Консультация невролога /

Хронический болевой синдром — вопрос №2749869

108 просмотров

Болью в спине страдаю с 2019 года, было консервативное лечение, без особого эффекта, 2022 году первая операция установка TLIF системы и кейдж L4L5, в 2023 году обратилась повторно к нейрохирургу из за постоянной боли в ноге и спине, по кт миграция межтелового кейджа, повторная операция. Сейчас постоянная боль в ноге и спине, слабость в правой ноге, она постоянно мёрзнет, шатает бывает, как будто бы не могу устоять на ногах.
В течении года лечилась консервативно в нейрохирургии. По мрт и кт изменений критических нет. Прикладываю выписку последнюю. Пила прегабалин, нвпс,давно габапентин. Помогал только прегабалин.

Возраст: 30

Хронические болезни: ДЦП, Хронический болевой синдром, тревожно депрессивное расстройство, нейросенсорная тягоухость 3 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, психиатр отказывается менять ад, я пью золофт
Невролог
Лечением хронической боли занимается невролог. Как давно принимаете золофт и в какой дозировке? Хоть ли эффект по тревожному расстройству и депрессии?
Клиент
Анастасия Юрьевна, есть вроде бы, не накопилось ещё видимо.
Невролог
Смотреть по ситуации. Если на золофте будет облегчение боли, то оставить его. Если нет, то менять на противоболевой антидепрессант
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При хроническом болевом синдроме обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а что делать со слабостью в ноге?
Невролог, Рентгенолог
Что нейрохирург по поводу слабости рекомендовал? Обычно назначают занятия лфк на постоянной основе и периодически массаж/физиопроцедуры
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
При лечении хронического болевого синдрома, рекомендуется назначение антидепрессанта с противоболевым действием например: амитриптилин, дудоксента или венлафаксин
Необходимо очно обратиться к неврологу на основании ваших жалоб и осмотра, доктор назначит подходящий вам антидепрессант, препараты все рецептурные
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рука после операции
10 июня 2016
Наталья, Балашиха
Вопрос закрыт
Операция на катаракту
21 октября 2022
Нурфия
Вопрос закрыт
Копчиковый ход
21 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Хороший врач Полезная информация Хороший врач
— Александр, г. Орёл