Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гтр и окр приём элицеи
15 ответовЗдравствуйте уже как год пью элицею дозировка 20 мг. Улучшения есть, прошла основная тревога но остаток есть, на днях с врачом поняли что и окр присутствует, он сказал поднять элицею ещё на 5 мг в итоге 25 мг получается. Не большая ли это дозировка ? И на сколько элицея...
Здравствуйте. Повышение дозировки Элицеи до 25 мг оправдано, так как лечение ОКР обычно требует более высоких доз СИОЗС, чем терапия тревоги или депрессии. Эсциталопрам эффективен при навязчивостях, но результат на новой дозе проявится не сразу, а через 6-8 недель, при этом для безопасности на фоне приема более 20 мг желательно периодически делать ЭКГ. Так же желательна психотерапия. Так же при неполном ответе на СИОЗС для усиления эффекта часто назначается аугментация (добавление) малых доз атипичных антипсихотиков, например арипипразола.
Лечение ГТР с паническими приступами
10 ответовЗдравствуйте! Прошу подсказать рациональность назначения всех препаратов психиатром. Зайти ципралекс не получилось, от флуоксетина была нескончаемая ПА, прикрытие было и там и там. С ципралексом был грандаксин и атаракс, с флуоксетином потом был стрезам и атаракс. Затем была...
и кветиапин , и миртазапин наобарот, будут облегчать вход в паксил. Вам же все "страшновато и тревожно", это вы и лечите. Сейчас со своим врачом пришли к паксилу. В чем проблема?
Добрый день, имеется сильная агорофобия, уже без авто не могу перемещаться, да и с ним только на близкие расстояния. Так же присутствуют панические атаки, были 7 лет подряд, но сейчас их нет уже как года 4 (сижу в зоны комфорта) не езжу туалет где может "накрыть" паника....
Здравствуйте. Чтобы не было панически страшно в КПТ сталкиваться с страхами, там существует поэтапная система, которая в полне комфортном для вас режиме постепенно будет выводить вас из страхов. Эти этапы вы разрабатываете совместно с психологом. На некоторых этапах по необходимости может даже ваш психолог присутствовать рядом. Возможно, вам действительно станет менее тревожно, но без такой работы, которую я описала выше, ничего не измениться. Удачи вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте хотела спросить понимаю золофт 100 мг решил добавить дпдг ну врач сказал золофт .. и насколько это эффективный метод
Здравствуйте! ДПДГ эффективный психотерапевтический метод терапии тревожных расстройство, конечно да, проделать курс этого определенно стоит; Золофт эффективный антидепрессанта, который эффективен при тревожных спектрах; Алпразолам ситуативно добавлять можно, в крайнем случае если будет на то необходимость, но конечно антидепресаант должен максимально стабильно работать без откатов. Если все же откаты случаются, то в таком случае обсуждают вопрос коррекции дозировки в сторону незначительного повышения. Основной вариант медикаментозной терапии - антидепрессанты в данном случае.
ГТР. Назначение Ципралекса и феназепама
26 ответовДобрый день С февраля месяца, в результате череды очень тревожных событый, пережил большое количество историй, начиная от проблем в личной жизни, работе, затяжной болезни, в результате которой пришлось пить аж 3 антибиотика подряд, испытал свою первую за последние 4 года ПА...
Спасибо за отзыв, очень приятно)
Соматофорное и гтр под вопросом
8 ответовДорогие врачи, прошу вас Вашего мнения, что бы вы прописали (какие варианты лечения моей проблемы еще могут быть, какие препараты). Как развелась с мужем началась атака организма кишечной палочкой (с поверхности, с потом - уточняю не из-за стрингов и т д) именно на женские...
