Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №818901

Что вас беспокоит?

Схема лечения

Добрый день. Выписали из больницы сегодня, анемия и НЯК. Заключение в приложении. Подскажите, пожалуйста, по схеме лечения (в приложении) 1. Смущает схема лечения свечами салофальк, получается 168 свечей. Это допустимо или это опечатка ? 2. Медрола в аптеках нет. Доступны к заказу только дозировка 16 мг. Дозировки 40 мг и 36 мг я вообще не нашла. Отсюда 2 вопроса: существуют ли дозировки 40 и 36 мг ? Есть ли аналоги, которыми можно заменить этот препарат, так как в связи с нынешней ситуацией в стране, ни в одной аптеке препарата нет.

23 Марта 2022·Просмотров: 336·Мария, Москва

Здравствуйте.
Схема лечения зависит от колоноскопии и анализов крови. В вашем случае «фкс диагноз подтверждает» не несёт информации для гастроэнтеролога ни о протяженности ни о активности процесса. Также не понятно какая атака, впервые выявленное заболевание или рецидив?
По поводу ваших вопросов -свечей не много. Через 8 недель надо сдать кал на фекальный кальпротектин -от этого будет зависит дальнейшая тактика лечения и дозы.
2) действующее вещество метилпреднизолон-ищите аналоги
Схема лечения подобных заболеваний назначается квалифицированным гастроэнтерологом. Не все терапевты обладают знаниями терапии воспалительных заболеваний кишечника в том числе Язвенного колита

Мария, спасибо за ответы, но, к сожалению, в Вашем письме нет ни одного ответа на мои вопросы.

перефразирую
1) Допустимо, не опечатка
2 а) таких дозировок не существует
2 б) аналоги есть

Принятый ответ

Здравствуйте.
Схемы лечения НЯК зависят от локализации и степени тяжести атаки.
Судя по гемоглобину, который был у Вас при поступлении, у вас степени атаки тяжелая.
При такой степени применяется гормональная терапия внутривенная в стационаре с дальнейшим переходом на таблетированые формы на амбулаторном этапе с последующим его снижением.
Также к лечению подключается месалазин, антибиотики, препараты для микрофлоры.
По вашим вопросам.
1) Свечи салофальк и таблетки назначены в адекватных дозах.

2)медрол-это метилпреднизолон, те гормон, которым как раз вас лечили в больнице(либо там был преднизолон).
Медрол есть дозировки 4 мг, 16 мг и 32 мг.
Есть Метипред таблетки 4 мг.
Вам нужно плавно уйти с метилпреднизолона, уменьшая дозировку на 4 мг-все прописано у вас в назначениях.
То есть Первые 2 недели вам надо принимать Медрол 16 мг -3 таблетки, ИЛИ Метипред 4 мг-12 таблеток.
Далее 7 дней вы принимаете Медрол 16 мг-2 таблетки+половинка таблетки ИЛИ Метипред 4 мг-10 табл.
Далее 7 дней вы принимаете Медрол 16 мг-2 табл+1\4 табл ИЛИ Метипред 4 мг-9 таблеток.
Следующие 7 дней уменьшаем дозу еще на 4 мг, то есть получается 32 мг-это Медрол 16 мг -2 табл или метипред 4 мг-8 табл.
То есть каждую неделю снижаете на 4 мг и когда пропьете неделю по 4 мг-препарат отменяется.
Проще пить метипред, его делить не надо, а только уменьшать количество таблеток.
Резко отменять гормон нельзя, иначе все возратиттся обратно.
Плюс обязательно принимайте остальные препараты, которые есть в ваших назначениях.
И Встаньте на учет к гастроэнтерологу по месту жительства.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.