Что вас беспокоит?
Мне нужна помощь в корректровке препаратов от повышенного давления.
Здравствуйте. Год принимала вальсокор, перестал помогать. Давление стало подыматься по ночам до 200 и выше. Кардиолог назначила телпрес плюс утром 25+80 и леркамен 20 вечером. На леркамен у меня тахикардия, пульс 120+ и давление растет. Доктор пменяла леркамен на телпрес 80 вечером. Неделю давление было 130-140. Потом вечерний телпесс помогать перестал совсем. Стало снова подниматься до 180+. Доктор назначила фелодип 10 на ночь и бисопролол 5 утром с телпрессом+. Он снижает давление, но мне от фелодипа плохо. Горит лицо, пьется сердце в горле, беспокойство, зуд,бешенное потоотделение и боль в области груди.И все это длится в течении часа +- и езко проходит. Потом давление держится 15 часов110-120, выше не поднимается. Этой ночью фелодип не пила-страшно, давление после 12 ночи полезло, поймала его на 180 и выпила физиотенз 0,2. Сейчас выпила утренние таблетки-телпес+, бисопролол 5, статин. Давление 118/60, но голова ватная. Что мне делать ночью?? Что принять?? У меня опухоль на надпочечнике(гармононеактивная), но кардиолог считает, что это она может вызывать такие ночные скачки. На прием к эндокринологу записана, но надо еще дожить. Как справится с ночными скачками?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если есть опухоль на надпочечнике, то можно рассмотреть добавление верошпирона 25-50 мг утром для снижения активности вазоактивных веществ, что могут способствовать повышению АД.
На ночь можно тогда использовать физиотенз 0,2-0,4 мг, если амлодипин, леркамен и фелодип дают учащение пульса и покраснение кожи, жар.
Наталья Евгеньевна, КТ делала по плану, в начале лета.Она только выросла на см. И сейчас почти 8 см, но врачи говорят, что это липома и ее не трогать
Принятый ответ
Поняла, хорошо.
Если телпрес не держит АД, то стоит рассмотреть его замену на эдарби кло - это один из самых сильных препаратов
Светлана, здравствуйте!
Всегда сложно подобрать терапию, когда есть непереносимость какой-то группы препаратов. Судя по Вашим симптомам, антагонисты кальция( фелодипин, лерканидипин, амлодипин) переносятся плохо, в таких случаях обычно препаратами выбора являются более сильные сартаны и диуретики ( например, Коапровель 150+12,5 мг утром и обычный апровель 150 мг вечером). Если еще не пробовали амлодипин, его также обычно добавляют на вечерний прием, но так как другие антагонисты кальция переносятся плохо, то вероятность плохой переносимости данного препарата тоже есть.
Если опухоль надпочечника гормоны не выделяет, то вероятность ее влияния на давления достаточно низкая.
Оценка эффективности нового препарата проводится через 3-4 недели. В периоды нестабильности обычно рекомендуется прием препаратов « скорой помощи)( например, моксонидин до 0,6 мг -3 табл. в сутки)
Мария Хоэль, здравствуйте. Амлодипин пробовала сразу, он мне не помогает совсем. Посоветовали заменить на норбакс-тоже ни о чем
В таких случаях остается только попробовать такой вариант сильного сартана с диуретиком. В случае, если не поможет, обычно рекомендовано перейти на терапию препаратом Юперио. А далее уже рассматривают добавление таких препаратов как верошпирон или моксонидин 3 раза в день.
Здравствуйте, возможно телпресс + не удерживает давление , возможна замена , например на сартаны нового поколения, эдарби кло 40-80 + 12,5 мг утро или ордисс н 16 -32 + 12,5 мг под контролем давления и пульса , на вечер возможен прием моксонидина 0,2 мг по необходимости, бисопролол ( конкор ) можно перенести на обед под контролем давления и пульса ;
Карина Александровна, эдабри 40 пробовала сразу-эффекта нет. Почему утренний прием телпресса держит давление до вечера идеально? А вечерний не держит?
Возможно постепенное увеличение дозы до 80 мг , препарат накопительного действия и эффект достигается в течение недели обычно ; существует несколько механизмов увеличения давления и вероятно , на тот который увеличивает цифры вечером телпрес не работает
Карина Александровна, можно эдабри 40 выпить сегодня вечером? Он у меня просто есть
Карина Александровна, наши врачи и особенно скорая так пугают этим физиотензом, что если его неделю принимать, то он действуетна мозги и больше ничего от давления не поможет. Я бы его принимал, если лезет ввер по ночам, но страху нагнали много!!
Принятый ответ
Если есть непереносимость блокаторов кальциевых каналов , то выбор ограничен и возможен прием моксонидина ( физиотенз) постоянно , если утром уже поняли телпрес то сегодня Эдарби нельзя
Здравствуйте!
В такой ситуации важно не просто корректировать лечение, но и стараться найти причины, почему так ведёт себя давление, нет ли атеросклероза или ухудшения функции почек.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Исходя из описания, к сожалению, блокаторы кальциевых каналов не подходят, так как идут типичные для них побочные эффекты.
В таких случаях обычно телпресс меняют на более сильный вариант Сартана, например, эдарби Кло 40+12.5 мг, при необходимости увеличивая дозу до 80+25 мг. Препарат содержит азилсартан и мочегонное хлорталидон.
Какой пульс на бисопрололе?
Алена Германовна, анализы все сдала перед приемом кариолога, там все в пределах нормы. только мочевина 7,6; холестерин общий 5,56;г емоглобин 119; и триглицериды 2.51.
Алена Германовна, бисопролол утром, а пульс повышается до 120 вечером после приема фелодипа. А если выпить сегодня вечером фелодип, но уменьшить дозу до 5 и с ним бисопролол 5. Ведь бисопролол можн пить дважды-утром 5 и вечером 5? Я бы пила филодип, он держит давление до 17 часов,если бы не эти побочники
Принятый ответ
Все же обычно с такими побочками обычно заменяют препарат.
По анализам есть анемия, это в том числе влияет на пульс. Не принимаете препараты железа? Нет проблем по гинекологии?
Обычно бисопролол все же используют 1 раз в сутки. Он суточного действия. Дважды можно метопролол
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад5 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад72 ответа