Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миелома стадия 3а
2 ответаЗдравствуйте, женщина 54 года прошли 6 курсов химии по миеломе , ранее был сделан спондилодез t12 ,боли в пояснице не ушли ,хотя врач утверждает анализы хорошие, хирург ,который проводил операцию, тоже утверждает ,что с его стороны все хорошо однако без поддержки...
Здравствуйте. У вас серьезный вопрос, и никто заочно вам не скажет , что делать дальше. После лечения болевой синдром может и не пройти, тк в костях остаётся деструкция. И тогда нужна принимать или кальций , или бисфосфонаты - при постоянном контроле биохимии. Обратитесь к своему гематологу или зав.отделением.
Есть ли показания к операции?
3 ответаПосле травмы коленного сустава по МРТ поставили заключение " Признаки повреждения заднего рога медиальнного мениска". Больше данных за 3а ст. Наблюдается припухлость коленного сустава. Отек щиколотки.
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Если после травмы прошло не слишком много времени, то будет возможность не резецировать мениск, а наложить швы. Это решается травматологом очно во время артроскопии. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте.на МРТ заключение:мр картина синовита,структурных изменений заднего рога медиального мениска,изменения 3а класс по шкале stoller,локального скопления жидкости в проекции бугристости большеберцовой кости
Доброе утро ? В медицине принято не лечить анализы и исследования Для лечения необходимо больше информации о пациент, о наличии жалоб, о состоянии коленного сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
5 ответовПо результатам МРТ дегенеративное повреждение наружного мениска 3а степени по Stoller, дегенеративное повреждение внутреннего мениска 2 степени по Stoller. Какие варианты лечения возможны? Можно ли обойтись без операции? Прикрепила Заключение МРТ прик
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Все равно придется оперировать, только всё будет сложнее и прогноз хуже. А если продолжать отказываться, то лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Изменения 3а класс
6 ответовПомогите фельдшеру ??? Занималась усиленно спортом после беременности , затем появились не значительный дискомфорт и ноющие боли, затем переодически болело колено , ныло , если долго в согнутом положении так же дискомфорт, в январе 2020 года поехали кататься на лыжах !...
Повреждение 3 ст мениска по Stoller - только артроскопическая резекция. Если не оперировать, в суставе будет постоянно воспаление, разовьется вторичный остеоартроз и через лет 15-20 закончится эндопротезированием. Альтернативы нет. Только операция. Да, Вы можете подлечивать и залечивать, носить бандаж, принимать НПВС, "грязи-шмази" и на время это будет помогать. Но закончится все печально. По мне так лучше резекция мениска сейчас, чем эндопротезирование в 60.
Три года назад у меня случилась травма гемартроз левого коленного сустава, после восстановления я сделала МРТ оно показало изменения заднего рога медиального мениска STILLER 2 по-началу были не почти не было но где-то 2,5 года боли стали сильнее летом этого года я сделал ещё...
Клиническая корреляция - это очный осмотр ортопеда, который сопоставит данные МРТ с выявленными клиническими симптомами. То есть, это не какая-то манипуляция, а обычная работа врача, который должен разобраться в проблеме, соотнеся данные МРТ с данными осмотра. У Вас тот случай, когда МРТ не может дать однозначного ответа. Тот случай, когда клинические симптомы важнее МРТ. По надколеннику конкретных рекомендаций заочно дать невозможно, ибо нужно "руками смотреть". Если принимать во внимание только МРТ, я бы рекомендовал кинезиотейпирование надколенника и ношение бандажа с силиконовым кольцом для удержания надколенника в правильном положении. Бандаж бы и мениск от дальнейшего разрыва предохранил. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Они Вам показаны по мениску и по надколеннику. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или другие. Инъекции в сустав не рекомендую. Никаких показаний к ним нет. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, маме 82 года, левый глаз не видит совсем глаукома 4а и осложнённая катаракта, правый глаз глаукома 3а , зрение 20 %, тоже осложнённая катаракта, сахарный диабет 2 типа, гипертония. Предлагают в платной клинике сделать факоэмульсификацию катаракты сначала на...
Здравствуйте , если на левом глазу давление стабильно- его нет смысла оперировать. Правый глаз конечно же нужно. А что капает ?
Здравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. В мае делали биопсию в Блохина - Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. На консилиуме был определена тактика лечения - Ниволумаб. Сделали 3 процедуры: 1) 02.06 - ниволумаб ...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию 1) Можно ли сделать вывод о том, что выбранная тактика лечения не дает положительной динамики? Исходя из проведенных 3х процедур Нет, такой вывод пока преждевременный Это связано с тем, что стартовое МРТ было сделано задолго ДО начала терапии Опдиво - в апреле А первая капельница была только в июне И нет никаких гарантий что новые очаги не появились еще ДО лечения Поэтому вывод о радиологическом прогрессировании был не не объективным 2) Стоит ли менять тактику лечения и если да, то что стоит обсудить с врачом? Учитывая причину из пункта 1 и хорошее самочувсвтие есть смысл в продолжении иммунотерапии Ниволумабом еще 3 месяца (то есть 3 инфузии по 480 мг) - при условии выполнения МРТ строго через 12 недель и при мониторинге самочувствия Отменять Ниволумаб сейчас было бы ошибочным!
Посоветовать лечение
8 ответовЗдравствуйте! У меня выявлен гепатит С, генотип 3а. Прошу посоветовать лечение.
Добрый день! Абсолютно одинаковые препараты, в которых содержится софосбувир 400 мг+велпатасвир 100 мг, их и рекомендуется принимать в течении 12 недель при Ваших анализах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ 3а стадия
4 ответаДобрый день , у мамы рак МЖ, сделали резекцию опухолей , их было 2 маленьких, удалили лимфоузлы, по результатам гистологии в лимоузлах обнаружены метастазы , назначена химиотерапия , далее лучевая . Правильно ли назначена химиотерапия ? Переживаю, что полностью не удалили...
Добрый день! В таком случае с учетом мультицентрического роста можно как резекцию делать так и полное удаление. Операцию уже провели думать о том что надо было грудь полностью удалить уже не не нужно , так как поражены лимфоузлы, хоть и Люминальный А но с учетом стадии пациентке рекомендуют химиотерапию , далее у нее будет лучевая терапия и на последнем этапе начнется гормонотерапия 7 лет. Не переживайте сейчас такие опухоли как у вашей мамы хорошо поддаются лечению , рецидивы случаются реже чем поражения лимфоузлов или появления метастазов , поэтому удаление груди не снизило бы значительно эти риски .