Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Искажение запахов
46 ответовЗдравствуйте. В ноябре возможно переболела ковидом. Пропадал запах и вкус на 2 недели. Потом всё восстановилось. Где то месяц назад обратила внимание, что у дочки плохо пахнут духи. Хотя до этого нравились. Внимания не придала. Затем у мужа стали пахнуть так же как и...
Да, такое состояние, к сожалению, может продолжаться до полугода. После инъекций принимайте нейробион 1т 3р в день, нейрокс 2т 2р в день, вазонит 1т 2р в день 1 месяц
Долгое время болит голова
84 ответаЗдравствуйте. Ж. 46 лет. Гипертония, мигрень с аурой стаж 30 лет, Всд с па. Больше месяца беспокоят постоянные головные боли в левом виске в основном, ближе к глазу. Иногда переходит на лоб. Так же есть нарушение координации 5 лет, секундные моменты, как потеря...
Добрый день! Мочегонные не надо. Характер боли пульсирующий ? Свет, запахи, громкие звуки раздражают в момент головной боли? Тошнота, рвоат ?
Корректировка дозы л-тироксина
2 ответаМаме 79 лет, рост 153, вес ~45кг, уже пошел 6 год, как мама инвалид с неоперабельным переломом шейки бедра. В основном сидит, ходит на ходунках в пределах квартиры, себя не обслуживает. Принимает 6мкг (1/4 25мкг таб Л-Тироксина) ежедневно и уже много лет, а также препараты по...
Здравствуйте Вам не пробовали его отменить ? Потому что это очень маленькая дозировка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 59 лет , хроническое заболевание ревматоидный артрит , 14 лет на метипреде 4 мг С 10 июня каждый день поднимается давление 180/200 на 100. Принимала нолипрел 1.25 мг полтора года и проблем не было. Он перестал действовать . Обратились к терапевту выписали вальсокор ,...
Здравствуйте Повышение артериального давления возможно на фоне длительной терапии гормонами. Также на фоне патологии почек, надпочечников. Советуем использовать УЗИ почек, УЗИ сосудов шеи. Также для исключения структурных изменений УЗИ сердца. От повышенного давления в первой половине дня в таких случаях советуем комбинированные препараты от повышенного давления телзап Н 80+12, 5 мг или эдарби Кло 40+12, 5 мг Вечером рассматривается леркамен или фелодип Как скорая помощь в обед и вечером можно принимать моксонидин 0,2 мг Буду рада вам помочь обращайтесь.
Как нормализовать давление
5 ответовЗдравствуйте. Год принимала вальсокор, перестал помогать. Давление стало подыматься по ночам до 200 и выше. Кардиолог назначила телпрес плюс утром 25+80 и леркамен 20 вечером. На леркамен у меня тахикардия, пульс 120+ и давление растет. Доктор пменяла леркамен на телпрес 80...
Здравствуйте. У вас действительно резистентная, нестабильная артериальная гипертензия с вечерними подъёмами до угрожающих значений. На очном приёме рекоендовал бы срочно системно подойти: подтвердить профиль давления (24‑ч мониторирование), исключить обратимые/вторичные причины (феохромоцитома, первичный альдостеронизм, почечная гипертензия и пр.), проверить биохимию и скорректировать схему под контролем Кардиолога, Эдокринолога. До окончательной диагностики не экспериментируйте с разжёвыванием таблеток/самостоятельным добавлением препаратов при кризе (ездить в скорую при тяжёлых эпизодах). Немедленно (если ещё не сделали): при подъёме давления выше 180/120 с одышкой, болью в груди, неврологическими симптомами, тошнотой/рвотой, слабостью немедленно в неотложку/скорую. Если давление высокое, но без признаков повреждения органов записывать показания и связаться с лечащим Врачом в ближайшие 24-48 ч. Что делать в ближайшие 1-2 недели (обязательное обследование и мониторинг): 24‑часовое амбулаторное мониторирование АД подтвердить, когда именно поднимается давление (вечером, ночью). Вести дневник давления дома: утром/вечером (и при симптомах) по 2 измерения с 1–2‑минутным интервалом, записывать ЧСС и препараты/время приёма. Принести на приём. Лаборатория: электролиты (Na, K, Cl), креатинин, расчетная скорость клубочковой фильтрации eGFR, общий анализ крови, глюкоза натощак, гликогемоглобин (у вас 6.1% - мониторинг), ТТГ, при необходимости свободный T4 (ТТГ 4.56 обсудить коррекцию), альдостерон/ренин (плазменный альдостерон и плазменная ренин‑активность) скрининг первичного альдостеронизма, плазменные свободные метанефрины или 24‑ч моча на метанефрины скрининг феохромоцитомы (особенно при пароксизмах тахикардии и приливах), кортизол/дексаметазоновый подавляемый тест- при подозрении на Кушинг. анализ мочи Альбумин/Креатининовое соотношение (А/Cr), протеинурия. Инструментально: УЗ‑дуплекс почечных артерий или CTA почечных артерий (если подозрение на стеноз), если липома надпочечника найдена эндокринное обследование (на метанефрины, альдостерон/ренин). Оценка на синдром обструктивного апноэ (STOP‑BANG, полисомнография), т.