Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
4 ответаПрошли МРТ коленных суставов Заключение: МРТ признаки дегенеративных изменений передней крестообразной связки левого коленного сустава, тендинопатии собственной связки надколенника, умеренного синовита и инфрапателлярного бурсита, нестабильности в пателло-феморальном...
Здравствуйте. В суставе справа имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ----------------------------------- Слева страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поддерживающая терапия при ДГР
9 ответовЗдравствуйте! После прохождения ФГДС и УЗИ выяснила, что у меня ДГР и воспаление двух луковиц двенадцатиперстной кишки. Месяц пью эзомепразол (утром до еды 20 мин) и ганатон (3 раза в день до еды 20 мин). На какие таблетки возможно перейти для поддержания состояния? Чтобы...
Здравствуйте, по результатам обследования действительно идёт заброс желчи в желудок, что затем может попадать в пищевод и вызывать Ваши симптомы. В желчном пузыре есть полип, предполагаю ложный , т.е сформировался из сгустка желчи . Для "утилизации" желчи из желудка рекомендуется приём препаратов удхк в минимальной дозировке, например урсосан 250 мг по 1 к на ночь можно длительно. Приём ганатона возможен не более 8 недель беспрерывно, далее исследования не проводились. Поэтому, затем можно перейти на комбинированный ипп+ прокинетик. Омез дср по 1к утром натощак( при этом эзомепразол отменить). Учитывая, что Вы ощущаете симптомы со стороны пищевода, но признаков воспаления его на фгдс нет, необходимо оценить уровень тревожности, при повышенной тревожности рекомендуется конструкции психотерапевта, т.к есть прямая связь мозг- жкт. Вам также рекомендуется регулярный приём пищи не менее 3-4 раз в день небольшими порциями, чтобы "оттягивать" желчь на пищу и забросы в желудок были минимальные
Повышенное АСЛО
15 ответовЗдравствуйте! Внуку 7 лет, в марте 2024г заболела нога в коленке, ПРИСТУПАЛ НА НОГУ С БОЛЯМИ, обратились к хирургу, анализ биохимии показал АСЛ-О 320. Через два месяца пересдали АСЛ-О 340, лечения не было. Усиленных болей не было, проходили то возвращались. ОТ 26,07,24 АСЛ-О...
Здравствуйте, Татьяна. Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования. Сейчас есть боль в коленных суставах, их припухлость? Утром скованности в суставах нет? Другие суставы не болят? Когда-то ребенок подтвержденной стрептококковой инфекцией болел?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы в норме?
36 ответовЗдравствуйте! Маме 71 год. Было эндопротезирование обоих коленных суставов в 19 и 22 году. 2 года назад появились пятна на ноге. Ревматолог поставил диагноз геморрагический васкулит. Сдали анализы. Подскажите, есть ли сильные отклонения? Мочевая кислота 395. СРБ 17,9....
Нужно снижать мочевую кислоту, потому что накопление в организме уратов будет чревато суставными болями. Если суставы не болят. - Аллопуринол 100 мг 1 р/сут 14 дней, далее контроль мочевой кислоты.
Хруст в суставах
2 ответаПоявился хруст в левом колене. Возможно, был ранее, и не обращала внимания. Потом в других суставах появился. В пальцах рук, локтях, стопы, пальцы ног. Нет боли или припухлости, температуры. Делала рентген суставов коленных, всё ок. По анализам тоже. Кальций, мочевая кислота,...
Здравствуйте. Хруст в суставах без боли патологией не является. Существует несколько версий появления крепитации. Чаще обосновывают смещением сухожилий при движении. Также причиной может быть гиподинамия, изменение состава синовиальной жидкости, в том числе вследствие неправильного питания, приема препаратов. Повода для беспокойства нет. Придерживайтесь здорового рациона питания, богатого кальцием, витамином Д, поддерживайте достаточный уровень физической активности.
Плазмотерапия или артроскопия колена
6 ответовУважаемые доктора! Помогите разобраться в ситуации. Женщина 59 лет. Болят оба колена. Плохо ходит. Ранее я уже задавала здесь вопрос по показаниям на артроскопию. Ответ был однозначным: делать. Но тут она попала к местной светиле, которая одна в городе делает плазмотерапию...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Мнение было высказано ранее и менять его оснований не нахожу. Консервативно можно добиться короткой ремиссии с плазмой или без неё. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Вылечить без артроскопии нельзя. Прогресс артроза без артроскопии приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, потому что уже 2 степень есть. Агитировать Вас за Советскую власть не буду. Каждый пациент сам решает, какой способ лечения выбрать. Мы только даём рекомендации на основании личного опыта и Протоколов лечения. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухают колени после нагрузки
6 ответовПосле нагрузки на ноги(футбол, тренажерный зал) стали опухать колени. Через несколько дней опухоль проходит, после этого никаких болевых ощущений не испытываю, скованности в суставах нет, чувствуется легкая слабость в коленях. Сдал анализы через несколько дней после опухания,...
Думаю, что тут нет ревматологической проблемы. Скорее всего, проблема в связочном аппарате, на фоне физической нагрузки. Надо будет выполнить не узи, а МРТ. Пока можно выполнять физические нагрузки в ортопедическом наколеннике и перед и после тренировки наносить на сустав мазь НПВП (кетопрофен, нимесулид), задействуя верхний и нежный полюс надколенника, боковые поверхности и подколенную область.
Деформирующий артроз 3 степени
2 ответаЗдравствуйте. Началось обострение, на ногу стать не могу, ранее был поставлен диагноз : деформирующий артроз обоих коленных суставов 2 и 3 степени. Проходила лечение: Аэртал, хондрогард, компрессор с димексидом, Терафлекс. Год назад кололи гиалуром. Лишнего веса нет , тренер...
Здравствуйте в вашей ситуации нужна консультация травматолога рентген контроль! Для далшкй тактики ведения !
Боль по коленом при ходьбе.
7 ответов20.05.2025 была выполнена операция по эндопротезированию правого тазобедренного сустава. После 11 недель перешел на ходьбу без опоры (костыли, трость). При полной нагрузки на оперированную ногу возникает боль под коленном оперированной ноги. Сделал рентген коленных суставов...
Здравствуйте Николай ! На представленных рентгенограммах -признаки гонартроза справа и слева 2 ст . Показаний к эндопротезированию нет. Боль в коленном суставе после эндопротезирования тазобедренного сустава очень частая жалоба. Причины: -гонартроз -увеличение нагрузок на коленный сустав (воспаляются связки и сухожилия ,дегенеративно измененные мениски на фоне этого) -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
9 ответовДобрый день, было сделано МРТ коленных суставов. По результатам в заключении (правый коленный сустав) Жировая клетчатка Гоффа не изменена. Супрапателлярное жировое тело отечно. Признаки минимального синовита коленного сустава. Отек периартикулярной клетчатки. По результатам...
Здравствуйте, Татьяна. Ознакомился с результатами данных Мрт, на основании которого критичного ничего не вижу. На счет жалоб , опишите пожалуйста, отмечаются ли боли, отёк, ограничение движения итд. В таких случаях целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание. Для этого нужно сдать анализы : ОАК - СОЭ, кровь на АСЛО, АНФ, HLA-B27 РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота. Отпишитесь пожалуйста, в комментариях, на основании данных жалоб будет ясна дальнейшая тактика .