Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета ожег гортани
9 ответовЗдравствуйте, 19 лет тому назад удален желчный пузырь, после удаления стала мучать изжога, сначала эпизодически, потом все чаще и сильней, появились боли в желудке. Приблизительно раз в три года проходила ФГДС и наблюдалась у гастроэнтеролога, принимала Париет 20 мг -1 раз в...
Здравствуйте. Описанная ситуация типична для хронического рефлюкс-эзофагита, осложнённого пищеводом Барретта. После удаления желчного пузыря часто ослабевает работа клапана между желудком и пищеводом, и при грыже диафрагмы кислое и желчное содержимое регулярно попадает вверх, вызывая изжогу, боли и воспаление. На фоне ночных забросов возможно поражение даже гортани, поэтому чувство жжения в горле может сохраняться долго. При пищеводе Барретта по клиническим рекомендациям дозу ингибитора протонной помпы увеличивают — чаще всего используют рабепразол (Париет) 40 мг утром натощак курсом не менее 8 недель, затем переходят на поддерживающую дозу 20 мг длительно. Альфазокс по одному саше трижды в день после еды и на ночь помогает защищать слизистую, Урсофальк 500 мг на ночь уместен при забросе желчи. Дополнительно возможно применение Гевискона двойного действия по 10–20 мл после еды и перед сном — он образует барьер на поверхности содержимого желудка и снижает ночные рефлюксы. Если жжение и ощущение распирания за грудиной остаются, по клиническим рекомендациям добавляют прокинетик, например итоприд 50 мг дважды в день курсом около месяца, чтобы снизить забросы. При стабильном самочувствии повторную гастроскопию через 5 месяцев обычно не выполняют, контроль биопсии при пищеводе Барретта проводят раз в год. Важно соблюдать режим: ужинать за 3–4 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем, избегать переедания, кофе, шоколада и цитрусовых.
Анатолий, 38 лет. Долгое время, на протяжении 8 лет мучался изжогой. Недавно начало болеть в груди (солнечное сплетение) . Прошёл обследование, ФГДС, взяли биопсию, УЗИ БП, анализы сдал. Под вопросом поставили синдром Баррета. Сейчас соблюдаю диету, приподнял изголовье. Пью...
Здравствуйте. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером с последующим переходом на капс утром на 4 недели , при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день. После лечения выполнить повторно фгдс со взятием биопсии на 1 см выше пищеводно-желудочного соединения для уточнения пищевода Баррета. Выполнить до начала лечения ингибиторов протонной помпы определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется снизить лишний вес при его наличии.
Метаплазия в пищеводе растёт
28 ответовЗдравствуйте. Прошел фгдс в августе. Предварительно поставили пищевод Баррета. Брали браш- биопсию. Цитология не подтвердила пищевод Баррета. В декабре вновь прошел фгдс на этот раз у другого врача- эндоскописта. Вновь поставили пищевод Баррета. Но биопсию почему то не взяли....
Антирефлюксный режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В декабре пошёл фгдс. Вот протокол: Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, зубчатая линия смещена вверх до 30 см от резцов, циркулярный сегмент на 29 см, Н/З пищевода представлена эпителием, соответствующим желудочному типу. Кардиальная розетка эластичная,...
тогда повторять процедуру - брать биопсию.
Цитология. Браш- биопсия
18 ответовЗдравствуйте. В сентябре 2021 года сделал свою первую гастроскопию. По ней все было нормально. В августе 2022 года сделал вторую гастроскопию и нашли кучу болячек- грыжу, предварительно пищевод Баррета. Сделали браш- биопсию. По результатам цитологии сказали, что п. Баррета у...
Да, это предраковое состояние, но это не значит что перейдет в рак! Все контролируется и при лечении замедляется прогрессирование
Расшифровка гистологии.
10 ответовЗдравствуйте. У меня пищевод Баррета. В сентябре 2023 я прошел фгдс. Результат: пищевод Баррета без дисплазии. В апреле 2024 вновь прошел фгдс. Взяли с биопсией. Недавно пришли результаты гистологии.
Здравствуйте Помню Ваш ситуацию У Вас гистологически - пищевод Баррета без дисплазии Ситуация не угрожаема по малигнизации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гистологии
5 ответовЗдравствуйте. У меня пищевод Баррета. В сентябре 2023 я прошел фгдс. Результат: пищевод Баррета без дисплазии. В апреле 2024 вновь прошел фгдс. Взяли с биопсией. Недавно пришли результаты гистологии.
Здравствуйте. В этот раз тоже хорошая биопсия- дисплазии нет. Препараты на постоянной основе принимаете?
Пищевод Баррета
5 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с ситуацией и подскажите какие у меня должны быть дальнейшие действия. Все ниже перечисленное осложняет психическое заболевание : генерализованое тревожное расстройство. Была ремиссия, да сплыла когда попал на операцию с...
Добрый вечер. Онкологии нет, не стоит переживать. По биопсии нет данных за онкологию. У Вас есть гэрб, да, в этом нет сомнений, на фоне этого идут забросы кислоты в пищевод и провоцируют хроническое воспаление, которое перешло в ПБ, если верить результатам биопсии. Это скажем так органическая патология, ко орую нужно лечить. А вот тяжесть в желудке, распирание, отрыжка, ком в пищеводе- это диспепсия , это не проявления ГЭРБ. Тут именно функциональные нарушения на фоне тревоги и к основному лечению нужны седативные. Лечение сейчас у гастроэнтеролога конечно же никто не отменял. Но и выравнить психоэмоциональный нужно об.
Здравствуйте! В последнее время беспокоит изжога, отрыжка, ощущение, что пища стоит прям в горле. Примерно на протяжении 5 месяцев это длится. Также ночью похоже, что происходит сильный заброс, так как резко просыпаюсь от того, что в горле как будто что-то есть, давлюсь,...
Добрый вечер! Средняя распространенность пищевода Барретта по РФ состалвяет около 8%. Если более детально пробежаться по статистике, то ПБ встречается у 1,5-1,7% пациентов, которым проводится эндоскопическое исследование в связи с различными клиническими показаниями, у 8,3 % среди всех больных с изжогой и у 10-15% среди всех больных ГЭРБ. Может быть и при отсутствии изжоги. Для развития заболевания имеют значение факторы риска- например длительность симптомов более 13 лет, ожирение, грыжа пищеводного отверстия, курение. Но у каждого пациента все будет сугубо индивидуально. Если вас сильно беспокоят жалобы, то лучше начать прием симптоматической терапии, типа гевискона или антарейда. К более серьезным препаратам не прибегать, тек во время ЭГДС может понадобиться биопсия желудка (часто патологии сочетаются), а эти препараты повлияют на результат теста на Нр. Биопсия из пищевода показана только, если доктор увидит там признаки метаплазии или органической патологии. Если слизистая здоровая или описывается классическая ГЭРБ, то биопсию не берут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать результаты
8 ответовУ супруги было подозрение на пищевод Баррета по ФГДС. Пришли результаты биопсии. Помогите расшифровать. Правильно ли мы понимаем, что никакого пищевода Баррета там нет? В заключении вроде бы написано, что нет.
Если был эрозивный эзофагит, то лечение минимум 12 недель и более. Клинически может быть улучшение через 1 месяц, а морфологическая картина слизистой восстанавливается длительнее. Важно Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ) Чем лечились и что сейчас принимаете?