Высокий АНФ и беременность — вопрос №3059827

Question

Высокий АНФ и беременность — вопрос №3059827

Эльвира

93 просмотра

24 марта 2025

Здравствуйте! Планирую беременность в анамнезе 3 зб на раннем сроке и одна успешная беременность. Титр АНФ 2560 АС 2,4. Иммуноблот чистый. Гематолог назначила терапию кардиомагнилом, НМГ при планировании беременности, хотя АФС по анализам не подтвердился. Но ничего толком об АНФ не сказала, ревматолог сказал что ничего пить не надо для снижения, хотя читаю в скти что назначают планквенил. Как быть? Стоит ли пить чтото при планировании и самоц беременности с таким титро? Не хочется потерять еще одну беременность

Возраст: 23

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

беременность

замершая беременность

анф

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 24 марта

Ревматолог, Рентгенолог

Эльвира, добрый вечер. Скажите, антитела на АФС сдавали дважды с интервалом в 12 недель? Смотрели отдельно АТ к КЛ и бета2ГП IgG и IgM? Воляаночный антикоагулянт? Гематолог исключала врождённые тромбофилия? Есть ли какие-то сопутствующие заболевания у Вас? Аутоиммунные заболевания у близких родственников? Какие-то жалобы на самочувствие? Особенности состояния?

Пожаловаться

Эльвира, 24 марта

Клиент

Яна Константиновна, здравствуйте! Да, все антитела к Igm и IgV, АНФ, на афс, на волчанку и прочее что назначают с моим анамезом сдавала дважды с разницей в 3 месяца, везде норма, кроме АНФ(причем оба раза одинаковый результат), но гематолог предположила возможность акушерского АФС, поэтому включила кардиомагнил и нпг в терапию, а также необходимость прокапать иммуноглобулин после наступления беременности. По аутоимунным заболеваниям есть тиреодит, но там всё так же в норме по ттг, недавно сдавала для контроля.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эльвира, 24 марта

Клиент

Яна Константиновна, на генетическую тромбофилю F2 и F5 также сдавала, отрицательно все

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 24 марта

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. Когда сдавали анализ, не было ближайшие 1-2 мес инфекций иди предыдущей беременности?
2. Какие антифосыолипидрые антитела сдавали? Можете прикрепить? Иммуноглобулинов приурепите пожалуйста.
3. Сдавали ли на генетику по тромбофилии?
4. У вас самой есть какие-то жалобы по здровье? Высыпания, аллергия на солнце, выпадение волос, боли в суставах, периодический субфибриллитет не беспокоит?

Пожаловаться

Эльвира, 24 марта

Клиент

Вера Владимировна, здравствуйте! Все анализы сдавались без наличия каких то болезней в ближайшие 2 недели перед сдачей, беременностей на момент сдачи анализов не было, все сдавала с интервалом в три месяца два раза. F2, F5, ат к аннексину Igm IgV отрицательны, иммуноблот отрицательный, на волчанку отрицательно. Есть тиреодит, но тоже показатели в норме. Ничего по самочувствию не беспокоит.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 24 марта

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Эльвира!
Чтобы лучше разобраться скажите пожалуйста :
- есть ли у вас какие-то жалобы? Выпадения волос? Язвочки во рту? Высыпания на коже? Боли в суставах?
- без причины температура тела не повышалась?
- замершие беременности были на каком сроке?
- вы сдавали антитела на АФС?
- проверяли ли в крови антитела к двуспиральной ДНК?
- гематолог проверял вас на гемофилии?

Пожаловаться

Эльвира, 24 марта

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! По самочувствию все хорошо, ничего не беспокоит, анализы на афс отрицательные, на двухспиральную днк тоже отрицательно, генетическая тромбофилия также отрицательно. Беременности замирали на ранних сроках (6-8 недели)

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 24 марта

Ревматолог, Терапевт

Учитывая отрицательные анализы на АФС, и несмотря на замершие беременности в анамнезе, диагноз АФС, не может быть выставлен.
Повышенный титр АНФ для нас также диагностически не значим, потому что без отсутствия симптомов, мы не можем поставить никакой диагноз, отдельно анализы мы не лечим.
Здесь тактика такая, что этот анализ нужно контролировать один раз в три месяца, и следить за своим самочувствием. Если появляются какие-то новые симптомы, нужно обратиться к врачу.

