Консультация офтальмолога /

Операция по удалению катаракты при глаукоме — вопрос №1936244

652 просмотра

Здравствуйте, маме 82 года, левый глаз не видит совсем глаукома 4а и осложнённая катаракта, правый глаз глаукома 3а , зрение 20 %, тоже осложнённая катаракта, сахарный диабет 2 типа, гипертония. Предлагают в платной клинике сделать факоэмульсификацию катаракты сначала на правом , потом на левом глазу. Очень переживаю, что мама после операции совсем ослепнет. Есть ли такой риск?

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте , если на левом глазу давление стабильно- его нет смысла оперировать.
Правый глаз конечно же нужно. А что капает ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте, капает латанопрост, тималол, дорзопт, Офтан катахром. Сегодня без капель проходили диагностику ВГД было 16 и 18.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Показаний к оперативному лечению левого глаза нет - там тотальная атрофия зрительного нерва . Глаз видеть не будет ; а вот за второй побороться можно. Катахром не нужен в нем консервант и он от катаракты не работает - еще больше глаз раздражает.
Клиент
Ольга Владимировна, я боюсь, что после замены хрусталика Мама совсем ослепнет, есть ли такая вероятность? Она очень плохо видит сейчас, но все таки видит. У неё резко снизилось зрение на правом глазу за последние полгода.
Офтальмолог
Риски есть всегда их никто отрицать не будет , они прописаны в согласии на оперативное лечение - это открыто говорим всем.
Идеальные анализы и строжайший контроль после операции - залог успеха.
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо за ваше мнение.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Все зависит от состояния хрусталика.
Зрение снижено скорее из-за глаукомы по большому счету.
Только при очном осмотре можно оценить насколько выражены помутнения в хрусталиках.
Если сквозь хрусталик глазное дно просматривается , то я бы, учитывая возраст и глаукому-не оперировала катаракту.
Обсудите это с лечащим врачом.
На левом глазу бесполезно оперировать катаракту.
Офтан катахром капать также бесполезно
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо, надеюсь, что врач сегодня оценила состояние хрусталика, диагностика включала кроме обычных проверок зрения, ВГД и тд, УЗИ и КТ, наверное у врача было основание рекомендовать операцию? Боюсь предположить, что это просто бизнес в медицине?
Офтальмолог
Посмотрела данные осмотра.
Острота зрения с коррекцией 5 строк. При глаукоме 3 ст очень даже неплохо.
Но опять таки нет описания состояния хрусталика и диска ЗН
Офтальмолог
Здравствуйте левый глаз оперировать бессмысленно при глаукоме 4 стадии. А вот за правый можно побороться и сделать операцию, видеть он станет лучше
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, спасибо,но у меня все равно нет однозначного решения, есть мнение ещё одного врача, который осматривал маму7 лет назад и он сказал, что за это время катаракта не прогрессировала. Тогда почему у неё так резко упало зрение за последние полгода? И ещё, глаукома скорее всего у нее из за диабета, ВГД практически всегда в норме. Диабетом болеет более 20 лет. Не получится ли, что она перенесёт операцию, а диабет доделает своё чёрное дело и глаз также перестанет видеть?
Офтальмолог
От того что диабет доделает свое дело вы не застрахованы. И не важно выполните вы операцию или нет, если диабет не контролировать он точно "съест" сетчатку
Офтальмолог
Добрый вечер! Учитывая наличие глаукомы и СД, левый глаз оперировать нецелесообразно т.к. никаких высоких результатов после хирургии ожидать не стоит, единственное если хрусталик не набухает и не усугубляет течение глаукомы. Правый глаз- можно прооперировать оценив все за и против и учесть степень помутнения хрусталика. Еще интересно наличие диабетической ретинопатии?? Есть на глазном дне изменения от СД или их нет. Каплями катаракта к сожалению не лечится и применять их не стоит.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо за ответ, про левый глаз доктор так и сказала, операция во избежания набухания хрусталика и усугубления глаукомы. К сожалению данных за ретинопатию и меня нет, просто знаю, что СД у мамы 22 года, и она постоянно принимает глибомед. Сахар у неё бывает 13-15. Но в основном до 12.
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела данные осмотра.
Полностью согласна с доктором. Нужно оперировать правый глаз. Там есть все шансы получить хорошее зрение.
Сказать на 100%, что все пройдет хорошо, Вам не скажет ни один хирург. Риск осложнений есть всегда. Как и в любой операции.
На левый глаз скорее всего делать нецелесообразно
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ, скажите, а постоянные очки в нашем случае совсем не вариант?
Офтальмолог
Можно. Но помутнение хрусталика будет прогрессировать, зрение будет снижаться и очки, грубо говоря, не помогут.
А, учитывая возраст и сопутствующую патологию, порекомендую не затягивать с операцией.
Искренне желаю маме крепкого здоровья!
Клиент
Александра Евгеньевна, Спасибо за ответ, видимо будем рисковать, выбор не очень большой, но надежда умирает последней.
Офтальмолог
Пожалуйста.
Маму перед операцией в любом случае ещё раз дообследуют. И доктор "взвесит" все за и против.
Если после дообследования будут вопросы, обращайтесь.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо огромное за ответи поддержку! И Вам здоровья!
Офтальмолог
Здравствуйте! Наоборот нужно максимально спасать правый глаз, чтобы было комфортнее вашей маме, есть риск улучшить качество картинки)
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома