Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовБолезненность с внутренней стороны колена. Заключение МРТ: МР признаки гонартроза 2 степени, пателлофеморального артроза 3 степени в коленном суставе. Горизонтальный разрыв медиального мениска с вовлечением нижней суставной поверхности (3а степень по Stoller). Небольшой выпот...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Тазобедренный сустав
4 ответаВ два месяца поставили по узи не развитие тазобедренного сустава тип 2а , прошли два курса массажа , каждый день зарядка , витамин д по 1000-1500, сейчас в 5 месяцев пошли на еще одно узи , где показало что не созрела головка бедра , малышка развивается по возрасту , сейчас...
Такого не бывает, что бы не развилось. Существенная задержка по времени чревата прогрессом дисплазии. Пока до 6-ти мес ещё ничего критичного нет. Должны появиться ядра в этом месяце.
Коленный сустав
6 ответовЗдравствуйте. Сделали МРТ коленного сустава. Посоветуйте что дальше делать.
Здравствуйте. Результаты МРТ указывают накомплексное повреждение коленного сустава которое чаще всего поддается консервативному (безоперационному) лечению. 1)ПКС (единичные волокна) Это частичное повреждение Пкс. Сама связка сохранена, её стабильность обычно не нарушена,но есть микронадрывы.2)Медиальный мениск 2 ст. (по Столлер)это повреждение внутри ткани мениска которое не доходит до края (суставной поверхности). Операция при 2-й ст. нетребуетс ,достаточно терапии.3)Гонартроз 1 ст.Начальная стадия артроза.Хрящ начинает терять свои свойства, но серьезных разрушений еще нет.На этой стадии процесс можно успешно затормозить.В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды.Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение снимает воспаление и ускоряет заживление.Если будет отмечаться умеренная положительная динамика-Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами.Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
16 ответовЗдравствуйте, сдавал анализ ПЦР-тест ранний скрининг результат Сифилис(отрицательный) Гепотит В не обнаружено Гепотит С не обнаружено ВИЧ-и вич-2 не обнаружено половой контакт был 3 месяца спустя, можно успокоиться что я не заразен и не болен?
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что В принципе да, можно считать что все эти инфекции Вас миновали, единственное на ВИЧ лучше делать ИФА на ВИЧ 4 поколения антиген антитело, тк редко бывают люди с отр вирусной нагрузкой некоторое время
Плечевой сустав .
4 ответаЗдравствуйте, мужчина 35 лет . Боль в левом плечевом суставе . проходил лечение противовоспалительными таблетками , уколами , мазями. Курсы массажа . Боль как есть так и есть . Порекомендовали сделать МРТ , результаты фото прилагаю. Подскажите пожалуйста , что с этим делать...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Отсутствие реакции на лечение связано с бурситом. Вылечить бурсит без внутрисуставных уколов удаётся редко. Но поддержать внутрисуставные уколы снова придётся традиционным лечением, которое Вы проходили. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Коленный сустав
3 ответаДобрый день. Вчера сделала МРТ левого коленного сустава. В заключении сказано: Изменение заднего рога медиального мениска, дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Признаки начальных проявления артроза. Было 2 артроскопии. Последняя 2 года назад. Первый...
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию. На МРТ дененеративные и постоперационные изменения структур коленного сустава. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
18 ответовДобрый день!Вчера второй раз сделал МРТ обоих коленных суставов.Начало болеть еще в апреле.Первый раз сделал МРТ на тамогрофе 1,5 Теста.Были выявлены повреждения везде Stolle 1. Проколол хондлпротектооы армавискон по 2 укола в каждое коленно. Пил...
Здравствуйте. Строго говоря по найденным повреждениям суставов, показаний к оперативному лечению нет. Но безуспешность консервативного лечения - это то же показание к артроскопии. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Но перед операцией я бы исключил другие причины боли в суставах. в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В связи с симптомами сдавливания и онемения показана ЭНМГ нижних конечностей, чтобы исключить неврологические проблемы. Если в анализах и на ЭНМГ будет норма, то имеет смысл настаивать на артроскопии.
Коленный сустав
1 ответПосле пробежки заболели колени. На снимках изменений не выявлено. На узи пишу дословно -"с обеих сторон в верхнем завороте с распространением по латеральным отделам выпот толщиной 7мм. Кист Бейкера в подколенных ямках нет. УЗ- признаки синовиита в обоих коленных суставах"....
Обратитесь очно к ревматологу.
Коленный сустав
15 ответовДобрый день У мужа сильно заболело колено две недели назад, на прошлой неделе не мог согнуть — таскал за собой. Сильная боль. Пошел в поликлинику к травматологу, т.к к ревматологу запись за два месяца — но врач, к сожалению, оказался некомпетентный ((( даже не сказал, что...
1. МРТ прикреплено пояснично-крестцового отдела позвоночника. Крестцово-подвздошные сочленения - это совсем другое. 2. Про ревматолога и сульфасалазин я помню. 3. Речь не может идти об одном суставе. Заболевание лечат полностью. 4. Лабораторных показателей, специфических для псориатического артрита нет. Диагноз ставится на основании клиники и дополнительных методов исследования. 5. Вопрос про отличие в лечении не совсем понятен. Лечения подагры отличается, остеортрита отличается, и у псориатического артрита свое лечение. 6. Палец сейчас по данным УЗИ не в стабильном состоянии, а с признаками воспаления. 7. По УЗИ коленного сустава изменений не описывают. Причина в ограничении движений может быть временная контрактура коленного сустава за счет воспаления. Сейчас возможен прием НПВП внутрь до момента установления окончательного диагноза. Онлайн я не имею права это сделать. Я склоняюсь в сторону псориатического артрита и назначения базисных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голеностопный сустав
20 ответовУважаемые хирурги, что это такое ?)) Перелома нет , вывела нет и никогда не было! Нигде не ударялась! Но вдруг, " как в сказке хлопнула дверь 😁" , ты идёшь- идёшь и бац! Теперь ты ходишь как сноубордист - экстремал или парушитст , после неудачного приземления на ноги !😄 Ты...
Здравствуйте. В каком месте ноги возникает боль и куда эта боль отдает?