Что вас беспокоит?
Жжение под мышкой и в руке, боль и прострелы с внутренней стороны от плеча до локтя
После массажа, сделанного 24 января появились боли в руке, с внутренней стороны, жжение и покалывание. Проходила лечение, до конца не помогло, сейчас пью нейронтин. Подскажите, как долго это лечиться и пройдёт ли. На днях сделала Эмнг, боли после него в руках усилились, видимо нервы раздражила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется выполнение МОТ шейного отдела позвоночника.
Массаж делали с хрустами/пощелкиваниями?
В какой дозировке и сколько по времени пьете нейронтин? На сколько процентов уменьшилась боль? Есть ли онемение, мышечная слабость в руке?
Марина Игоревна, нейронтин 12 дней пила только на ночь- капсулы по 300 мг, сегодня выпила утром- хочу далее продолжить утро- вечер.
300мг — начальная доза, неэффективная. Поэтому могло не быть эффекта
Можете принимать сегодня 2, а завтра 3 капсулы, утром в обед и вечером
Марина Игоревна, хрустов и пощелкиваний не было.
По данным ЭНМГ, есть заинтересованность корешка. Необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника
Марина Игоревна, и как долго его принимать по 3 капсулы в день?
Марина Игоревна, да, сделаю. Но вылечит ли это боли, жжение и прострелы в руке и под мышкой.
Марина Игоревна, а что значит заинтересованность корешка и может ли от этого болеть рука.
Татьяна, от спинного мозга отходят нервные корешки. От шеи они идут к рукам.
Так как накануне перед возникновением боли в руке Вам делали массаж — это могло спровоцировать грыжу в шейном отделе позвоночника, которая может сдавливать нервный корешок и давать боль в руке.
МРТ позволит увидеть состояние нервного корешка, наличие грыжи или других сдавливающих факторов, либо их отсутствие, и сформировать правильную тактику лечения.
В случае если это грыжа и эффекта от лечения препаратами нет, то иногда показано хирургическое лечение. Но наверняка об этом можно сказать только после выполнения МРТ.
Марина Игоревна, подскажите, а нейронтин может эти боли вылечить?
Марина Игоревна, онемения в руке нет. Есть мышечная слабость. Боль уменьшилась процентов на 20, но потом после эмнг сильно усилились, видимо нервы раздражились в руке- сейчас получается обострение.
Нет, нейронтин только снимает боль, не устраняет первопричину.
Необходимо определить причину боли и с ней работать
Марина Игоревна, бывают случаи обострения нервов после эмнг? Как это лечить и как быстро это проходит?
В редких случаях такое может быть, однако так могло проявиться и просто обострение боли, с выполнением ЭНМГ могло просто совпасть.
Марина Игоревна, и как это теперь лечить? Мне сегодня укол Ксекофама сделали.
Марина Игоревна, главное, чтобы это прошло.
Татьяна, нужно выполнить МРТ шеи и понять, нет ли там хирургической патологии, например, грыжи, которая дает эту боль. Если она есть, то проводят операцию по ее устранению и боль уходит
Марина Игоревна, я имела ввиду, что главное, чтобы новые боли после эмнг от локтя до запястья прошли. До этого не было болей при сгибании- разгибании руки в локте, а теперь появились.
Марина Игоревна, а как лечить, если нерв раздражился после эмнг? Ждать, что пройдет?
Татьяна, прямого воздействия на нерв при исследовании нет. Регистрируются только имеющиеся параметры мышц, не раздражая сами нервы
Нейропатическая боль (пекущая/стреляющая/тянущая) симптоматически лечится габапентином. То есть боль снижается только при приеме препарата.
Если боль только от локтя, то нужно исключить туннельный синдром. Но судя по ЭНМГ проблема в шее
Марина Игоревна, я очень худенькая, мышц почти нет.
Марина Игоревна, конечно лучше себя не накручивать- должно отойти.
Марина Игоревна, остаётся надеяться, что мне не провоцировали туннельный синдром.
Татьяна, все верно, накручивать точно не нужно!
Как появится возможность — выполните МРТ шеи.
Худенькая всегда были, не потеряли сильно в весе за последнее время?
Марина Игоревна, давно такая- 40 кг при росте 158 см.
Значит это Ваш тип фигуры, хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? Необходимо выполнить мрт шейного отдела позвоночника ). Так как на энмг есть данные за повреждение корешков.
