Что вас беспокоит?

Хронический болевой синдром

Здравствуйте, в 2007 году пострадала в ДТП, множественные переломы. Парез левой нижней конечности, на протяжении всего этого времени мучают боли по ходу седалищного нерва, боль настолько сильная что доходит до предобморочного состояния, такой ощущение что меня подключили к электрическому кабелю и пытают все эти годы. Различного рода диклофенаки, амелотексы, комбилипен, мидокалм никогда не помогали. Оперировалась в Израиле, невролиз седалищного нерва- результата никакого. В последнее время начали назначать лирику, трамадол , финлепсин, габапентин. Последний раз нейрохирург назначил симбалту, пью 4 месяц особых изменений нет, более менее проходит боль если сочетать симбалту с габапентином, но при этом дозировку габапентина нужно постоянно увеличивать, не хочется ещё заработать токсический гепатит. На МРТ нашли ликворные кисты. Предлагали РЧА, нейромодуляцию. И тут встал вопрос что РЧА и прочее мне делать нельзя, хронический остеомиелит пяточной кости на этой же больной ноге, с частыми рецидивами. Ходила к микрохирургу, он направил к вертебрологу, вертебролог к нейрохирургу, получился замкнутый круг, никто не хочет связываться. Что можно предпринять в моем случае? Как уменьшить боль? Физические упражнения только обостряют состояние. Можно ли добавить к симбалте ещё какой то препарат?

11 Января 2022·Просмотров: 311·Ольга, Москва

Здравствуйте! Предлагаю заменить габапентин на прегабалин ( обладает более высокой биодоступностью 90%, оказывает быстрый положительный дозозависимый эффект). Габапентин нужно отменять постепенно снижая дозу на 300 мг. Каждые 1-2 дня, прегабалин назначают 150мг в суткив 2-3приема 1-3дня,чюс 4 дня по 7 повышают до 300мг постепенно, повышая на50мг в сутки, при необходимости можно довести до максимальной дозы в 600мг. с 7 дня! Отменяют так же постепенно! Попробуйте прегабалин в качестве монотерапии, без других препаратов! Если как монотерапии будет малоэффективна вместе симбалте можно применить нортриптилин! Однако если симбалта или иной антидепрес. препарат не эффективен, то лучше не просто отменить, т. к. Много Побочки!

Не вместе с симбалте, а заменить симбалте на нортриптилин! Повторюсь вначале попробуйте прегабалин без антидепрессантыов!

Уча, мне прегабалин помогает в дозировке 900 мг в сутки, понимаю что это много, но иначе никак. А с кистами что делать? Операция?

Принятый ответ

Периневральные кисты оперируют в том случае, если они увеличиваются в динамике и сдаливают нервы, корешки вызывая болевой синдром и ишемию нерва!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.