
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, процента (коэффициента) насыщения трансферрина железом менее 20%, а также Ферритина менее 3 нг/мл, как правило, характерно для железодефицитной анемии.
Обычно в таких случаях рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке!). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2раза в день в течение 2 месяцев, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (130-170 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл!
При доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа.
Оптимальным уровнем витамина в12 считаются значения более 300-400 пг/мл. Показатели ниже этих значений характерны для субдефицита. Обычно в подобных случаях рекомендуют введение витамина в12 (цианкобаламин) по 500 мкг (1мл) через 1 день 10 инъекций или прием витамина в12 (анкерман) по 1 таб/сут в течение 1 мес.
Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6 нг/мл, при ее снижении обычно рекомендуют приём по 1 мг в сут в течение 1 мес.
Наличие инфекции h.pylori зачастую приводит к хроническому воспалению слизистой, из-за чего может нарушаться всасывание железа, витаминов группы В. Поэтому по современным данным при обнаружении хеликобактера проводят обязательную эрадикационную терапию.
Атрофия по результат биопсии 0 стадии, что является хорошим результатом. Скажите пожалуйста в роду у родных не было аутоиммунного гастрита, проблем жкт?
При отрицательном результате кала на скрытую кровь и отсутствии проктологических проблем (например, гемморой, начальные трещины) проведение колоноскопии не обязательное. Однако если в дальнейшем уровень гемоглобина на фоне лечения (или спустя какое то время после лечения) вновь снижается, колоноскопию рекомендуют выполнить.