Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правое плечо
10 ответовБолит правое плечо, около месяца, боли больше в ночное время, сделал мрт, подскажите по лечению дальше
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Сужение до 5 мм - это не слабое, а довольно существенное сужение. Меньше 5 мм уже без операции сложно обойтись. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. На артроскопию наталкивает и хондромное тело. Пока оно единичное, но может блокировать сустав. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Почему болит плечо
1 ответБолит плечо после каронографии, боль резкая простреливающая, не могу даже поднять руку. Как избавиться от нее?
Добрый день,в подобном случае, если нет ааких то местных изменений, то протиаовоспалительные и анальгезируюзие препараты помогут. Если есть сомнения то лучше провести очную консультацию сосудистого хирурга и невролога.
Болит плечо
1 ответЗдравствуйте, у мужа 2 года назад была операция на плечевом суставе, оторвал сухожилие, восстановился все нормально было, с января 2023 года стало плечо опять беспокоить, сделали МРТ, к врачу через неделю , прокомментируйте , пожалуйста, результат МРТ
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 субкритические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). То есть каждая из проблем на грани того, что нужно оперировать. Путем дорогого и длительного лечения достижение ремиссии не исключено, но точно будет рецидив. Я бы рекомендовал повторную артроскопию, но решайте сами. Если консервативно, то примерная схема такова Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
5 ответовДобрый день. После сна болит плечо, рука не поднимается высоко, в плече жуткая боль, но если постоять под горячим душем и погреть, то перестаёт болеть. Что это может быть и к какому врачу нужно обратиться?
Добрый день, Ольга! Как давно болит? В течение дня боль появляется? Зависит ли от физических нагрузок? С чем связана ваша трудовая деятельность (есть ли нагрузки на руки)? Занимаетесь ли вы спортом? Были ли у вас сверх нагрузки перед тем как появились боли?
Болит плечо
1 ответЗдравствуйте,после падения с велосипеда болит плечо,что делать?Ходил к врачу,делал рентген,кости целые,сказали что ушиб,но не проходит уже почти месяц,использую мазь "Травмогель" но не помогает.Прошу помочь с моей проблемой
если болит так же, и ничуть не меньше и нарушена функция сустава - то осмотр грамотного травматолога, который знает, что такое SLAP-повреждение, повреждения ротаторной манжжеты плечевого сустава, или повреждение Хилл-Сакса и инпиджмент синдром.. и т.п. возможно нужно будет сделать МРТ сустава. ну и к слову, лечить травмы принято 1) обезболиванием системно 2) разгрузкой конечности бандажом/ортезом 3) ЛФК на этапе восстановления.. а не мазюкалками гомеопатическими
Болит плечо
8 ответовЗдравствуйте, болит плечо, не могу поднять вверх руку, только до горизонтали с землёй, при этом задирается вверх само плечо, в сторону 45 градусов подьем от земли и назад еще хуже , боль уходит к бицепсу, 2 месяца прошло, есть улучшения, боль приступилась, была острее,...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это начальное повреждение суставной губы и начальное сужение субакромиального пространства. Воспаление распространяется на сумку сустава (бурсит) в суставе воспалительная жидкость (синовит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. В суставе уже есть необратимые изменения и перегружать его не следует, чтобы они не прогрессировали. Иначе дальнейший разрыв гленоида и прогресс сужения субакромиального пространства потребуют артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болть плечо
1 ответУ меня очень болит плечо и ограничена подвижность - особенно назадСобака резко дернула руку 3 месяца назад болит все больше с каждым днем Не могу спать К врачу попасть в ближайшее время не могу Подскажите что делать
Сделайте МРТ. Лечить без диагноза не получится.
Болит плечо
6 ответовЗдравствуйте, около месяца болит плечо, сделала мрт, описание во вложении, ранее делала ещё мрт внчс,тоже показывало артрит, сейчас ношу брекеты, ничего не беспокоит. А что делать с плечом. На ревматоидный артрит и подагру не обследовалась
Сейчас на МРТ синовит - в суставе избыточная воспалительная жидкость. Сначала нужно её убрать, а потом уже, что-то колоть. Иначе будет хуже. Сначала проводят противовоспалительное лечение - таблетки, гели, компрессы. Потом можно вводить. Плексатрон и Хронотрон не противопоказаны, можно использовать. Могут помочь. Слово "нужно" здесь использовать не корректно. Более эффективным считаю другой курс внутрисуставных инъекций, который указал выше.
Болит плечо
2 ответаБольно плечо в крайних положениях, не могу висеть, чувствую боль около 8 месяцев уже.Могу просыпаться ночью от боли, если двину рукой или дернусь во сне. Недавно сделал МРТ плеча. Подскажите что нужно делать дальше, прикрепляю заключение МРТ
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется 1. Критичный разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2-3 степени) с выходом линии разрыва на суставную поверхность. 2. Сужение субакромиального пространства до 5,8 мм (норма от 7 мм). Это не критично, но на грани. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок поднимает попу
5 ответовЗдравствуйте, ребёнку 3 месяца и неделя Были у невролога 2 недели назад Сказал есть небольшой тонус в руках, в ножках все хорошо Ребёнок начал переворачиваться на живот ровно в 3 месяца со спины на живот Вчера заметила, что ребёнок начал поднимать попу и вставать на ноги(...
Здравствуйте, в целом ничего критичного по вашему описанию нет, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин). Шезлонг лучше пока ограничить.