Добрый день, уважаемые специалисты, помогите разобраться с ситуацией и в дальнейшей тактике лечения и обследования. Мне уже кажется, что потихоньку схожу с ума.
С 16 ти лет панические атаки, которые я более менее научилась контролировать. Кроме гастрита, мигрени, а так же...

Здравствуйте. ЭКГ напишите пожалуйста словами и цифрами что в описании - в заключении - очень мелко и не увеличивает никак - не видно ничего. При таком крайне низком ферритине 3 - это очень мало - клетки находятся в гипоксии, миокард к гипоксии очень чувствителен- рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной не ниже 40, лучше 60.
Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, либо Эральфон – стимулятор эритропоэза. Панические атаки - тоже - в первую очередь от гипоксии, которую головной мозг очень чувствует и реагирует. У вас сложная комбинация факторов: длительная тяжёлая железодефицитная анемия (ферритин 3), длительный тревожный/панический фон и регулярное употребление алкоголя для саморегуляции. Большая часть ваших симптомов (сердцебиение, туман, слабость, жар/жжение в груди, эпизоды задышки) очень вероятно связаны с низким запасом железа + тревогой/паникой и эффектом алкоголя. Это не отменяет необходимости исключить реальные сердечные проблемы, но при нормальных ЭКГ/холтере и низком тропонине вероятность острой ИМ невелика. При нормальных обследованиях и при активном повышении ферритина большинство симптомов обычно улучшается. На очном приёме рекомендовал бы немедленно (срочно в ближайшие 24–72 часа): прекратите или резко сократите алкоголь. Алкоголь усиливает тревогу, забирает на свой метаболизм кислород, а его и так мало – ферритин 3, депо практически пустое, нарушает сон и может провоцировать ночные тахикардии и пароксизмы, при ежедневном употреблении риск формирования зависимости и ухудшения психического состояния велик. Не назначайте себе или не повторяйте Анаприлин самостоятельно без контроля врача бета‑блокатор оправдан при панике/тахикардии, но дозу и показания должен подтверждать врач, особенно при сочетании лекарств и при возможной анемии. Срочно (в ближайшие дни) сдать минимум этих анализов: общий анализ крови гемоглобин, эритроцитарные индексы, ферритин, трансферрин, сывороточное железо, коэффициент насыщения трансферрином. Действия далее -чёткий план, делаем срочно, что в ближайшее время, неотложно): ТТГ (щитовидная железа), глюкоза, электролиты (K, Mg), креатинин, СРБ, или ФСГ/Э2 если есть сомнения по менопаузальному статусу, липидный профиль, гликогемоглобин. Если в любой момент появится интенсивная давящая боль в груди, боль, иррадиирующая в челюсть/левую руку/спину, сильная одышка, обморок или потеря сознания немедленно вызывать скорую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.