Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.У сына 15 лет, постоянно болит горло, Два месяца назад на Фгдс выявили гастродуоденит, рефлюксную болезнь, несмыкание кардии. HB отрицательный. Назначили лечение Нольпаза 20 утром 20 вечером 8 недель, перед едой Мотилиум, 7 дней, потом перерыви опять 7 дней. На...
Здравствуйте! Если ЛОР-врач исключил патологию со стороны горла, а по ФГДС выявлены недостаточность кардии и рефлюкс, то связь жалоб с рефлюксом действительно возможна. Длительные перерывы между приемами пищи и поздние приемы пищи могут поддерживать проявления рефлюкса и снижать эффективность терапии. Желательно питаться регулярно 4–5 раз в день, избегать больших промежутков между приемами пищи и не есть за 2–3 часа до сна. Если причина действительно в рефлюксе, то на фоне лечения обычно отмечается хотя бы частичное уменьшение симптомов. Поэтому при сохранении жалоб я бы рекомендовала не менять лечение, а обсудить с гастроэнтерологом необходимость проведения суточной рН-импедансометрии по возможности. Это исследование позволяет подтвердить или исключить патологический гастроэзофагеальный рефлюкс и оценить, связаны ли жалобы с эпизодами рефлюкса, в том числе если они некислые или слабокислые. Если по результатам исследования связь боли с рефлюксами не подтвердится, потребуется дальнейший поиск причины. Помимо рефлюкса, боль в горле может быть связана с мышечным перенапряжением,тревожностью, в некоторых случаях с заболеваниями щитовидной железы или другими причинами, не связанными с желудочно-кишечным трактом.
Боли в желудке
23 ответаЗдравствуйте! Диагноз ГЭРБ, неэрозивны эзофаготомия. НК 2 ст. Желудочно-пищеводный пролапс, поверхностный неэрозивный гастродуоденит. МРТ: признаки хронического панкреатита, признаки застоя желчи в желчном пузыре, узи: признаки выраженных диффузных изменений п/ж, диастаза...
Со спортом- самое главное- без пресса. И ничего с отягощением вниз головой(без наклонной скамьи).
Седалищный нерв
7 ответовЗдравствуйте. После тренировки заболела поясница, боль очень сильная отдает в ногу, стоять больше минуты не могу. Врач прописал 1. Ксефокам 8мг в/м 5-10 дн + 2мл вода для инъекций 2. Мидокалм 1.0 в/м 10дн (холод) 3. Мильгамма 2.0 в/м 10 дн (холод) 4. Нольпаза 40мг утро...
Мидокалм и Мильгамма - продолжить, доколоть до 10 инъекций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня поставлен эрозивный гастрит, по фгдс язвы выявлены. Было прописано лечение нольпаза, омез, эманера, тримедат. Было лечение это год назад. Помогло. Теперь пью тоже нольпазу и эманеру, но при приступе сдавливания груди это не помогает. К врачу записана...
Здравствуйте! По клинике можно предположить ГЭРБ Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт . В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Альмагель - пакетик 3 раза в день Через 50 минут после приема пищи и перед сном Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Повышен билирубин
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Татьяна 46 лет, 65 кг. при прохождении диспансеризации обнаружили повышенный билирубин 25. Терапевт прописала урсосан 500 на ночь. Через месяц сдала анализы билирубин поднялся (40-общий и 12 прямой). В другой клинике анализы подтвердились.На УЗИ ОБП...
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе? Какие значения остальных показателей биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза?
Хеликобактер
14 ответовHelicobacter IgM>100* Результат анализа . При лечении появляется молочница,которая перешла в хроническую стадию на фоне антибиотиков.И так по кругу не от одного ни от другого вылечиться не могу.В чем причина?! Пила Клацид/Флемоксин/нольпаза они на столько сильные что...
Здравствуйте. сначала выясните, есть ли у вас хеликобактерная инфекция. Наличие антител ничего не говорит об этом:она показывает только тот факт, что с инфекцией вы встречались Признается только НР-тест при эндоскопии. уреазный дыхательный тест или ИФА хеликобактера в кале.Второй факт:не всегда микрою надо и полезно уничтожать..Загрузите результат ФГС и расскажите о своих жалобах(кроме молочницы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли одновременно примерять препараты : Нольпаза 20мг 1р/д 1мес Итоприд 50мг 3р/д 1мес Флуконазол 150мг 1р/д 14 дней Эксхол 250мг 1р/на ночь Применяла до этого препаратаы от хеликобактер пилори (эрадикация) ,так как результатам фгдс обнаружен ++ хелпил Так же выявлен...
Здравствуйте! Когда проводили эррадикацию? Какими препаратами? Длительность и дозировки приема? Что сейчас беспокоит?
Болезнь желудка
6 ответовЗдравствуйте. У моей мамы ей 63 года. У неё гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит, ассоцийрованный с рефлюксом желчи , активный. НР(-). Пила таблетки нольпаза, денол, урсосан, одестон, эманера, ганатон, гевискон. На какое то время помагало, потом снова...
Здравствуйте! Что беспокоит маму? Какой у нее вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимает сейчас постоянно?
Длительное лечение жкт
14 ответовЗдравствуйте. На на протяжении нескольких лет каждое лето появляется дисбиоз кишечника: боли, спазмы,тяжесть и дискомфорт. В этом году сделала фгс, затем мне было назначено нольпаза итоприд улькавис. Затем альфанормикс, Энтерол, Тримедат. Сейчас принимаю примадофилус бифидус...
Рекомендую сдать антитела к кандида альбиканс,G, и эозинный катионный белок. Сейчас пропить нольпазу 20 мг утром, 2 мес, ганаиое 1т 2р в день. Обязательно пересдать узи, потому что у вас описан,видимо, желчный, с воспаление стенки. Или все таки желчные протоки,что хуже, но тогда не описан желчный. Размеров желчного пузыря также нет. Лучше пересдать. Почему то нет патологии по поджелудочной железе при патологии желчного пузыря (скорее всего его стенка описана).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
1 ответДоброе утро.Диагноз хрон.гастродооденид много лет,в последнее время был с множественными эрозиями.После лечения провела фгдс.множественные полипы фундальных желез.Сейчас обострение,голодные боли ночью и утром.Назначено нольпаза 40 утро,квамател на ночь,тримедат.Боли не...
Добрый день. Не нужно комбинировать квамател и нольпазу. Квамател это очень старый препарат. Нужно остановиться на каком-то ИПП (Нольпаза 40 мг 2 раза в день или Нексиум 40 мг 1 раз в день или Эманера 40 мг 1 раз в день на 4-6 недель). Антациды (маалокс, гевискон, альфазокс) по требованию - первые недели - через 40-60 минут после приема пищи и на ночь. Обязательно соблюдайте диету, водный режим, поменьше нервничайте.