможно только снизить уровень боли.

Пожаловаться

Андрей, 2 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте приступов подагры нет уровень мочевой кислоты в норме 311 . беспокоит именно артроз болевой синдром , при физической нагрузке , скованность если долго сижу или сижу на одном месте Эндопротезирование голеностопа не подходит .

Пожаловаться

Андрей, 2 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, лечение только НПВС ЛФК и физиотерапия нет

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Основа терапии это ежедневная гимнастика, ЛФК. Ограничение тяжелых физ нагрузок. Обязательно нужно подобрать индивидуальные ортопедические стельки для распределения нагрузки на суставы. Обувь должны быть с фиксацией голеностопа, широкий нос.
При болях - прием НПВП, например напроксен.
Это основные рекомендации.
Прием других препаратов не имеет доказанного эффекта.

Пожаловаться

Андрей, 2 октября 2024

Клиент

Стельки ортопедические индивидуальные ношу ортезы ношу.как получится инвалидность при артроз

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 3 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Документы на комиссию может оформлять или терапевт, или ортопед, или ревматолог. Доктора должны описать все имеющиеся жалобы, клинику, степень нарушения Вашего функционирования: способность к профессиональной, непрофессиональной деятельности, способность к самообслуживанию. Приложить все необходимые обследования. И если комиссия решит о необходимости назначения группы, то группа будет Дана.
Она может быть назначена в связи с комплексом всех заболеваний, а не только остеоартроз. А может не быть назначен.
Все определяет комиссия очно.

Пожаловаться

Андрей, 1 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, болевой синдром скованность . боли при нагрузке любой. Я, прикрепил результат рентгена вы можете их посмотреть или вам не видно

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 1 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да,я посмотрела. Но мне важно задать вам уточняющие вопросы,чтобы подробно написать рекомендации.
Скажите травма была?
Какой у вас рост и вес?
Подагра давно установлена? Какую терапию вы получаете? Когда последний раз был контроль мочевой кислоты?
Скованность именно в коленных суставах ощущаете?

Пожаловаться

Андрей, 1 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, травма была в 1998 году подагра больше 20 лет мочевую кислоту держит под контролем . в августе месяце мочевая кислота была 311 пью аллопуринол 100 в день рост 176 вес 89 частые обострения артроз 4 -5 раз в год. Работаю слесарем сантехником. Терапия НПВС целекоксиб. физиотерапия не помогает.. массаж ЛФК , помогает немного

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 1 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Артроз 3 ст требует замены сустава,здесь только симптоматический прием
нпвс курсами возможен,для снятия боли. Обычно это такие препараты как эторикоксиб 90 мг/сут,целекоксиб 200 мг/сут, напроксен 550 мг 2 раза/сут. Можно менять и чередовать препарат,подбирая тот,который наиболее помогает. На ночь можно добавлять парацетамол дополнительно
Что касается 2 ст -чтобы она не перешла в 3 ст важно и нужно разработать курс ЛФК и ежедневно ей заниматься, носить при нагрузках ортезы на колени,особенно на работе. Так как вероятней всего вы на работе и на коленях стоите и нагружаете их.
Я бы ещё рекомендовала сделать анализы крови ( если не сдавали) ОАК,СРБ,алт,аст,креатинин. Чтобы оценить не только мочевую кислоту,а в целом наличие и воспаления и возможно противопоказаний для нпвс
Хондропротекторы в данной ситуации не нужны,они обладают весьма незначительной доказательной базой и в целом на стадии 2-3 не дадут никакого результата,кроме потери денег на их покупку.

Пожаловаться

Андрей, 1 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, про хондропротекторы, я знаю анализы крови в сентябре сдавал из них СРБ 40. Сои 16 остальное в норме эндопротезирование голеностопа не эффективно очень много побочных эффектов...Инвалидность дают в моём случае. И почему врач ревматолог ставит диагноз подагрический артрит. Хотя у меня давно нет приступов подагры и я слежу за уровнем мочевой кислоты. И только потом пишут продолжение диагноза артроз Я думаю мне нужна консультация травматолога -ортопеда в моем случае

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 1 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Если у вас был хоть раз в жизни приступ подагры,то данный диагноз -подагра- останется с вами. Даже при норме мочевой кислоты. Норма у вас,так как вы корректируете ее препаратом. Но артрит -это воспаление в суставе,отечность,краснота,боль. Наличие выпота. Если визуально этого нет,и нет при узи - то правомерней написать Подагра. Межприступный период. Артроз можно вынести следом.
Инвалидность дают не по диагнозу,а по нарушению функций. На очном приеме врач должен оценить функцию ваших суставов,способность к движению,передвижению,самообслуживанию. И исходя из этого уже направить на комиссию мсэ,если есть предпосылки.

Артроз ведут и ревматологи. И ортопеды. Совместно и самостоятельно. Лечение одинаково. Нпвс+ЛФК. При отсутствии эффекта 3 ст -эндопротезирование. Так же ещё можно попробовать введение внутрисуставного гормонов. Но это дает недолговременный эффект и требует новых и новых введений. И не заменит курса ЛФК и нпвс. Плюс ко всему важно понимать,что в суставе нет воспаления активного. Нужно делать для этого узи. Не рентгенографию. Ортопед вам нужен из за застарелой травмы для консультации скорей,а не из за артроза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему РФ и АЦЦП больше нуля? Опасно ли это?

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Ekaterina

Обострение подагры

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Алексей

Шишка на суставе указательный палец

3 ответа

10 часов назад

1000.00 р.

Евгения, Москва

Расшифровка анализов

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Кристина

Артрит,артроз?

2 ответа

вчера, 11:21

700.00 р.

Анонимный пользователь

Синеют пальцы рук и ног, хронический стоматит. какие нужно сдать анализы

4 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Ольга

Высокий РФ

4 ответа

7 апреля

700.00 р.

Таня, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос