Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка 10 лет вальгусная деформация коленных суставов после лечения 2х стороннего косолапия по м. Понсети, по результатам ЭМНГ миелодисплазия, также по рентгену остеохондропатия Ван-Нека. Постоянные жалобы на боль при ходьбе, иногда вообще не может ходить. Не понимаем...
Добрый день. У ребенка сложная ситуация, объединяющая несколько состояний. Вальгус коленей часто является следствием исходной проблемы косолапия и мышечного дисбаланса, который подтверждает исследование миелодисплазии. Остеохондропатия добавляет болевой синдром из за нарушения кровоснабжения в области таза. Постоянная боль и невозможность ходить указывают на серьезную нагрузку на опорно двигательный аппарат. Дальнейшая тактика требует комплексного подхода под наблюдением команды специалистов. Необходимо повторно обратиться к ортопеду, который вел пациента. Вероятно, потребуется консультация невролога для оценки миелодисплазии. Лечение может включать ЛФК для укрепления мышц, возможное ортезирование для коррекции положения суставов и разгрузки пораженных областей. Основная цель снизить болевые ощущения, улучшить биомеханику ходьбы и предотвратить ухудшение деформаций. План действий должен быть разработан индивидуально на основе текущего состояния и данных обследований.
С утра давление 160\115 через час 135\100. Последние три неделе покалывает правая рука от плеча до кист( как будто отлежал). У меня диабет 2 типа , но сахар контролирую . Принимаю ОЗМПИК и Статины . Последние 4 дня - Мексидол в\м Мильгама в\м Актовегин в\м .Ничего с...
Онлайн, без очного осмотра, ЭКГ, анализа крови и оценки почек, я не имею права подобрать вам конкретное название и дозу препарата – это юридически и медицински должно делаться очно терапевтом/кардиологом.При исходных цифрах 150/90 у людей с диабетом обычно используют двойную терапию: препарат из группы ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II + либо антагонист кальция, либо тиазидный/тиазидоподобный диуретик в виде одной таблетки‑комбинации. Почему я всё равно говорю о диабетической полинейропатии, если сахар по утрам в норме: Поражение нервов при диабете связано не только с текущим утренним сахаром, а с: длительностью диабета,уровнем HbA1c за годы, колебаниями сахара в течение суток. диабетическая периферическая нейропатия может формироваться уже при преддиабете и раннем диабете, а симптомы могут сохраняться, даже если сейчас сахар лучше контролируется. То, что вы описываете: «пальцы ног давно слегка покалывают», «на ночь хочется тёплые носки» – очень типичная картина дистальной симметричной сенсорной полинейропатии. Одностороннее покалывание от плеча до кисти справа – дополнительно похоже на шейную радикулопатию или туннельную нейропатию, это другая история. То есть может быть комбинация: в ногах – диабетическая полинейропатия, в руке – сдавление нерва на уровне шеи/плечевого сплетения и т.п. Очно с неврологом и эндокринологом обычно делают: анализ крови на HbA1c, иногда – В12, ТТГ; осмотр стоп с тестом монофиламентом, вибрационной чувствительности;при необходимости – ЭНМГ для уточнения уровня поражения нерва. по результатам обследования подбирается корректное лечение
Паховая грыжа у младенца
8 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Для плановых обследований в 1 месяц пошли к хирургу, он диагностировал паховую грыжу, короткую уздечку, водянку яичка. Отправились к другому хирургу - профессору, он ничего этого не нашел. УЗИ брюшной полости - норма. Кому верить непонятно,...
Совсем не обязательно отказывать себе во всем. Просто стоит быть аккуратными и предельно внимательными. И перед путешествием сделать все таки УЗИ и показаться хирургу на очный осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭНМГ
4 ответаПосле очередного защемления был парез стопы, спустя пол года боль в левой ноге не проходит, усиливается при любой физической нагрузке или психологическом напряжении. До приема невролога еще долго, хотелось бы понять результаты.
В таком случае может быть рекомендовано выполнение Узи седалищного нерва, так как по энмг мы можем оценить только нервы от колена и ниже.
Боль, жжение. При повороте и наклоне болей нет. Больше жжение. Она не проходящая. Постоянная. Обследовали позвоничник, сказали что защемления нет и это к позвоничнику не имеет отношения. Боли ближе к низу ребер.
Добрый день. Скорее, межреберная невралгия. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
По ЭМНГ есть диагноз, по которому мужа должны списать, но врач невролог части,не осмотрев мужа, сказал что это не категория В а Б, и посмотрев УЗИ нервов сказал ему сделать эмнг бедра и если там будет поражение селалищного нерва то он поставит категорию В… в чем смысл и где...
Здравствуйте В таких случаях важен объективный неврологический статус , если парез в стопе умеренный вероятнее комиссия присвоит категорию В Узи нерва , энмг нижней конечности это лишь вспомогательные методы для уточнения диагноза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, была защемления седалищного нерва, проколола мельгамму , мовалис ,мелоксикам, и диклофенат, боль в спине прошла , но онеминие правой ноги не проходит, Хотя каждый день мажу кетопрофеном и на ночь пью сердолут, делаю упражнения
Здравствуйте! Если есть возможность , проделайте уколы витамина В12 и ипидакрина 15мг внутримышечно, чередуя препараты (один день ипидакрин, другой день В12).
Стероидная миопатия
1 ответПередозировка дексаметазона, спутала мг с мл, вместо 10 мг 10мл в течении 5 дней, сейчас настойчиво теряю мышечную массу(( прошло 5 мес после прокола...КФК в норме, эмнг в норме повышена молочная кислота, креатинин в моче в норме.Можно использовать нандролон декаонат?Или как...
Вы не можете терять мышечную массу от тех уколов. Они не больше недели действовали.
Врачи ставили разные диагнозы - адгезивный капсулит, плексит плеча, артроз плечевого сустава, импиджмент-синдром? бурсит плечевого сустава? Какой правильный диагноз? Лечили по разному - медикаментозно, массаж, ЛФК, физиотерапия, теперь предлагаю блокаду - или дексаметазоном...
Здравствуйте. Не знаю, какую из этих 2-х сделать сейчас. Вряд ли одна или вторая блокада, что-то кардинально изменят. Я ниже напишу полную схему лечения, которую рекомендуют по результатам МРТ. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После массажа, сделанного 24 января появились боли в руке, с внутренней стороны, жжение и покалывание. Проходила лечение, до конца не помогло, сейчас пью нейронтин. Подскажите, как долго это лечиться и пройдёт ли. На днях сделала Эмнг, боли после него в руках усилились,...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется выполнение МОТ шейного отдела позвоночника. Массаж делали с хрустами/пощелкиваниями? В какой дозировке и сколько по времени пьете нейронтин? На сколько процентов уменьшилась боль? Есть ли онемение, мышечная слабость в руке?