Изменения в мениске по stoller 3

Константин Тищенко31 Октября 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте.

При 3 ст повреждения мениска можно попробовать полечить консервативно.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Щелчок появился из-за стресс контакта б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.

Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Это полная схема лечения. Если боли не сильные, лечащий врач её существенно сократит.

Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин1 Ноября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию вероятнее всего речь идет о повреждении мениска коленного сустава, которое могло развиться постепенно из-за микротравм или нагрузок. Даже при изменениях до 3 степени по классификации Stoller, если нет блокад колена и выраженного ограничения движений, обычно начинают с консервативного лечения
На ранних этапах применяются противовоспалительные препараты в коротком курсе, физиотерапия (магнитотерапия, лазер, ударно-волновая терапия), лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра и улучшения стабильности сустава. Иногда назначают курсы внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или плазмотерапии (PRP), что помогает снизить воспаление и поддержать питание хряща. При нагрузках часто рекомендуют ношение ортеза или эластичного бинта, избегание прыжков, бега и глубоких приседаний
Если по МРТ выявлены изменения 3 степени, но нет механических симптомов (блок, защемление, выраженное ограничение подвижности), операция не обязательна. Артроскопию обсуждают при сохранении боли, щелчков и отечности после полноценного курса лечения
С учетом жалоб на боли в нескольких суставах и наследственности по ревматизму, полезно уточнить активность воспалительного процесса. Для этого обычно проводят ревмопробы, определяют уровень С-реактивного белка и анти-ЦЦП. При отклонениях целесообразна консультация ревматолога.