к. ОАС даёт ночные подъёмы давления. Холтер ЭКГ, при необходимости ЭХОКГ (если есть подозрения на ишемию/кардиальную причину). Почему это важно (возможные вторичные причины): надпочечниковая опухоль/феохромоцитома даёт пароксизмы, приливы, тахикардию, потоотделение. Даже гормононеактивный узел иногда требует повторного биохимического скрининга. Первичный альдостеронизм частая и лечимая причина резистентной гипертензии (проверьте альдостерон/ренин). Реноваскулярная гипертензия вызывает нестабильность давления. Осложнения и взаимодействия лекарств (астма + бета‑блокер, внутренняя полифармакотерапия) нужно проверить совместимость и дозы. Неправильный режим приёма лекарств (время, пропуски) и лекарственная устойчивость. О схеме лечения что важно обсудить с очным Врачом сейчас: резистентная гипертензия обычно требует 3 препаратов разного механизма (тиазидный/тиазидоподобный диуретик + ингибитор РААС/АРБ или АКФ + блокатор кальциевых каналов). При резистентности добавляют минералокортикоидный антагонист (спиронолактон/эплеренон) но только после проверки K+ и функции почек. При пароксизмальной тахикардии/симптомах феохромоцитомы бета‑блокатор назначают только после адекватной альфа‑блокировки (иначе риск усиления вазоконстрикции). Поэтому схемы с карведилол/бисопролол + другие препараты нужно оценить Эндокринологу. Фелодипин (дигидропиридиновый CCB) может вызывать приливы, учащение сердцебиения и потливость обсудите замену на другой CCB или изменение дозы. Многообразие экстренных рекомендаций в выписке (Каптоприл, Фуросемид, Нифедипин разжёвывать) не применять самодеятельно без инструкции (особенно сочетая с уже принимаемыми средствами). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Год принимала вальсокор, перестал помогать. Давление стало подыматься по ночам до 200 и выше. Кардиолог назначила телпрес плюс утром 25+80 и леркамен 20 вечером. На леркамен у меня тахикардия, пульс 120+ и давление растет. Доктор пменяла леркамен на телпрес 80...
Поняла, хорошо. Если телпрес не держит АД, то стоит рассмотреть его замену на эдарби кло - это один из самых сильных препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный артроз и панические атаки
10 ответовЗдравствуйте. На протяжении 5 лет поднималось давление, сейчас стало чаще, пью вальсокор по 40 мг в сутки. Давление поднимается в вечернее время. Нашли шейный остеохондроз (заключение прикрепилла в фото).Была у нерволога, она сказала все плохо, что даже сына младшего на руки...
МРТ шейного отдела, грудного не надо Остальное пройдите для профилактики От болей пропейте Эторикоксиб 90 мг по 1т в день - 7 дней + гимнастика Не переживайте, ничего страшного нет
Отредактировать лекарства
5 ответовЗдравствуйте маме 71 год была сделана операция панкреатодуоденальная резекция . ( принимает нутридринк 1 раз в день -вес маленький 46 кг и рост 158 см; Омез 20 мг, мальтоФер 40 (железо низкое) и витамин д. Тоже низкий по анализам) после операции у мамы было наоборот...
Здравствуйте. При учащении пульса метопролол 25 мг утром Валсартан 80 мг утром Вечером амлодипин 5-10 мг В обед при необходимости моксонидин 0,2 мг Мексидол 125 мг 1 таб 2 раза в день 1 мес Триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес. Контроль давления и пульса. Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь
Боли в макушке.
96 ответовЗдравствуйте. С утра беспокоят неприятные боли в макушке,слева, в одном и том же месте, не постоянные, но частые. Как будто надавливают чем то. И вся макушка сдавленная. Потом отпускает. Такое ощущение впервые. У меня мигрень с аурой стаж 30 лет. Гипертония. Тревожное...
Здравствуйте, а вы измеряете ваше артериальное давление? На данный момент есть в шоп триггерные точки? Т е напряжение в мышцах, которое может вызвать головную боль. Нужно эти две причины понять и возможно ли, что снижен гемоглобин? Сдавали ОАК недавно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена препарата для контроля АД
14 ответовДоброго времени суток, из букета имею пока только АГ, по ОАК и Биохимии все в порядке, холестерин общий чуть превышен , СД нет, ХСН нет, пульс в порядке, лишний вес( при росте 181-вес 110, внешне не скажешь что столько вес, в прошлом спортсмен), по УЗИ сердца, сосудов шеи и...
Здравствуйте. С учетом цифр давления и ранее принимаемой дозировки препарата можно сразу же рассмотреть увеличенную дозировку но не полностью а только где валсартан 80 мг - это 5/12,5/80 мг . На увеличенную дозировку первого компонента амлодипин часто тахикардия возможна и иногда отеки щиколоток- это побочный эффект который проходит при смене препарата и не опасен но возможен на дозировку 10 мг . Цель давление ниже 130/80 в 70-80% измерений .