Что вас беспокоит?
Укороченный PQ/PR
Здравствуйте! Живу на в России. Поэтому все на испанском, но в целом понятно из-за латыни. Прикрепляю анализы, и ЭКГ, посмотрите, пожалуйста У меня всю жизнь тахикардия минусовая, даже делала холтер, бывали и Экстрасистолы. Сейчас у меня обострение ГТР, ОКР, пью антидепрессанты, пила Кветиапин 25 мг на ночь, на фоне кветиапина случилась страшнейшач паническая атака, уехала со страхом смерти и пульсом 180 в скорую. Купировали диазепамом и арипипразолом Подскажите, какие мне еще сделать обследования? Насколько опасно это? Еще при засыпании, будто сердце останавливается, или задыхаться начинаю и просыпаюсь и хватаю ртом воздух с пульсом бешеным. Врач -психиатр предполагает, что это нервное в рамках ГТР. Боюсь фибрилляция предсердие, очень боюсь, что не спасут и я умру. Скажите, насколько опасно? Мне нужно ложиться а больницу? И можно ли принимать сертралин?
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Посмотрела ЭКГ. Ритм правильный, синусовый, есть тахикардия, но признаков аритмии и блокад нет.
По анализам - немного смущает калий по верней границе. Желательно пособлюдать диету, не употреблять много продуктов с высоким содержанием калия.
В остальном- ничего критичного нет. Глюкоза повыше нормы, но на фоне стресса, да еще если сдавали не натощак, то это нормальные отклонения.
В случаях, когда беспокоят такие приступы тахикардии и нам нужно понять какого они типа, рекомендуется выполнить холтер-ЭКГ ( это суточный монитор ЭКГ). А также ЭХоКГ для исключения структурной патологии сердца.
Мария, спасибо! То есть, срочно бежать к врачу не нужно и могу сделать в ближайший месяц ЭХОКГ и холтер?
А то, запись только на 24.11 у меня + пока дождусь узи и тд. У нас тут не быстро рутинные обследования
WLW может быть синдром у меня? Вот, что укорочено PR я очень переживаю ((
ЭХОКГ я делала три года назад и два года назад, я делала УЗИ много раз, все было ок. Только пролапс митрального клапана
Дарья, срочного ничего нет!
PQ по этой ЭкГ в норме 120 мс.
Даже если на какой-то из пленок выявлен был бы укороченный PQ - это просто особенность проведения, признаков ВПВ нет.
Если после прохождения холтера и узи все будет в норме- значит это действительно проявление ГТР.
Хорошо, вернусь тогда! А то, когда я думаю об инфаркте и сердце — у меня начинается тахикардия и перехватывает дыхание. Нужно ли еще делать полисомнографию или нет?
Полисомнография рекомендована в случае, когда есть факторы риска апноэ сна - ожирение, повышенное давление, сильный храп и остановки дыхания во сне.
PQ 112 тут 🥺
Я пересчитала вручную, иногда аппарат неправильно считает
Еще и пленка снята на скорости 25 мм, сложно полноценно оценить.
Но опять же, повторюсь, даже если есть это укорочение, это не опасно для жизни! И не нуждается в лечении
Ой, спасибо! Ожирения нет, давления вроде тоже, не храплю точно. Остановки дыхания вот эти вот сбои при засыпании есть, будто дыхание останавливается
В таком возрасте, при отсутствии прочих факторов риска вряд ли будет апноэ сна. Думаю, что более вероятно, ваши симптомы все таки с тревожностью связаны, должно полегчать на терапии
Мария, здравствуйте! И извините за вопрос, у вас нет испанских или ЛатАм Корней? Похоже очень ФИО))
Мария, спасибо !*
Есть)) Я русская мексиканка ;)
Была рада помочь!
Буду благодарна за отзыв 🌸
Как круто 🥰
Да, оставлю
Принятый ответ
Добрый день!
Ознакомилась с результатами обследований.
К сожалению, первая фотография с биохимическим анализом крови не очень хорошего качества, поэтому некоторые показатели очень тяжело читаются и нет уверенности в интерпретации. Пожалуйста, если есть возможность, прикрепите более че куб фотографию
По результатам общего анализа крови и коагулограммы изменений не выявлено.
На представленной ЭКГ синусовая тахикардия. Нарушений ритма и проводимости не выявлено. При ускоренной ЧСС и скорости записи 25 достаточно сложно адекватно оценить интервал pq, в таких случаях рекомендуем регистрацию ЭКГ в спокойном состоянии и на скорости 50.
Дополнительно для исключения вторичных причин тахикардии а таких случаях рекомендуем кровь на ферритин, ТТГ и Т4 св
С целью дообслеловения сердца ЭхоКГ и Холтер
Вероятнее всего описанная картина на фоне избыточной тревожности. Показаний для госпитализации по представленным обследованиям нет.
