Консультация акушера /

Беременность и клексан — вопрос №2202707

162 просмотра

Беременность 4 недели 2 дня. По счёту 5я. Первые две родила в срок, зрп, фпн, дети живы, развиваются нормально. Третья преждевременные опер. роды в сроке 35 нед, острая отслойка, преэклампсия тяжелой степени, реинфузия, антенатальная гибель плода. Инфаркт плаценты под вопросом. После операционный период без особенностей. Четвёртая бер-ть замершая на 4х неделях, самопроизвольный выкидыш. Колола клексан. Сейчас мне врач опять назначает клексан. Я боюсь его колоть. Опасаюсь кровотечения. Говорит, что с моим анамнезом нужно принимать НМГ. После выкидыша обследовалась на АФС. Анализы прилагаю.

Возраст: 32

Хронические болезни: Преэклампсия в 2022г. АГ. Сейчас давление стабилизировалось. Препарать не принимаю. Во время беременности ставили ГСД. Сейчас сахар на тощак 6.0. Ожирения нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! У Вас есть генетическая тромбофилия по фактору Серпин и колоть клексан в дозе 0,2 Вам необходимо
Клиент
Илона Альбертовна, 0,4 велика доза? Вешу 58 кг.
Акушер, Гинеколог
Да, это много
Клиент
Илона Альбертовна, хорошо, я поняла. Меня еще смущает количество фебриногена. Он снижен. 2,82. Есть риск кровотечения?
Акушер, Гинеколог
Риска кровотечения нет
Клиент
Илона Альбертовна, я Вас поняла! Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
С вашим анамнезом колоть клексан 0.4 обязательно. Это минимально эффективная дозировка. Меньше нет смысла использовать. Обязательно аспирин с 12 недель беременности.

Из обследований рекомендую также посмотреть:
Иммуноблот на антинуклеарные антитела
Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2
Гомоцистеин
Клиент
Вера Николаевна, гомоцистеин сдала, 6.02,норма.
Клиент
Вера Николаевна, аспирин буду пить обязательно
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Это нормальный показатель
Клиент
Вера Николаевна,скажите, пожалуйста, колоть клексан до конца беременности?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, обязательно до конца беременности
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Да, антикоагулянты вам показаны.
Учитывая результаты анализов, анамнез.
С 12 по 36 неделю беременности ацетилсалициловая кислота 150мг в сутки для профилактики преэклампсии.
И кальций 1,5г в сутки для профилактики преэклампсии.

Антикоагулянты отменяют за 24ч до родоразрешения.
Посое снова назначают
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам большое. Вы мне очень помогли!
Акушер, Гинеколог
Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог
Клексан в дозировке 0.4 точно.
Далее будут смотреть по развитию плода.
Если будут нарушения Доплера, СЗРП дозировку могут увеличить.
Стартово 0 4
Клиент
Екатерина Сергеевна, есть риск кровотечения? После последней отслойки, у меня огромный страх.
Акушер, Гинеколог
Отслойка в вашем случае скорее на фоне преэклампсии случилась.
Нужно максимально Профилактировать преэклампсию и следить за давлением и общем анализом мочи после 20 недель беременности
Клиент
Екатерина Сергеевна, утрожестан стоит начать?
Акушер, Гинеколог
Нет, прогестерон на данный момент не нужно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, я вас благодарю! Всего Вам доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
5 января 2021
Лиза
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие, 5-6 неделя беременности
8 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Коричневые месячные
17 декабря 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Гусева
11 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014 НижГМА (Ныне ПИ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина