Консультация гастроэнтеролога /

Какова вероятность перехода ГЭРБ в Баррета — вопрос №1473436

539 просмотров

Здравствуйте! В последнее время беспокоит изжога, отрыжка, ощущение, что пища стоит прям в горле. Примерно на протяжении 5 месяцев это длится. Также ночью похоже, что происходит сильный заброс, так как резко просыпаюсь от того, что в горле как будто что-то есть, давлюсь, кашляю, задыхаюсь (такие приступы это начались гораздо раньше, чем изжога днем - Примерно около лет 2-х) раньше они появлялись раз в 1-2 месяца, сейчас чаще. Я так понимаю, что это рефлюкс. Записана на воскресенье на фгдс. Очень переживаю, что выявят пищевод Баррета. Подскажите, какова вероятность, что он развился за эти 2 с лишним года (с момента начала ночных симптомов)? Или для этого нужно больше времени? Часто ли его выявляют в относительно молодом возрасте? Мне 35 лет. Не курю, алкоголь изредка в минимальных количествах. И еще вопрос - стоит ли сейчас до воскресенья (до фгдс) принимать препараты от рефлюкса или они помешают объективности при исследовании? И еще - следует ли сразу взять биопсию или лучше пока посмотреть результат фгдс?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер! Средняя распространенность пищевода Барретта по РФ состалвяет около 8%. Если более детально пробежаться по статистике, то ПБ встречается у 1,5-1,7% пациентов, которым проводится
эндоскопическое исследование в связи с различными клиническими показаниями, у 8,3 %
среди всех больных с изжогой и у 10-15% среди всех больных ГЭРБ. Может быть и при отсутствии изжоги. Для развития заболевания имеют значение факторы риска- например длительность симптомов более 13 лет, ожирение, грыжа пищеводного отверстия, курение.
Но у каждого пациента все будет сугубо индивидуально.
Если вас сильно беспокоят жалобы, то лучше начать прием симптоматической терапии, типа гевискона или антарейда. К более серьезным препаратам не прибегать, тек во время ЭГДС может понадобиться биопсия желудка (часто патологии сочетаются), а эти препараты повлияют на результат теста на Нр. Биопсия из пищевода показана только, если доктор увидит там признаки метаплазии или органической патологии. Если слизистая здоровая или описывается классическая ГЭРБ, то биопсию не берут.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Можете принимать фосфолюгель перед едой 3 раза в день , перед обследованием за день не принимаем.

Соблюдайте антирефлюксный режим .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , помидоры , кислые фрукты и овощи , кофе , крепкий чай , молочные продукты .

Пищевод Баррета не такая частая встречаемая патология, поэтому не стоит переживать .

Касаемо биопсии доктор сам решает во время фгдс .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ДО ФГДС необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Не накручивайте себя. Дождитесь ФГДС. Вероятность есть. но небольшая.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анна, здравствуйте.
Сначала нужно посмотреть что по ФГДС и только потом принимать решение о необходимости взятия биопсии, это решает сам врач.
До проведения ЭГДС не стоит начинать полноценное лечение, чтобы оно не повлияло на результаты, сейчас можно использовать Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь. В день перед исследованием не принимать никакие препараты.
Пищевод Баретта не очень распространенное заболевание, поэтому шансы, что он у Вас выявится очень малы. Для его образования помимо заброса кислоты должны быть и другие причины - курение, алкоголь, возраст старше 45 лет, ожирение и многие другие.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Факторами риска формирования пищевода Баррета в первую очередь является длительное течение ГЭРБ в анамнезе (более 10 лет), наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ожирение.
Рекомендации по образу жизни:

- Спать с поднятым головным концом кровати
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий.
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Снизить массу тела при избыточной массе тела.

При наличии изменений в слизистой, подозрительных в отношении ПБ - взятие биопсии обязательно.

Тактика лечения будет зависеть от результатов эгдс.
До исследования возможен прием антацидов (маалокс, гевискон).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Питание после удаления желчного пузыря
30 ноября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Бурление в животе, повышенное гпзообразовпние
22 декабря 2023
Галина, Шахунья
Вопрос закрыт
Светлый кал у взрослого
9 февраля 2024
Антон, Белгород
Вопрос закрыт
Сильное вздутие живота
20 октября 2024
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор