Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатия локтевого нерва
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, чем лучше купировать болевой синдром в руке( легкая очаговая демиелинизирующая мото сенсорная нейропатия локтевого нерва)? Назначено: нейромидин по 1*3 р/д, тиактацид 600, нейроуридин. Болевой синдром не уменьшился на фоне лечения, стал...
Здртавсвуйте! препараты назначены вам верно, но они не влияют на боль, стоит пропить ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней и прегабалин по 75 мг на ночь неделю, потом по 150 мг на ночь, пить длительно
Боль после опоясывающем герпеса
8 ответовСильный болевой синдром по ходу межреберного нерва
Добрый вечер , опоясывающий герпес это вирусное заболевание кожи , которое зачастую сопровождается развитием постгерпетической невралгии ,осложнения опоясывающего герпеса требуют консультаци врача невролога . До его консультации можно использовать нпвс ( нурофен , найз , кеторол ) под прикрытием обязательно омепразол или рабепразола( для желудка) Невролог может назначить более сильные препараты .
Обширный болевой синдромом
15 ответовЖенщина 55 лет. Домохозяйка. Появились боли в разных частях тела. Болит кожа сбоку от рёбер и ниже, онемели подушечки под пальцами ступней ( раньше ступени " горели" по ночам). Характер боли как от солнечного ожога. В ночное время периодически болят суставы ног то, с одной...
Здравствуйте! Анализы, обследования какие-то проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абдоминальный болевой синдром
5 ответовДобрый день, уже несколько лет мучают боли в животе справа от пупка. Характер непостоянный , может болеть две-три недели, и потом полгода не беспокоить. Бывает, что при надавливании не болит, бывает, что даже прикоснуться больно. Боль давящая, бывает режущая. Видимых...
Здравствуйте. В данной ситуации много возможных причин боли- от абдоминальной стенки (нервно‑мышечные и подкожные процессы) до позвоночной-радикулопатической и внутрибрюшной патологии. Наиболее вероятные варианты при локальной, длительной и перемежающейся боли справа от пупка: абдоминальная стеночная боль, миофасциальный мышечный болевой синдром, радикулит- реберно‑поясничная невралгия с иррадиацией в переднюю брюшную стенку (Ревматолог, Вертебролог), локальное воспаление подкожной клетчатки-фиброз/гранулёма (в УЗИ вы это отмечали), малые грыжи (эпигастральная) или послеоперационные изменения, реже хронические очаговые заболевания кишечника/аппендикс/кисты. Нервная (невралгическая) причина и абдоминальная стеночная патология самые частые при таких устойчивых, строго локализованных болях. Рекомендовал бы на очном приёме обратиться к Хирургу (или специалисту по болю) для осмотра на предмет малых грыж и для оценки целесообразности диагностической блокады. УЗИ: структурные изменения подкожной клетчатки мягких тканей передней брюшной стенки , под вопросом - воспалительного? характера. УЗИ ОБП - деформация желчного пузыря изгиб в теле, конкрементов не содержит. Изгибы, загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. Рекомендовал бы УЗИ передней брюшной стенки при напряжении (динамическое). Показать результаты/описание УЗИ и дневник боли Хирургу или Гастроэнтерологу, если они сомневаются назначат МРТ брюшной стенки и/или МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника. Рассмотреть диагностическую инъекцию в область боли (в клинике боли/у Хирурга). Для оценки абдоминальной стенки и мягких тканей хорошо подходит МРТ брюшной стенки/малого таза без частого облучения; показывает мягкие ткани, мышцы, межреберные нервы. Для исключения внутрибрюшных причин МРТ брюшной полости и малого таза или КТ с контрастом. Для подозрения на радикулопатию МРТ грудного/поясничного отдела позвоночника (зависит от уровня локализации боли). При подозрении на неврогенную причину ЭМГ исследование проводимости нервов. Как часто можно делать МРТ: этот метод не использует ионизирующее излучение, поэтому её повторы в целом безопасны. Однако контрастное вещество на основе гадолиния при частом повторе может откладываться в организме, поэтому многократное контрастное МРТ обсуждайте с Рентгенологом. Если много КТ уже сделано- МРТ предпочтительнее, чтобы избежать дальнейшей лучевой нагрузки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Хронический болевой синдром
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые неврологи , подскажите пожалуйста, может ли интенсивность боли усиливаться при хроническом болевом синдроме, работа сидящая , я медсестра... Пью прегабалин делю 75мг по половинке . приложила выписку последнюю со стационара, где-то месяц назад была.
Здравствуйте! Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль- центральная сенситизация. Хроническая боль может сочетаться с острой болью, например, миофасциальный синдром на фоне длительной статической позы. Прегабалин при такой боли не эффективен. В целом прегабалин при хронической боли мало используется, он эффективен больше при нейропатической боли, когда болит нерв. При хронической боли назначаются противоболевые антидепрессанты : дулоксетин, миртазапин, амитриптилин. Чтобы уйти в стойкую ремиссию на фоне лечения должна быть полная ремиссия боли, а не ее снижение, иначе противоболевой центр головного мозга не сможет восстановить свою работу.
Хронический болевой синдром
9 ответовМоя мама 69 лет много лет страдает хроническим болевым синдромом в области прямой кишки переходящим в промежность. Обошли всех врачей и дошли до психотерапии. Год назад начала лечение нейронтин 2 капсулы 300 утро + 300 вечер + 1/2 ципролекс. Казалось присупы сильной боль...
Тералиджен может снять тревогу и за счет этого снять спазм. Напрямую он спазм не снимет. Бензодиазепины имеют дополнительный миорелаксирующий эффект (мышцы расслабляют).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический болевой синдром
9 ответовБолью в спине страдаю с 2019 года, было консервативное лечение, без особого эффекта, 2022 году первая операция установка TLIF системы и кейдж L4L5, в 2023 году обратилась повторно к нейрохирургу из за постоянной боли в ноге и спине, по кт миграция межтелового кейджа,...
Здравствуйте! Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины
Мышечный болевой спазм
9 ответовДобрый день! Уже 3ую неделю болит то поясница, то грудной отдел . Сейчас спина прошла, появилась боль в грудине (тянущая и давящая). Неделю кололи ксефокам и таблетки релаприм. Релаприм не очень подошел (подергивало икры и сонливость, тяжелая голова). Сейчас принимаю...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно миофасциальный синдром, т е болят мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс. При необходимости добавляют миорелаксанты, но не обязательно. Атаракс совместим и с нпвс и с миорелаксантами, но может усиливать сонливость вместе с последними.
Хронический болевой синдром
20 ответовПроблемы со спиной, с далекого 2018 года, после падения , в 2022 году была первая операция, в 2023 году вторая после которой снизилась чувствительность в ноги и остались сильные боли в пояснице и в ноге, бывает отдает в живот. Чаще всего сейчас ночью боль либо не дает заснуть...
Здравствуйте При хроническом болевом синдроме Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( на ночь можно добавить амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Прегабалин вызывает зависимость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический болевой синдром
4 ответаЗдравствуйте, в 2007 году пострадала в ДТП, множественные переломы. Парез левой нижней конечности, на протяжении всего этого времени мучают боли по ходу седалищного нерва, боль настолько сильная что доходит до предобморочного состояния, такой ощущение что меня подключили к...
Периневральные кисты оперируют в том случае, если они увеличиваются в динамике и сдаливают нервы, корешки вызывая болевой синдром и ишемию нерва!