Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плосковальгусная установка стоп
3 ответаДобрый день. Ребенку 1 год и 11 месяцев. Были с ребенком у детского ортопеда в связи с тем, что невролог на приеме обратила наше внимание на то, что ребенок выворачивает стопы. Никаких рекомендаций , кроме хождения по коврикам невролог не предложила. Рекомендации и заключение...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Важные критерии для подбора детской обуви ▪️ Твердая пятка (задник): ▪️ Обязательна для детей, особенно младшего возраста (до 6–7 лет). Жесткий задник фиксирует пятку, предотвращает боковое смещение и формирует правильную походку. Даже при отсутствии ортопедических проблем это важно для профилактики ▪️ Супинатор: ▪️ Не обязателен, если ортопед не выявил нарушений (плоскостопие, вальгус). У детей до 3–4 лет свод стопы формируется естественно, и излишняя поддержка может навредить ▪️ Закрытый или открытый нос ▪️ Зависит от активности ребенка ▪️ Закрытый нос защищает пальцы от травм (актуально для бега, игр на улице) ▪️ Открытый нос (сандалии) подходит для спокойных прогулок, обеспечивает вентиляцию ▪️ Если ребенок активный, выбирайте модели с закрытым или полузакрытым носком ▪️ Гибкость подошвы: ▪️ Критически важна! Подошва должна легко гнуться в области переката (передняя треть стопы), чтобы не нарушать естественную биомеханику шага. Проверьте, сгибается ли обувь в руках: если только в носке — хорошо, если посередине — плохо ▪️ Конкретную марку не назову, это будет считаться рекламой
Были на плановом осмотре с дочкой 2 года 1 месяц. Врач сказал, что поропустили дисплазию. (На узи в месяц и в 6 месяцев всё было хорошо). Вопрос. Чем это вообще грозит, что сейчас делать и оправдана ли ортопедическая обувь?
Здравствуйте! -В описании врача -отклонение пяток 5 гр - это норма в возрасте до 4 лет; -Имеется «крупнопузырчатая» крепитация при движениях в т/б суставе справа и «асимметрия ягодичных складок», при этом не описывается нарушение походки и длина ног и объем движений в суставе, что было бы правильным в описании для обоснования назначения рентгенографии. Ситуация не понятна. -Назначается рентгенография т/б суставов и повторный осмотр назначается через год. Считаю, что такая описанная картина недостаточна для выставления диагнозов в заключении врача. Следует получить второе мнение у другого ортопеда.
Прошу отвечать только специалистов-ортопедов. За ответ врача общей практики и прочих оплаты не будет!! Женщина 87 лет. Стала жаловаться на боль в руке. После сустав опух. Вызвали скорую. В травмпункте сделали рентген (прилагаю). Сказали, что перелом шейки со смещением....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Нет такого противопоказания от операции - " в силу возраста". Надо понимать какие конкретно у данной пациентки противопоказания. Обычно это решает либо зав. отделением в стационаре или анестезиолог. Все остальное пустая болтовня. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит хруст суставов и появился жуткий дерматит в области рта
Здравствуйте! Ваши анализы в целом хорошие, и существенных отклонений, требующих коррекции нет В общем анализе крови все ростки крови (эритроцитарный, лейкоцитарный, тромбоцитарный) функционируют физиологично. Небольшое снижение среднего объема тромбоцитов (MPV) при их нормальном абсолютном количестве не имеет клинического значения . Индексы мы оцениваем только при повышенном или сниженном числе тромбоцитов. В биохимическом анализе все показатели также в пределах референсных значений. Печёночные ферменты в норме -это говорит о том что нарушений в работе печени желчевыводящих путей нет . Гормональный фон в норме . Нарушений в работе щитовидной железы также нет . Липидный обмен не нарушен . Низкий индекс атерогенности указывает на низкий риск развития атеросклеротических изменений. Хруст в суставах, если он не сопровождается болью, отеком или скованностью, как правило, не является признаком патологии. Подскажите, может быть у вас были изменения в уровне физической активности или массе тела? Что касается высыпаний вокруг рта, то данная клиническая картина соответствует пероральному дерматиту. Не связываете ли вы его появление с какими-либо новыми факторами: смена средств ухода за кожей или зубной пасты, использование ингаляционных гормональных препаратов?
Левое колено периодически болит в разных местах, мажу терафлексом с мовалисом уже третий месяц, пью нейромультивит, артрис клиник. Из-за приёма ксарелто не могу применять НПВП, хондропротекторы. Что мне делать?
