Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоз 2 степени
15 ответовЭкс 27.06.23, месяца 4 назад, стали скудные месячные, в этот цикл 1 день использовано 2 прокладки, во 2 день 1 прокладка, остальные 3 дня не было выделений. Обратилась к узисту, заключение прекреплю во вложении, При осмотре гинеколога обнаружена эктопия. Ее нужно прижигать? ...
Ирина, здравствуйте Прикрепите пожалуйста анализы
АВ блокада 2 степени по типу Мобиц 1
6 ответовОбратилась к врачу с жалобами на слабость, аритмию, учащенное сердцебиение. Назначили холтеровское исследование. По результатам суточного мониторирования ЭКГ выявлены АВ блокада 1 степени и АВ блокада 2 степени по типу Мобиц 1. Скажите пожалуйста насколько это серъёзно,...
Здравствуйте, Светлана. На приложенных ЭКГ нет эпизодов АВ-блокады 2 степени, только 1 степени. По Холтеру только единичные экстрасистолы, ЧСС в течении суток в пределах нормы, поэтому не советую принимать бисопролол, он не нужен и может усугубить блокаду. К кардиостимулятору по Холтеру нет никаких показаний. Поскольку аритмия периодическая, лучше принимать не бисопролол или бравадин, которые действуют длительно, а анаприлин 5(10) мг под язык- он хорошо купирует тахикардию и у него короткое действия, не будет риска в плане усиления блокады. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Изменения в мениске по stoller 3
2 ответаЗдравствуйте, больше полугода беспокоит легкая боль в колене при поднятие по лестнице и при полном сгибании. Делала узи сустава полгода назад - не увидели проблем. Спустя полгода стала снова замечать небольшую боль и щелчки при движении. Решилась сделать МРТ и там изменения...
Здравствуйте По описанию вероятнее всего речь идет о повреждении мениска коленного сустава, которое могло развиться постепенно из-за микротравм или нагрузок. Даже при изменениях до 3 степени по классификации Stoller, если нет блокад колена и выраженного ограничения движений, обычно начинают с консервативного лечения На ранних этапах применяются противовоспалительные препараты в коротком курсе, физиотерапия (магнитотерапия, лазер, ударно-волновая терапия), лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра и улучшения стабильности сустава. Иногда назначают курсы внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или плазмотерапии (PRP), что помогает снизить воспаление и поддержать питание хряща. При нагрузках часто рекомендуют ношение ортеза или эластичного бинта, избегание прыжков, бега и глубоких приседаний Если по МРТ выявлены изменения 3 степени, но нет механических симптомов (блок, защемление, выраженное ограничение подвижности), операция не обязательна. Артроскопию обсуждают при сохранении боли, щелчков и отечности после полноценного курса лечения С учетом жалоб на боли в нескольких суставах и наследственности по ревматизму, полезно уточнить активность воспалительного процесса. Для этого обычно проводят ревмопробы, определяют уровень С-реактивного белка и анти-ЦЦП. При отклонениях целесообразна консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколиоз 1-2 степени
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 12 лет. У нее сколиоз 1-2 степени. 2015 году была операция. Удалили опухоль заднего средостения, резекция 7,8 ребер, дренирование плевральной полости. Диагноз: Ганглионеврома заднего средостения с распространением в позвоночный канал на уровне Тh-8 в...
17 градусов - это 2 ст.. Степень выставляется бо большей кривизне. Поэтому не 1-2, а самая, что ни на есть вторая степень. Сразу скажу, что по исправлению сколиоза работает только 2 метода. Все остальное - просто имитация активности и общеукрепляющие процедуры. 1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Но это высшая математика для специалиста. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее. Упражнения на тренажерах, растяжки - это симметричные упражнения, которые просто укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Это попытка зафиксировать то, что есть. И не всегда удачная попытка. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогают и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений. Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание.
Жом 2 степени
11 ответовЗдравствуйте, сделала фгдс поставили жом 2 степени. Выписали ретч тошнит и отрышка. Как можно быстрее это вылечить?
Надо пролечится , так же важно соблюдать антирефлбксный режим: -спасть с высоким головным концом -не ложится 2 часа после еды -не наклоняться 2 часа после еды -не заниматься спортом 2 часа после еды -уменьшить потребление кофе , шоколада и томатов -не носить тугие ремни , одежду.
Упала на горе , сделала МРТ
4 ответаМР картина импрессионных субхондральных повреждений обоих мыщелков бедренной кости, микроструктурных переломов обоих мыщелков большеберцовой кости. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска IIIа степени по Stoller, латерального...
Здравствуйте. По Протоколам положено было сразу накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Сейчас через 3 недели уже нет смысла тутор надевать. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и латерального. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть менисков удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при Данном заключении МРТ - МР картина остеоартроза левого коленного сустава I ст (по Kellgren- Lawrence). Повреждение медиального мениска II степени по Stoller. Повреждение латерального мениска I-II степени по Stoller. Частичное повреждение передней...
Здравствуйте, если на фоне описанных изменений есть болевой синдром и ограничений функций, то как правило рекомендована противовоспалительная терапия, физиолечение, локальная инъекционная терапия по показаниям и ЛФК для укрепления мышц бедра, для улучшения стабильности и замедления прогрессирования изменений в суставе.
Можно ли обойтись без операции
3 ответаЗаключение: МР картина состояния после резекции наружного мениска. Повреждения внутреннего (I степени по Stoller), наружного (IIIa степени по Stoller) менисков. Застарелое частичное повреждение передней крестообразной связки. Хр. синовит, супрапателлярный бурсит. Гонартроз...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска+ частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
По УЗИ поставили аортальную регургитацию 1-2 степени, митральная регургитация 1 степени. Бывают боли в области сердца, но я не понимаю оно ли это, или это хондроз. Кардиолог назначила сдать анализы, из тоже прилагая как и само узи. На прием еще через несколько дней. Очень...
Здравствуйте. По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет. Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме. Камеры сердца не расширены. Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих. Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст). То есть по узи сердца все отлично! Опишите, пожалуйста, подробнее боль. Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новорожденный мальчик 7 дней. Спит постоянно, тонус и рефлексы снижены. Мрт головы-без травмы, узи шеи - отек до 1см. По узи - очаги ишемии. Диагноз церебральная ишемия 2 степени. Синдром двигательных нарушений. Лечение только цитофлавин. Разве при 2 степени этого достаточно?
Здравствуйте! Результаты обследований полностью сможете прикрепить?