Полиморфизм генов — вопрос №1379682

Question

Полиморфизм генов — вопрос №1379682

Дарья

141 просмотр

14 мая 2023

Добрый день!
В 2017 году было 2 замерших беременностей. Сроки 1-ой - 6-7 недель, второй - 5-6 недель. В 2018 сдала анализы на полиморфизм генов.
Протромбин F2 - GG
Фактор Ляйдена F5 - GG
MTHFR 677 - CC
MTHFR 1298 - AC
PAI-I 675 - 4G/4G
ITGB3 1565 - CC
Поставлен высокий риск.
Сейчас беремена,10 недель.
Анализ Д-димер - 282.1 нг/мл
ПТИ - 85,3%
АЧТВ - 30,5 сек.
Фибриноген - 3,32 г/л
Тромбиновое время - 19,2 сек.
Хотелось бы узнать, надо ли при таких мутациях крови колоть клексан или других НМГ.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хр.тонзиллит

Вопрос закрыт

беремен

полиморфизм гена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 14 мая 2023

Гематолог

Дарья, здравствуйте. Анализ на генетическую предрасположенность к тромбозам нормальный; мутации F2 и F5 не выявлены, остальные - это варианты нормы.
Сколько было всего беременностей, чем заканчивались? Обследовались ли Вы на антифосфолипидный синдром?

Пожаловаться

Дарья, 14 мая 2023

Клиент

Елизавета, всего 3 беременности, 2 из них - замершие. Третья сейчас на 10 неделе.
да, афс сдавала после второй замершей Б. - норма.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 14 мая 2023

Клиент

Елизавета, благодарю!

Пожаловаться

Дарья, 14 мая 2023

Клиент

Мария, благодарю!

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Дарья, здравствуйте!
По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной неразвивающейся беременности, лечения никакого не требуют.
Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было).
Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови Вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Если сдавали и они в норме, значит, потери беременностей не связаны со свёртывающей системой крови.
Для определения необходимости применения антикоагулянтов во время беременности требуется оценка факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность по счету третья? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Пожаловаться

Дарья, 14 мая 2023

Клиент

Диляра, лишнего веса нет, рост 164, вес 54, есть маленькие звездочки на обеих голенях, не курю, из хронических болезней только тонзиллит, тромбофилий и тромбозов не было ни у меня ни у родни. Беременность третья, наступила самостоятельно. Плод один, давление бывало повышалось во время менструального цикла. И то Очень редко.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 14 мая 2023

Клиент

Диляра, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Был удар в правой стороне как вибрация

1 ответ

29 марта 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Мексидол при планировании беременности

6 ответов

22 ноября 2021

lesakova_otp@mail.ru, Орёл

Вопрос закрыт

Непонятны результаты

5 ответов

4 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Беременность, тянет низ живота

3 ответа

27 марта

Евгения, Череповец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T20:24:49+03:00

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 14 мая 2023

Гематолог

Дарья, по приведённым данным у Вас нет показаний для назначения антикоагулянтов.

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T16:37:50+03:00

Здравствуйте, Дарья, данных за наличие тромбофилии у вас нет, выявленные полиморфизмы не имеют отношения к тромбофилии (имеют значения только 2 мутации - в генах F2 и F5)

Дополнительно вам надо проверить уровень Гомоцистеина с учетом наличия мутаций в генах фолатного цикла

Показаний для назначения НМГ у вас нет

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T18:12:11+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 мая 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае необходимости в антикоагулянтах нет.

Принятый ответ