Противопоказаний для приема сертралина по данным ЭКГ не выявлено (оцениваем ЭКГ в динамике после начала приема препарата - следим за интервалом QT)
Я сдавала ферритин, ТТГ, т4 полгода назад и каждые 10 месяцев сдаю, все хорошо.
Это ЭКГ в моем нормальном состоянии 🥺 у меня всегда такой пульс
Но, я очень тревожная. Очень. Это мое проклятие просто 😥
А почему укорочение PR и чем оно грозит?
Тогда причина повышения ЧСС высокий уровень тревоги
Так как тахикардия является закономерной реакцией на стресс
Доктор, подскажите, пожалуйста
А А почему укорочение PR и чем оно грозит?
При ручном подсчете (сверху указаны автоматические значения) интервал pr равен 0.12, что является нормальным значением
Поэтому по данной ЭКГ нет укорочения интервала, не переживайте
Если бы ЭКГ было записано на скорости 50, то можно было более точно оценить результат
Спасибо большое
Здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
В биохимическом анализе имеется повышение глюкозы. В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать гликированный гемоглобин, чтобы оценить средний уровень глюкозы за 3 месяца. Подобное может быть, если сдавали кровь не натощак или был поздний ужин, или сладкое на ночь.
Также имеется повышение СРБ. Данный показатель повышается в ответ на воспалительный процесс в организме. Недавно не болели (может, ОРВИ)?
На ЭКГ ритм синусовый, правильный. Блокад, экстрасистол, признаков ишемии нет. Опасных нарушений ритма, фибрилляции нет.
Учащение сердцебиения часто бывает на фоне стресса, тревоги. Обычно состояние улучшается на фоне приёма противотревожных препаратов.
Для исключения нарушений ритма может быть рекомендовано проведение холтеровского мониторирования ЭКГ.
Анжела, спасибо! То есть, срочно бежать к врачу не нужно и могу сделать в ближайший месяц ЭХОКГ и холтер?
А то, запись только на 24.11 у меня + пока дождусь узи и тд. У нас тут не быстро рутинные обследования
Глюкоза - да, выпила сок перед сдачей
ОРВИ да, болела. Только выздоровела
А почему укорочение PR и чем оно грозит?
Показаний для срочного осмотра врача по представленным результатам исследований нет. Хм-экг и ЭХО-КГ можно пройти планово.
Для более корректно подсчёта РQ обычно рекомендуют сделать ЭКГ на скорости 50 мм/сек.
Укорочение PQ может быть на фоне учащенного пульса и может быть вариантом нормы
Если анализы сданы после сока, то показаний к гликированному гемоглобина тоже нет. После сока глюкоза может быть повышенной
Огромное спасибо!
Рада, если смогла помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленной ЭКГ правильный синусовый ритм! Никаких опасных нарушений ритма, блокад нет, можете быть уверены. Интервал pq равен 0.12, это входит в норму, поэтому укорочения интервала точно нет!
По анализам анемия отсутствует.
Но есть повышение калия, глюкозы, срб. Иногда такая комбинация встречается, если анализы сдавали не натощак. Скажите, не кушали или пили что-то перед анализом?
Если говорить о таких симптомах, то смотрите, опасные аритмии возникают только при наличии длительно существующих проблеи с сердцем, например, гипертония, ИБС, когда идет изменение структуры сердца. В таком молодом возрасте, уверена, если сделаете узи, там все будет в порядке! Поэтому большая вероятность, что такие приступы действительно связаны именно с повышенной тревогой.
Скажите, а гормоны щитовидной железы не проверяли никогда? Нет проблеи с ЖКТ?
Доктор, спасибо огромное за ответ!! Да, забылась и попила газировку перед анализом 🙈🙈
Проверяла, по гормонам все хорошо.
К сожалению, именно психическое заболевание невротического регистра 😥
Но, сейчас пугает, что иногда будто не чувствую дыхания, как пропускаю его, в особенности когда засыпаю. Может ли это быть апноэ? Или больше тревожная история?
Это называется синдром гипервентиляции. А проще говоря, тревожные мысли вызывают спазм мышц гортани, отсюда и ощущения нехватки воздуха. А также кортизол влияет на сосудистую систему, что даёт в момент паники повышение пульса и давления. Это не опасно для жизни и здоровья, в плане прогнозов-негативно никак не влияет. Но важно стабилизировать эмоциональный фон, и это пройдет.
Поняла. Не умру, получается?🥺
Абсолютно точно нет! Нет никаких предпосылок!)
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовый, частоте сердечных сокращений немного увеличена. Нарушений ритма, пауз, блокад не выявлено. При перебоях в работе сердца обычно рекомендуют Холтер ЭКГ . Однако, вероятно, симптомы связаны с повышенной тревожностью
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202527 ответов
- 18 Июля 202524 ответа
- 21 Ноября 202518 ответов
- 27 Ноября 202533 ответа