Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заболел 10 дней назад. Началось с недомогания, небольшой температуры до 38. Проблема была в том что через неделю улучшения не наступило а добавился сильный кашель. Пошел к терапевту она послушала лёгкие, сказала что есть небольшие хрипы в правом лёгком. Я...
Добрый день.
По описанию КТ имеются инфильтративные изменения в левом легком и зоны матового стекла в правом- что наиболее вероятно соответствует воспалительным явлениям (пневмонии).
Критерии диагноза пневмония это рентгенологически подтвержденное наличие инфильтрации в легких и еще минимум 2 признака:
- повышение лейкоцитов более 10т и/или палочкоядерных нейтрофилов более 10%
- наличие кашля с мокротой
- наличие остро возникшей лихорадки до 38с и выше в начале заболевания
- наличие физикальных признаков (хрипов в легких).
С учетом того, что имелось повышение температуры и доктор в легком услышала хрипы- в таких ситуациях критериев достаточно для постановки диагноза пневмония. Обычно в таких ситуациях также назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки степени повышения маркеров воспаления.
Обычно при постановке диагноза пневмонии назначают курс антибактериальной терапии (препаратами первого выбора обычно являются пенициллины- Амоксиклав или макролиды- Азитромицин, Кларитромицин).
При наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней). Противокашлевые препараты в таких ситуациях обычно не рекомендуют.
Если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт или Коделак нео 3-5 дней.
Здравствуйте, принимаю вагинально утрожестан около года, без утрожестана цикл 50-60 дней. Миом, полипов, эндометриоза нет. Ставили все время СПКЯ.
На утрожестане цикл 28-31 день.
В позапрошлом цикле была киста желтого тела, в прошлом цикле не делала ничего. И вот сейчас 12й...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, тесты на овуляцию часто бывают ложно отрицательные, а она как раз проявляется похожими симптомами. Также рекомендуется в такой ситуации сдать онкоцитологию шейки матки и мазок на степень чистоты, возможно кровотечение при патологии шейки. Узи, конечно, лучше повторить, но экстренности нет никакой.
Здравствуйте! Мне 37 лет. 8 лет назад были роды. Гормональные препараты никогда не принимала и не принимаю (кроме утрожестана во время беременности). С этого года начались проблемы с циклом. До этого цикл был регулярным - 26 дней. В феврале и сентябре менструация начиналась...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В середине цикла 15-16 день начались кровянистые выделения алого цвета. Такого никогда не было. Цикл 28-30 дней. Последние день цикла 22 мая.
В апреле была биохимическая беременность, месячные начались на 35 дц. В мае, как обычно пришли.
По ощущением немного...
Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте.
Да, овуляторное кровотечение в этой ситуации возможно, но по представленным данным уверенно назвать его именно овуляторным нельзя. Главное, что настораживает не сами выделения, а эндометрий до 14 мм на 14–15 день цикла и кровянистые выделения. Поэтому вам правильно рекомендовали-исключить беременность. И по результатам: ХГЧ 0,3 -беременности нет. На УЗИ «точка» в матке беременность не подтверждает. После биохимической беременности цикл может быть немного нестандартным еще 1–2 месяца. Если кровотечение быстро прекратится и дальше придет обычная менструация, это вполне может оказаться разовым гормональным сбоем/ овуляторным кровотечением. Наблюдать за циклом и дождаться полноценной менструации. Затем стоит пройти контрольное УЗИ на 5–7 день цикла для оценки эндометрия.
Добрый день.
Выписали из больницы сегодня, анемия и НЯК. Заключение в приложении.
Подскажите, пожалуйста, по схеме лечения (в приложении)
1. Смущает схема лечения свечами салофальк, получается 168 свечей. Это допустимо или это опечатка ?
2. Медрола в аптеках нет....
Здравствуйте.
Схемы лечения НЯК зависят от локализации и степени тяжести атаки.
Судя по гемоглобину, который был у Вас при поступлении, у вас степени атаки тяжелая.
При такой степени применяется гормональная терапия внутривенная в стационаре с дальнейшим переходом на таблетированые формы на амбулаторном этапе с последующим его снижением.
Также к лечению подключается месалазин, антибиотики, препараты для микрофлоры.
По вашим вопросам.
1) Свечи салофальк и таблетки назначены в адекватных дозах.
2)медрол-это метилпреднизолон, те гормон, которым как раз вас лечили в больнице(либо там был преднизолон).
Медрол есть дозировки 4 мг, 16 мг и 32 мг.
Есть Метипред таблетки 4 мг.
Вам нужно плавно уйти с метилпреднизолона, уменьшая дозировку на 4 мг-все прописано у вас в назначениях.
То есть Первые 2 недели вам надо принимать Медрол 16 мг -3 таблетки, ИЛИ Метипред 4 мг-12 таблеток.
Далее 7 дней вы принимаете Медрол 16 мг-2 таблетки+половинка таблетки ИЛИ Метипред 4 мг-10 табл.
Далее 7 дней вы принимаете Медрол 16 мг-2 табл+1\4 табл ИЛИ Метипред 4 мг-9 таблеток.
Следующие 7 дней уменьшаем дозу еще на 4 мг, то есть получается 32 мг-это Медрол 16 мг -2 табл или метипред 4 мг-8 табл.
То есть каждую неделю снижаете на 4 мг и когда пропьете неделю по 4 мг-препарат отменяется.
Проще пить метипред, его делить не надо, а только уменьшать количество таблеток.
Резко отменять гормон нельзя, иначе все возратиттся обратно.
Плюс обязательно принимайте остальные препараты, которые есть в ваших назначениях.
И Встаньте на учет к гастроэнтерологу по месту жительства.
Здравствуйте, идет 46 день цикла, сделала узи прилагаю. Подскажите что мне делать дальше,? Такая задержка впервые , цикл обычно 20-30 дней. Вызывать месячные дюфастоном? Беременность исключена. Подскажите пожалуйста
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я принимаю противозачаточные таблетки (регулон) уже больше 3х лет. Появилась менструальная кровь на 10й день цикла. Таблетки не пропускала. Последние 2 месяца появился постоянный половой партнёр. Используем презервативы.
Скорее на фоне стресса такая реакция. Понаблюдайте в следующем цикле, если такие выделения также будут, значит перестал кок подходить и нужно поменять на другой. Если не будет выделений в середине цикла, значит связано со стрессом было
Добрый день. Скажите, пожалуйста, в какие дни менструального цикла делать УЗИ чтобы перепроверить диагноз гиперплазия эндометрия. Есть возможность сделать узи на 12й день мц. Будет ли оно информативным?
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, было удаление 2 зубов мудрости, в дальнейшем прием антибиотиков и обезболивающих, может ли это приводить к сбою менструального цикла? Если да, то как надолго? Спасибо
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
23.02 был поставлен диагноз бронхиолит и назначен для лечения антибиотик Клацид и симбикорт. Это был 2 день цикла. Месячные прекратились на пару дней раньше, чем обычно.
Но на 10 день проснулась с болью в животе и сначала мажущими коричневыми выделениями, а потом и алая...
По УЗИ на 10 день цикла эндометрий 4,4 мм, соответствует 1 фазе цикла, полость матки без образований, яичники обычных размеров, доминантные фолликулы 12-14 мм, свободной жидкости нет. Такие данные обычно не указывают на полип, гиперплазию, кисту или воспалительный процесс. В подобных случаях кровянистые выделения на 9-12 день цикла чаще всего связаны с гормональными колебаниями в период роста фолликула и приближающейся овуляции, что может сопровождаться тянущей болью внизу живота.
Кларитромицин и ингаляционный будесонид по данным клинических исследований не вызывают значимых нарушений цикла или кровотечений из матки. На фоне инфекции и общего стресса для организма возможен временный гормональный сбой, что может объяснять более раннее прекращение менструации и появление мажущих или умеренных кровянистых выделений.
В подобной ситуации обычно рекомендуется: допить назначенный антибиотик, так как прерывание курса снижает эффективность лечения; ограничить физическую нагрузку; при боли допустим прием ибупрофена в стандартной дозе при отсутствии противопоказаний; наблюдать за объемом кровопотери. Если выделения уменьшатся в течение 1-3 дней и не усилятся, чаще всего дополнительного вмешательства не требуется.
Очный осмотр необходим при усилении боли, кровотечении более одной прокладки в час, повышении температуры выше 38°, появлении выраженной слабости или головокружения. Если эпизод повторится в следующих циклах, целесообразно выполнить контрольное УЗИ на 5-7 день цикла и сдать анализ крови на гемоглобин.