Здравствуйте! Здесь похоже на замкнутый круг: тревога усиливает напряжение мышц таза и чувствительность кишечника/мочевого пузыря, из-за чего появляются реальные неприятные симптомы, а они, в свою очередь, ещё сильнее повышают тревогу. Это не значит, что инфекции «от нервов» — кишечную палочку и баквагиноз нужно лечить по результатам анализов, но стресс действительно может провоцировать обострения.Если на габапентине раньше было заметное улучшение, я бы не спешила просто заменять его: важно понять, что именно он тогда снимал — тревогу, мышечное напряжение или тазовую боль. При выраженном запоре на эсциталопраме стоит обсудить с психиатром другой антидепрессант, а не мучиться со слабительными. Для мышечного спазма таза также полезна работа с физиотерапевтом по мышцам тазового дна — иногда это дает больше, чем добавление новых таблеток.И самое главное: я бы не делала вывод «лучше вообще не иметь отношений». По вашему описанию проблема скорее в том, что ваше тело очень чувствительно реагирует на длительное напряжение и небезопасность в отношениях. Здесь задача не отказаться от отношений, а научиться снижать тревогу и напряжение, чтобы организм перестал постоянно находиться в режиме ожидания очередного обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с препаратом при гтр
5 ответовЗдравствуйте! Возникла очередная проблема. Недавно я уже выкладывала здесь свой вопрос. Кратко: я обращалась к психиатру и он выставил диагноз "генерализированное тревожное расстройство". Назначил несколько препаратов: габапентин (900мг/сутки), эсциталопрам (10мг/сутки) и...
Здравствуйте! Да, может, можно рассмотреть - тералиджен, стрезам или грандаксин
Эффект при приеме Золофта
1 ответДобрый день! Обратился к психиатру с жалобами на тревожность, депрессивность, апатию, панические приступы. Предварительно ГТР. Выписали Золофт и Атаракс. Я ожидал усиление тревожности на адаптации и прочих побочных эффектов, но я гиперактивен, со всеми хочется общаться,...
Здравствуйте. В редких случая может быть такая побочная реакция, но она должна пройти в ближайшие дни. Если данное состояние сохраняется более недели-двух и усиливается по мере повышения дозы, следует заподозрить БАР и менять лечение.
Гипотиреоз и аит
43 ответаЗдравствуйте, пила лтироксин, потом мне его отменили, ттг был в норме, антитела никто не смотрел Сейчас уже полгода не пью лтироксин, сдала анализы, прикрепляю, очевидно всё плохо Каждые полгода узи щитовидки(есть узел менее см, тирадс 2, следим за ним) Какую терапию стоит...
Здравствуйте . По представленным данным можно предположить наличие субклинического гипотиреоза . Обычно в таких случаях терапия не назначается , только при ТТГ выше 10 или при планировании беременности . Рекомендую контроль ТТГ и св . Т4 через 3 месяца . Наличие анти-ТПО говорит лишь об риске возникновения явного гипотиреоза в будущем, но он может как развиться , так и не развиться. Больше антитела контролировать не нужно, так как важен сам факт наличия или отсутствия их в крови. Снизить антитела нельзя никакими препаратами . Уровень витамина Д снижен , в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000МЕ в течение 2х месяцев с последующим контролем показателя и если уровень стал выше 30 , то переходим на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно Так же рекомендую оценить уровень ферритина ( норма 45 и выше ) так как дефицит железа и витамина д влияют на уровень ТТГ . При выставленном TIRADS-2 по узи щитовидной железы риск злокачественности узла равен 0% Как правило это доброкачественные образования , ТАБ( тонкоигольная аспирационная биопсия) в таких случаях не показана . Рекомендую контроль УЗИ через 12 месяцев , желательно у одного и того же специалиста , чтобы риск погрешности в описании был низким Если кальцитонин сдавали и он в норме , то медуллярный рак щитовидной железы исключен . Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит Поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотрите экг
8 ответовЗдравствуйте Скажите пожалуйста на сколько информативно экг с часов? И еще хотела бы попросить вас посмотреть результат холтера Делала в том году самостоятельно, страдаю гтр.. постоянно ощущаю какие то кувырки, перевороты, зацикливаюсь на этом и как будто еще больше все...
Здравствуйте! На отрезке экг нарушений ритма нет. По мониторированию экг все в порядке. Только синусовая тахикардия (вероятнее всего, связана с гтр). Планово исключить дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови. Консультация психотерапевта. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!