Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий АНФ и беременность
15 ответовЗдравствуйте! Планирую беременность в анамнезе 3 зб на раннем сроке и одна успешная беременность. Титр АНФ 2560 АС 2,4. Иммуноблот чистый. Гематолог назначила терапию кардиомагнилом, НМГ при планировании беременности, хотя АФС по анализам не подтвердился. Но ничего толком об...
Эльвира, добрый день. Акушерский АФС сейчас выставить не получится. Нам нужен один клинический критерий (потери беременности) и один лабораторный. А лабораторный мы не получили. Да, сейчас иногда смотрят и расширенные некритериальные антифосфолипидные антитела, принимая решение о назначении аспирина или НМГ. В то же время, я могу понять и Вашего лечащего врача, который готов попробовать терапию ex juvantibus, чтоб сохранить беременность. Думаю, при совместном и детальном обсуждении с ним вопроса терапии, Вы сможете согласиться или отказаться от приема аспирина и гепаринов. Что касается АНФ, то возможно, у Вас как раз вариант свечения DFS70, который не ассоциирован с ревмозаболеваниями. Я бы, при возможности, посмотрела ещё раз АНФ и АТ к ДНК в другой лаборатории с промежутком в 2-3 месяца. И я иногда встречаю пациентов с АИТом и высоким АНФ. Рассматривала бы я вариант применения гидроксихлорохина? Скорее нет, чем да. Но я бы очень детально бы Вас осмотрела очно и собрала бы весь анамнез для принятия решения.
Добрый вечер. 19.06 назначена планова дата кесарева сечения. Колю клексан высокую дозировку (0.6+0.4) дважды в день, в общей сложности 1.0 Колю в связи с анамнезом, низким протеином S. Назначения получала от врача. Теперь мне страшно. Врач говорит ставить последнюю дозу утром...
Добрый день. Рекомендации вам даны верные так и нужно поступать . По поводу протамина купить можно но этот прапарат лучше работает на гепарин. Риска кровотечения у вас не прогнозируются.
Добрый день! У меня диагноз наследственная тромбофилия и привычное невынашивание беременности - фактор II, V и VII нормальное состояние, без особенностей, а серпин PAI-1 - гомозигота 4G/4G. Это в свою очередь влечёт невынашивание и снижает инвазию трофобласта на ранних...
Здравствуйте, Анна, я вам могу оформить консультацию и выписать рецепт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Назначен Нейромидин 20мг по 1 таблетки 2 раза в день принимал в течение 2 недель затем начал принимать по 1 тх3 р вдень и почувствовал ухудшение появилось вновь невозможность удерживать авторучку в руке. Может ли быть такое состояние при ...
Добрый день, Александр. Препарат Вам был назначен по всем правилам - сначала инъекционный курс на 10-15 дней, затем продолжение в виде таблетированного применений по 1 таблетке 2-3 раза в день. Это нормальная, корректная доза и передозировки быть не может. Кроме того, ни подобных побочных эффектов, ни передозировка такими симптомами от применения данного препарата не проявляется. Ухудшение может быть спровоцировано тем, что одного нейромидина для лечения невропатии не достаточно и следует подкрепить лечебные мероприятия ЛФК и физиотерапией. Крепкого здоровья, всех благ.
Беременность ЭКО, 35 лет, 33 недели Пришли анализы и там повышены фибриноген - 8,31 РФМК - 19, Д Димер - 762 и плазминоген - 162. Я не принимаю кардиомагнил с 25 недели, так как обострился гастрит на фоне. Хотя по 1 скринингу высокий риск преэклампсии. Еще стоит ГСД. Недавно...
Здравствуйте, по анализам изменения характеризуют нормально протекающую беременность, гемостаз работает напряжённо в связи с этим. Из факторов риска тромбозов у вас ЭКО и возраст- 2 балла. Гепаринопрофилактика показана 10 дней после родов. Если есть другие отягощающие факторы ( курение, многократные роды, многоплодная беременность, грубый варикоз, ожирение, тромбозы, тромбофилии ), то гепаринопрофилактика начинается с 28 недель беременности. Кардиомагнил не требуется для профилактики осложнений тромботического плана.
Беременность и клексан
22 ответаБеременность 4 недели 2 дня. По счёту 5я. Первые две родила в срок, зрп, фпн, дети живы, развиваются нормально. Третья преждевременные опер. роды в сроке 35 нед, острая отслойка, преэклампсия тяжелой степени, реинфузия, антенатальная гибель плода. Инфаркт плаценты под...
Обращайтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиморфизм генов
10 ответовДобрый день! В 2017 году было 2 замерших беременностей. Сроки 1-ой - 6-7 недель, второй - 5-6 недель. В 2018 сдала анализы на полиморфизм генов. Протромбин F2 - GG Фактор Ляйдена F5 - GG MTHFR 677 - CC MTHFR 1298 - AC PAI-I 675 - 4G/4G ITGB3 1565 - CC Поставлен высокий риск....
Дарья, по приведённым данным у Вас нет показаний для назначения антикоагулянтов.
Детралекс малышу 5 месяцев
14 ответовДобрый день, подскажите , малышу 5 месяцев, по нмг расширена мпщ и нарушен венозный отток. Проконсультировались с неврологом назначила Детралекс 500 по 1/4 на ночь, подскажите, эффективен ли данный препарат, насколько критичны у нас данные нсг и еще нам нужно решить вопрос по...
Здравствуйте. Последнее исследование проведено в ноябре?
Повышен РФМК
10 ответовВ беременность 5 недель сдавала ДДимер (144) при норме <243, а также РФМК (16) - при норме <7.95. На фоне повышенного РФМК назначили клексан 0.4. Коагулограмма в пределах нормы с уколом клексана. В 9.5 недель пересдала показатели. ДДимер (137) при норме <243, РФМК (17) при...
Дарья, по предоставленным вами данным анамнеза у вас низкий риск тромбозов во время беременности, 0 баллов по RCOG, а значит антикоагулянтная терапия вам вовсе не показана. Активный питьевой и двигательный режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Планируем третьего ребёнка. В анамнезе: первая беременность — замершая на сроке 7 недель, вторая и третья — успешные, родились здоровые дети. С февраля снова планируем беременность. С прошлых родов прошло почти 3 года. За 4 цикла планирования было 3...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям с ранних сроков беременности: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар