Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2202707

Что вас беспокоит?

Беременность и клексан

Беременность 4 недели 2 дня. По счёту 5я. Первые две родила в срок, зрп, фпн, дети живы, развиваются нормально. Третья преждевременные опер. роды в сроке 35 нед, острая отслойка, преэклампсия тяжелой степени, реинфузия, антенатальная гибель плода. Инфаркт плаценты под вопросом. После операционный период без особенностей. Четвёртая бер-ть замершая на 4х неделях, самопроизвольный выкидыш. Колола клексан. Сейчас мне врач опять назначает клексан. Я боюсь его колоть. Опасаюсь кровотечения. Говорит, что с моим анамнезом нужно принимать НМГ. После выкидыша обследовалась на АФС. Анализы прилагаю.

Преэклампсия в 2022г. АГ. Сейчас давление стабилизировалось. Препарать не принимаю. Во время беременности ставили ГСД. Сейчас сахар на тощак 6.0. Ожирения нет.
32 года
17 Июня 2024·Просмотров: 239·Анастасия

Добрый день! У Вас есть генетическая тромбофилия по фактору Серпин и колоть клексан в дозе 0,2 Вам необходимо

Илона Альбертовна, 0,4 велика доза? Вешу 58 кг.

Да, это много

Илона Альбертовна, хорошо, я поняла. Меня еще смущает количество фебриногена. Он снижен. 2,82. Есть риск кровотечения?

Риска кровотечения нет

Илона Альбертовна, я Вас поняла! Спасибо!

Принятый ответ

Обращайтесь!

Добрый день!
С вашим анамнезом колоть клексан 0.4 обязательно. Это минимально эффективная дозировка. Меньше нет смысла использовать. Обязательно аспирин с 12 недель беременности.

Из обследований рекомендую также посмотреть:
Иммуноблот на антинуклеарные антитела
Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2
Гомоцистеин

Вера Николаевна, гомоцистеин сдала, 6.02,норма.

Вера Николаевна, аспирин буду пить обязательно

Это нормальный показатель

Вера Николаевна,скажите, пожалуйста, колоть клексан до конца беременности?

Принятый ответ

Да, обязательно до конца беременности

Здравствуйте

Да, антикоагулянты вам показаны.
Учитывая результаты анализов, анамнез.
С 12 по 36 неделю беременности ацетилсалициловая кислота 150мг в сутки для профилактики преэклампсии.
И кальций 1,5г в сутки для профилактики преэклампсии.

Антикоагулянты отменяют за 24ч до родоразрешения.
Посое снова назначают

Екатерина Сергеевна, спасибо Вам большое. Вы мне очень помогли!

Будьте здоровы!

Клексан в дозировке 0.4 точно.
Далее будут смотреть по развитию плода.
Если будут нарушения Доплера, СЗРП дозировку могут увеличить.
Стартово 0 4

Екатерина Сергеевна, есть риск кровотечения? После последней отслойки, у меня огромный страх.

Отслойка в вашем случае скорее на фоне преэклампсии случилась.
Нужно максимально Профилактировать преэклампсию и следить за давлением и общем анализом мочи после 20 недель беременности

Екатерина Сергеевна, утрожестан стоит начать?

Принятый ответ

Нет, прогестерон на данный момент не нужно

Екатерина Сергеевна, я вас благодарю! Всего Вам доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.