Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голеностопный сустав
5 ответовЗдравствуйте, появились острые болевые ощущения в области "взъёма" стопы ,когда тянешь носок стопы на себя(на практике -проблема с отпусканием педали газа в автомобиле). Есть МРТ с описанием : На серии МР томограмм взвешенных в трёх проекциях с жироподавлением структура...
Здравствуйте, Александр ! Когда у Вас появилась боль, предшествовала ли травма ? Не было ли раньше у Вас подагрического артрита ?
Помогите пожалуйста понять диагноз
8 ответовНа МР-томограммах в Т1, Т2ВИ и с жироподавлением в трех проекциях получены изображения правого голеностопного сустава. Суставные взаимоотношения не нарушены. В полости голеностопного, подтаранного, ладьевидно-кли-новидного суставов отмечается скопление жидкости. Суставной...
На мрт -отек костной ткани таранной кости. Причина: травма, физическая перегрузка. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) - изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек. - мрт контроль через 6-8 нед. Всего самого наилучшего!
Ревматизм мышц
2 ответаДоброго времени суток. Екатерина. Пишет вам Вячеслав. Мне очень нужна ваша консультация по вашей специализации . Я надеюсь что вы сможете мне помочь . Буду вам очень благодарен. Я постараюсь вам описать симптомы . У же приблизительно 1 месяц вечернее время с 22-00 — 01-00...
В ревматологии нет таких болезней, как вы описываете. Никаких ревматизмов мышц не существует. И жалобы на боли по вечерам к ревм. болезням отношения не имеют. Раз вы пишете в интернет, то ,видимо, вам сделали всяческие анализы и обследования и ничего не нашли...кроме невроза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит боль в области левого тазобедренного сустава,в течении 2-3 лет.В последнее время усилилась и постоянного характера.Сидеть ,спать на левом боку не могу,начинает как бы жевать, при ходьбе усиливается. В покое не беспокоит., если не сижу на больной стороне.Сделала...
Похоже, что Вы спортсменка или я ошибаюсь? 1. Можете не переживать. Ваших суставов Вам Хватит до конца своих дней и менять не придется. 2. Проблема не в суставах, а в мышцах, сухожилиях и связках. Такое впечатление, что дали знать о себе старые травмы или Вы походили на спорт сейчас. 3. Назначенные хондропротекторы принимать можно и нужно, но они самостоятельно проблемы не решат. Рекомендовано: Покой. Ничего нельзя разрабатывать. Боль не преодолевать и до боли не доводить. Основная процедура - ударно-волновая терапия (УВТ) фокусным аппаратом 2р в неделю на курс 7 раз вдоль илео-тибиального тракта и на область большого вертела слева. Так же можно обработать область седалищного бугра. Полноценная процедура занимает не менее получаса. Должно быть больно. Облегчение сразу после первой процедуры в кабинете врача. Если боли не было, процедура прошла впустую и облегчения не будет. Ищите хорошего специалиста и аппарат.. Так же показан фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия. Можно коротким курсом пропить Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Целесообразность определяется степенью выраженности симптомов. Диклофенак гель 5% 2р в день длительно ев область большого вертела и вдоль тракта..
Коленный сустав
8 ответовПо МРТ признаки дегенеративного повреждения заднего рога медиального мениска 2 по Stoller,застарелое частичное повреждение передней крестообразной связки ,небольшое количество выпота в полости сустава ,начальное проявление деформирующего артроза ,высокое расположение...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Болит колено, МРТ картина: повреждения минисков 2 степени и кистозная жидкость. Общий анализ крови показал результат Нейтрофилы 47,9 Лимфоциты 39.3. Мочевая кислота 276 Ревматоидный фактор 20 Витами Д 22 Что происходит в моём организме?
Добрый день. Давайте подробнее разбираться. Напиши рост, вес. Когда заболело колено (и какое именно)? Была ли травма или перегрузка коленного сустава? Отекает ли коленный сустав? Боли есть в покое или провоцируются только движением? Есть боли ночью? Другие сустав или спина не беспокоят? Есть ли у вас или у родиственников псориаз? Принимали ли вы по поводу боли обезболивающие противовоспалительные препараты или был ли эффект? Прикрепиие анализы, МРТ и фото коленного сустава к обращению, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР картина субтотального разрыва передней крестообразной связки. Повреждения латеральной коллатеральной связки по типу растяжения. Повреждение медиального мениска II степени по Stoller, латерального - IIIа степени по Stoller. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Синовиальная...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. На операции проверят состоятельность ПКС. Если не держит, сделают пластику. Если держит - трогать не будут. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Результаты МРТ
9 ответовЗдравствуйте, родственник прошел сегодня мрт, хочется знать, нужна ли ему операция и насколько серьезные повреждения, у него болит рука в плече. Если не нужно операционное вмешательство, то какое необходимо лечение? заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Инородное тело в ЖКТ
1 ответСегодня, мой сын проглотил скрепку с датой от хлеба. Вызвала скорую, сделали фгдс и врач сказал, что оно уже в кишке. Один край закруглен, второй прямой. Какая вероятность, повреждения кишки и что не выйдет?
здравствуйте. вам остается наблюдать за ребенком, при ухудшении состояния обратиться за мед.помощью. инородное тело покидает жкт до 3-5 дней, все это время проверяйте кал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмотолог назначил Мрт, проставила уколы, физиолечение ультрофорез был. На МРТ показало повреждения частичный разрыв передней крестообразной связки левого коленного сустава. Умеренный синовит. Участки трабекулярного отёка в надколенника и наружнных мыщелках бедра и...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения ПКС и перегрузки мыщелков, надколенника в суставе идёт воспаление (синовит). В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Для суставного хряща могут быть назначены хондропротекторы, но доказательная база эффективности слабая. Например, Артра, Терафлекс или др. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.