Пожаловаться

Эльвира, 25 марта

Клиент

Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, не опасен ли такой титр в дальнейшем для развития плода? Или это индивидуальная история и исход может быть разным? Я
читала что если титр высокий, значит какие то процессы все таки происходят в организме и есть вероятность что и на клетки плода это будет влиять

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Касательно конкретно АНФ - это самый общий, самый неспецифичный анализ работы имунной системы. У него нет определенного конкретного значения, это отражение того, что иммунная система работает и выполняет свою задачу по выработке антител - Титр повышается в ответ на встречу с инфекцией, вакцинацию, гормональные изменения, беременность, ГВ, прием препаратов и еще множество факторов.
Вне наличия жалоб и специфической клиники - он не имеет значения: не снижаем, не контролируем, не лечим.

Вопрос с АФС, в связи с планированием беременности и отягощенным анамнезом - хочется рассмотреть подробнее. Можете прикрепить все пройденные по АФС исследования? Там есть очень много важных нюансов - надо смотреть что и когда вы сдавали с титрами.

Пожаловаться

Эльвира, 26 марта

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила фото анализов с сентября 24 г по январь 25 по афс, сдавалось все с разницей в три месяца. Планирую сдать еще в этом месяце для динамики

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Продуло глаз

1 ответ

10 мая 2020

Дарья

Вопрос закрыт

ИЦН, децидуальный полип. Что лучше: пессарий, серкляж или утрожестан?

4 ответа

5 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Беременность

5 ответов

7 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Яна Константиновна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T15:32:06+03:00

Эльвира, добрый день. Акушерский АФС сейчас выставить не получится. Нам нужен один клинический критерий (потери беременности) и один лабораторный. А лабораторный мы не получили. Да, сейчас иногда смотрят и расширенные некритериальные антифосфолипидные антитела, принимая решение о назначении аспирина или НМГ. В то же время, я могу понять и Вашего лечащего врача, который готов попробовать терапию ex juvantibus, чтоб сохранить беременность. Думаю, при совместном и детальном обсуждении с ним вопроса терапии, Вы сможете согласиться или отказаться от приема аспирина и гепаринов. Что касается АНФ, то возможно, у Вас как раз вариант свечения DFS70, который не ассоциирован с ревмозаболеваниями. Я бы, при возможности, посмотрела ещё раз АНФ и АТ к ДНК в другой лаборатории с промежутком в 2-3 месяца. И я иногда встречаю пациентов с АИТом и высоким АНФ. Рассматривала бы я вариант применения гидроксихлорохина? Скорее нет, чем да. Но я бы очень детально бы Вас осмотрела очно и собрала бы весь анамнез для принятия решения.

Савастьянова Вера Владимировна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T08:28:23+03:00

Можете сдать расширенный иммуноблот по антифосфолипидным антителам, где есть не только ат к аннексину, ат к кардиолипину, в2-гликопротеину.
Относительно АНФ при отр иммуноблоте ANA и отсутствии жалоб влияния на беременность не имеет. Тут только динамика АНФ через 3-4 мес. Он меняется даже когда вы 2 мес назад болели, например
Для нас главное - отрицательный иммуноблот, Ат к дсДНК и нормальные компоненты комплемента С3, 4.

Николаенко Анна Юрьевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T10:11:49+03:00

Хочется задать встречный вопрос, влиять на плод как?:)
Вы сдали иммуноблот, то есть ревматической конкретной патологии у вас нет, соответственно вам никто не скажет, может ли данный анализ повлиять на плод.
Этот анализ может повышаться по разным причинам, даже после перенесённых инфекционных заболеваний он может быть в течение от 3 до 6 месяцев.
Главное, что отрицательный иммуноблот.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T23:51:06+03:00

Если это все, что есть в приложениях, то вы не дообследованы по поводу АФС.

Требуется:
- иммуноглобулины М и G (по раздельности) к кардиолипину, б2-гликопротеину
- волчаночный антикоагулянт

Затем повторно тоже самое через 12 недель.

У вас были не все антитела и не было волчаночного антикоагулянта. Это очень важные критерии - сосредоточиться надо на этом. ANA профиль тоже я бы посмотрела в динамике, а вот по поводу АНФ можно не переживать.