Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ Коленного сустава
13 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, чем можно лечить консервативно, нужна ли артроскопия и какой прогноз. Травма коленного сустава была 10 лет назад. Сейчас появились сильные боли. Поэтому сделали МРТ. В заключении МРТ: Разрыв заднего рога медиального мениска,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать, что там за разрыв заднего рога.
Добрый день! На вступительных испытаниях в спортивном вузе дочь (17 лет) сильно упала на колено. Сделали МРТ, запись к ортопеду через неделю только. Прикладываю результаты МРТ. Рентген тоже сделали, заключение: костной патологии не выявлено. Вопросы: 1. В данном случае...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767
Травма колена
6 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина субкортикальных переломов мыщелков большеберцовой кости, латерального мыщелка бедренной кости; частичного разрыва передней крестообразной связки; структурных изменений переднего рога латерального мениска (Stoller II, нельзя исключить наличие повреждения...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Ходьба на костылях, на ногу не наступать, на ночь тутор не снимать. Так же рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через 2 мес ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Через 2 мес показана разработка сустава и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Присела на корточки неудачно, заклинило правое колено, не смогла до конца разогнуть ногу. Сделал МРТ правого коленного сустава. По МРТ: признаки остеоартроза 1-2 стадии по Kellgren и Lawrence; признаки частичного повреждения медиальной коллатеральной связки;...
Здравствуйте. Критичным может быть повреждение мениска, но не очень понятна стадия 2-3б. Нужно описание читать полностью, не худо бы и диск посмотреть. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Разрыв связок, перелом
1 ответЗдравствуйте, хочу обратиться к вам за советом. 2.01 подскользнулась, 3.01 после снимка и осмотра диагностировали разрыв связок коленного сустава, наложили лангет. 12.01 лангет сняли, снимка не было, врач посоветовал носить ортез. При незначительной нагрузке отек и боль...
Здравствуйте. Чтобы дать совет, приложите Р - снимки.
Болезнь Шляттера 29 лет
18 ответовЗдравствуйте, в 28 лет появилась болезнь шляттера. Уже мучаюсь с ней 2 года. Перепробовал Ударно-волновую терапию (2 курса), ультразвук (2 курса), мази разные (траумель, вальтарен, дефлофенак). Стоит ли оперировать, если беспокоит при присиданиях, если сильно дать нагрузки...
на первый взгляд - да. но я Вашу ногу в руках не держал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посттравматический тендинит
15 ответовЗдравствуйте, после операции прошло больше месяца( удаление свободного фрагмента большеберцовой кости, б. Осгуд- шлаттера) Появилось твердое выпячивание в месте операции, чувствую постоянное натяжение, трудности при сгибании ноги. Делаю заключительные...
Настолько ли всё плохо? не то, чтобы совсем плохо, но проблемы есть. Какое лечение нужно добавить? Долобене отменить. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день,компрессы с Димексидом. Максимально ограничить ходьбу. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Есть ли шансы на выздоровление? Шансы хорошие, если покой ноге дадите и прекратите нагрузки.
Боль в колене ,мениск
5 ответовЗдравствуйте! У отца 74 года, начало сильно болеть колено, по результатам МРТ поликлинический врач порекомендовал записаться на операцию на мениске. Интересует 2 мнение : насколько необходима операция ? и можно ли обойтись консервативным лечением? Ниже описательная часть и...
Здравствуйте. Молодым людям при похожих изменениях рекомендуют артроскопию. В 74 года ткани уже не так хорошо заживают и регенерируют, многие пациенты испытывают трудности с реабилитацией после операции. Поэтому рекомендуют консервативное лечение. Оперируют только в том случае, если нет возможности достигнуть ремиссии консервативно. Ограничить нагрузку, не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Уже задавала вопрос по данному поводу. Однако появилась новая проблема 6 лет назад, в 2018 году, в декабре, упала на лёд с тяжёлыми пакетами на левую коленку. Тогда колено болело недели две, но потом успокоилось, и я об этом эпизоде забыла. ...
Максимально ограничить ходьбу на месяц. Лучше передвигаться на костылях. Это всё в прошлом вопросе есть. Какой смысл сюда копировать? Вернитесь к прошлому вопросу и прочтите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по МРТ, анализам.
3 ответаЗдравствуйте! В 2022 году была травма мениска, в марте 2023 была произведена артроскопия коленного сустава - резекция медиального мениска. В августе 2023 по результатам МРТ появилась хондромаляция медиальной фасетки надколенника 3ст. Сейчас по рекомендации врача было...
Здравствуйте. Если у Вас не наступил климакс (медикаментозный, например), то ожидать системного остеопороза неоткуда. Но можете сделать денситометрию, конечно, и проверить. Маркеры повышены из-за асептического некроза мыщелка. Они соответствуют картине на МРТ. Необходимости что-то уточнять, считаю, нет.