Поэтому может возникать боль в шейном отделе позвоночника может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Дексаметазон 8 мг 1 раз в день утром вм 3 дня , если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Так как есть жгучие боли рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.1 таблетки недостаточно. Она неэффективна
Лилия Альбертовна, говорят после нейронтина сильный синдром отмены. Ещё спаскупрель мне назначали его пью 2 раза в день- 2 недели курс. Подскажите, мои боли обратимые- они пройдут? Не могу ходить на плавание и трудно дольше часа сидеть за компьютером из-за болей в руке. Обостряется боль, если руку поднять по диагонали вверх на 135 градусов как при плавании кролем.
Лилия Альбертовна, есть только реакция на ткань- раздражают прикосновения швов на одежде и да, так как сейчас руку от нагрузок приходится беречь есть ощущение слабости в руке.
Лилия Альбертовна, конечно в ближайшее время сделаю Мрт. Я вешу 40 кг- подскажите, стоит ли мне при таком весе добавлять вторую капсулы нейронтина.
Синдрома отмены нет. Если снижать каждые три дня по 300 мг дозировку. При вашем весе можно поднять дозировку
При неэффективности можно рассмотреть амитриптилин. Как выполните мрт. Прикрепите. Нудно знать , что происходит в шее. Возможно там есть грыжа. Без дообоедования невозможно сказать когда уйдут боли
Лилия Альбертовна, подскажите можно добавить Ксекофам в уколах, если принимаешь 2 раза в день Нейронтин.
Можно. Коротким курсом любой нпвс
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭНМГ врач описывает заинтересованность корешковой двигательной системы, это значит, что страдает нервная проводимость на шейном уровне, чаще всего нервные корешки сдавлены грыжей, каждая пара нервных корешков иннервирует руки, поэтому может быть нейропатический болевой синдром в руке.
Рекомендуется проведение мрт шейного отдела позвоночника.
Габапентин назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца, отменяется в обратном порядке.
Марина Алексеевна, говорят после него сильный синдром отмены, если пить дольше 3- х недель.
Марина Алексеевна, нейронтин лучший вариант в данном случае или у него есть аналог? Жжение и боль то в руке, то в плече, то под мышкой- почему-то боли вот такие плавающие.
Если принимать дозировки 900 мг лекарственная зависимость не сформируется, речь про лекарственную зависимость идет после 900 мг и выше.
Нейронтин это габапентин, есть другие торговые названия, но нейронтин хороший препарат, можно его оставить.
Марина Алексеевна, а если я 40 кг вешу?
Если переживаете насчет лекарственной зависимости, альтернатива габапентину есть-антидепрессанты с противоболевым эффектом(дулоксетин или венлафаксин), антидепрессанты зависимости не вызывают, только у них курс лечения 6 месяцев минимум, тоже рецептурные препараты.
Марина Алексеевна, нейронтин нужно будет отменять, если буду пить антидепрессанты? Мне проще будет терпеть боль, если я начну их пить или боль пройдёт?
Да, лучше принимать один препарат или антиконвульсант или антидепрессант.
Перечисленные антидепрессанты лечат болевой синдром.
Марина Алексеевна, подскажите, а могло эмнг не показать мелкие нервные волокна? Оно же показывает только основные 10 нервов плечевого сплетения?
Марина Алексеевна, а могло эмнг не показать мелкие нервные волокна? И может ли корешковая симптоматика давать тянущие ощущения жжения под мышкой? И почему руку тянет, когда её поднимаешь по диагонали, как при плавании.
Повреждение мелких волокон не проявляется такими жалобами, по энмг описали причину на шейном уровне, нужно дообследовать шейный отдел.
Марина Алексеевна, понятно. Сейчас беспокоит жжение и боли при сгибании руки в локте- должен помочь нейронтин как я понимаю с этой проблемой.
Марина Алексеевна, а может быть такое, что при приёме нейронтина жжение спускается вниз- от плеча к локтю.
Нет, такого быть при приеме препарата не может.
Принятый ответ
Здравствуйте. По стимуляционной ЭНМГ есть данные за сдавление корешка , доя уточнения требуется МРТ шейного отдела позвоночника. По лечению, рекомендуется принимать габапентин (нейронтин) по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Минимальная эффективная дозировка 900 мг. Приём месяц, отмена постепенная.
Но можно рассмотреть вариант блокады с дипроспаном паравертебрально, эффект сразу. Как долго придётся лечиться нельзя сказать, обычно 1-3 недели, но все индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭНМГ есть признаки поражения нервных корешков в шейном отделе. В таких случаях рекомендуется пройти МРТ шейного отдела для уточнения диагноза, действительно ли есть сдавление. Либо это может быть патология мышечно-связочного аппарата плечевого сустава.
Габапентин назначается в рабочей дозировке 900-1800мг в сутки с повышением по 300мг в сутки. Эффект накопительный. Для снятия отека также в таких случаях можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202317 ответов
- 22 Сентября 20252 ответа
- 11 Марта 15 ответов