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста результат УЗИ. Однако, скажу сразу. Я врач-травматолог-ортопед. Имею дополнительную специализацию по ультразвуковой диагностике. Специализируюсь как раз на скелетно-мышечном ультразвуке. УЗИ хороший метод, особенно, если узист понимает, что он видит в суставе (это очень редко бывает). Но есть одно большое "но". Ультразвук не проходит костную ткань. Ввиду этого большая часть коленного сустава УЗ-диагностике не доступна. Только поверхностно. Крестообразные связки и мениски полностью посмотреть невозможно, только отдельные части. Так же и хрящ. Стандартом обследования для колена является МРТ. Там будут видны и костные структуры и все мягкие ткани. Хороший результат МРТ при использовании нативного режима будет на аппарате мощностью не менее 1,5 тесла. В любом случае прикрепите результат узи.
Добрый день . Прошу дать интерпретацию исследованиям (второе мнение ). Реактивный артрит -выпот на колене образовался , развилась нейропатия . Вчера была в Логинова - ревматолог сказал данных за ревматологическое заболевание нет , диагностический поиск закончился . РФ был 49...
Здравствуйте! По результатам МРТ описаны проблемы,которыми должны заниматься травматологи/ортопеды. Разрыв мениска и связки. На фоне этого и произошел выпот,на фоне травматизации этих структур. Это не ревматологическая проблема. И скорей всего она потребует проведения артроскопии (малоинаазивного вмешательства). С целью купирования боли могут назначить нпвс. А так же ношение ортеза на коленный сустав при движениях. РФ не специфичен и может реагировать на инфекции,заболевания печени,щитовидной железы,аллергические процессы,иногда просто повышается с возрастом. Только на него не ориентируются. Если маркеры воспаления в норме,как вы указали-это так же снижает вероятность воспалительного заболевания. Остеопения требует приема витамина Д и кальция,если уровни в крови не известны -то в профилактических дозировках ( обвчно это 2000 МЕ/сут для витамина Д,500 мг для препарата кальция). Но лучше конечно же сначала сдать анализы крови,возможно понадобится и большая доза витамина Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Искривление формы головы
11 ответовДобрый день! Ребенок, почти 4 месяца, искривление формы головы. Согласно заключение ортопеда - возможная деформационная плагеоцефалия. Данную проблему можно исправить только шлемом?
Здравствуйте, по вашему рентгеновскому снимку более характерно для позиционной плагиоцефалии , как раз таки в вашем случае наилучшем лечением будет шлеммотерапия , а также нужно менять положение головы во сне в здоровую сторону , скажите у вас нет кривошеи ?
Дисплазия у ребенка 1 год 2 месяца
8 ответовРебенку 1 год и 2 месяца , все делает с задержкой физического развития , начали сами искать причину ,осмотр делали у хирурга по возрастам и у ортопеда в год ( ничего кроме вальгуса стоп).по рентгену дисплазию в итоге поставили. У ортопеда не были ещё на консультации ,только...
Нет, в данном случае укладка правильная. Основная беда - это непокрытые головки вертлужной впадиной (только половина) и угол наклона вертлужной впадины. Шеечно-диафизарные углы не так страшно. Должны до 12 лет самостоятельно выровняются. Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Несимметричные складки у ребенка
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 месяца. Пару дней назад педиатр заметила, что у нас несимметричные складки на ножках, но сказала, что по тонусу они одинаковые. Неделю назад (до того, как это обнаружили) были у ортопеда в рамках диспансеризации, он сказал все хорошо, единственное в...
Добрый день. По фото имеется асимметрия ягодичных и бедренных складок. Но этот симптом как правило в 75% случаев вариант нормы, и при дисплазии тазобедренных суставов встречается лишь в 25% случаев, и то является не основным, а косвенным симптомом. Если ортопед вас осмотрел, то других клинических признаков дисплазии не было. Чаще асимметрия складок может быть при дистоничном и асимметричном мышечном тонусе. Необходима консультация детского невролога (тем более вы сами описывали наличие небольшого гипертонусе. ). Ну а для точности рекомендую сделать повторно УЗИ тазобедренных суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия новорожденного
2 ответаЗдравствуйте, во время мед. Осмотра в месяц после узи сказали что есть изменения в суставе с одной стороны. Что нужна консультация ортопеда. Были у ортопеда назначил рентген, сейчас нам 2 месяца. Мы его прошли результаты прикладываю. По описанию ничего понять не могу. Жалоб у...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 2 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не определяться. На фото бумажки (для диагностики не пригодно) определяются признаки дисплазии с двух сторон. Это не приговор. Всё лечится, но нужно лечить. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Выздоравливайте.