Консультация невролога /

Хронический болевой синдром — вопрос №2749869

76 просмотров

Болью в спине страдаю с 2019 года, было консервативное лечение, без особого эффекта, 2022 году первая операция установка TLIF системы и кейдж L4L5, в 2023 году обратилась повторно к нейрохирургу из за постоянной боли в ноге и спине, по кт миграция межтелового кейджа, повторная операция. Сейчас постоянная боль в ноге и спине, слабость в правой ноге, она постоянно мёрзнет, шатает бывает, как будто бы не могу устоять на ногах.
В течении года лечилась консервативно в нейрохирургии. По мрт и кт изменений критических нет. Прикладываю выписку последнюю. Пила прегабалин, нвпс,давно габапентин. Помогал только прегабалин.

Возраст: 30

Хронические болезни: ДЦП, Хронический болевой синдром, тревожно депрессивное расстройство, нейросенсорная тягоухость 3 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, психиатр отказывается менять ад, я пью золофт
Невролог
Лечением хронической боли занимается невролог. Как давно принимаете золофт и в какой дозировке? Хоть ли эффект по тревожному расстройству и депрессии?
Клиент
Анастасия Юрьевна, есть вроде бы, не накопилось ещё видимо.
Невролог
Смотреть по ситуации. Если на золофте будет облегчение боли, то оставить его. Если нет, то менять на противоболевой антидепрессант
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При хроническом болевом синдроме обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а что делать со слабостью в ноге?
Невролог, Рентгенолог
Что нейрохирург по поводу слабости рекомендовал? Обычно назначают занятия лфк на постоянной основе и периодически массаж/физиопроцедуры
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
При лечении хронического болевого синдрома, рекомендуется назначение антидепрессанта с противоболевым действием например: амитриптилин, дудоксента или венлафаксин
Необходимо очно обратиться к неврологу на основании ваших жалоб и осмотра, доктор назначит подходящий вам антидепрессант, препараты все рецептурные
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в низу живота
17 октября 2022
Светлана, Волгодонск
Вопрос закрыт
Онемения и перестезия на 4,5 пальцах правой руки.
21 мая 2023
Виктор, Караганда
Вопрос закрыт
Густая кровь сильно
22 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
42 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Александра Андреевна Боголюбова
47 отзывов
Невролог, Рентгенолог
2006-2012, Ставропольская
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва