Что вас беспокоит?
Болит плечо
Добрый день. После сна болит плечо, рука не поднимается высоко, в плече жуткая боль, но если постоять под горячим душем и погреть, то перестаёт болеть. Что это может быть и к какому врачу нужно обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Ольга!
Как давно болит? В течение дня боль появляется? Зависит ли от физических нагрузок? С чем связана ваша трудовая деятельность (есть ли нагрузки на руки)? Занимаетесь ли вы спортом? Были ли у вас сверх нагрузки перед тем как появились боли?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию врачи чаще всего рассматривают мышечно-связочное перенапряжение, воспаление сухожилий или так называемый болевой синдром, который может усиливаться после сна из-за неудобного положения руки.
То, что боль уменьшается от тепла, говорит в пользу мышечного или околосуставного характера, а не острой травмы.
В подобных случаях рекомендуют временно избегать нагрузок на плечо, обратить внимание на положение во сне, отслеживать, есть ли ограничение движений и боль в покое.
Прием у терапевта или невролога в ближайшее время нужен для осмотра, при необходимости могут направить к ортопеду и назначить УЗИ или рентген плечевого сустава.
Если боль станет постоянной, появится отек, покраснение или рука перестанет подниматься совсем, нужно обратиться за помощью срочно. Если есть вопросы, задавайте
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Исходя из симптомов проблема, скорее всего, связана с мягкими тканями мышцами и сухожилиями, которые расслабляются при тепле, а не с острым костным переломом.
Причинами могут быть:
1. Плечелопаточный периартрит Воспаление сухожилий плеча. Ночью, когда рука неподвижна, отек нарастает, поэтому утром руку заклинивает и она не поднимается.
2. Миозит
3. Импиджмент-синдром
Ущемление сухожилия между костями сустава при движении.
В таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций:
1. Не пытаться разрабатывать плечо через сильную боль это может усилить воспаление.
2. Не греть слишком долго
Горячий душ дает временное облегчение, но если там активный воспалительный процесс, длительный прогрев может усилить отек к вечеру.
3. Наружно Диклофенак гель 2-3 раза в сутки. В течение 5-7 дней
А также конечно очно проконсультироваться с травматологом-ортопедом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключить синдром «замороженного плеча». Он арактеризуется ноющей болью, скованностью и невозможностью поднять руку выше определенного уровня
Это часто связано с нарушениями обмена веществ , например сахарный диабет, заболевания щитовидной железы
Также нельзя исключить тендинит вращательной манжеты плеча. Происходит воспаление сухожилий . Во время сна из-за неподвижности отек усиливается
Также возможен остеоартроз плечевого сустава . Для артроза характерен стартовый характер боли , то есть утром или после покоя и облегчение после расхаживания или прогревания
Во время сна снижается лимфодренаж и венозный отток от воспаленных тканей. В капсуле сустава и вокруг сухожилий скапливается экссудат , что раздражает ноцицепторы
Повышение температуры тканей делает коллаген более эластичным и растяжимым. Жесткость уменьшается , объем движений возвращается
В подобных случаях может быть полезна консультация травматолога-ортопеда . Далее невролога, если ортопед исключит суставную патологию
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:
🔺рентгенографию плечевого сустава
🔺УЗИ мягких тканей для состояния сухожилий)
🔺МРТ для детальной визуализации вращательной манжеты и капсулы
⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
В подобных случаях очень хорошо помогают упражнения на растяжку , чтобы растянуть уплотненную капсулу
Также могут помочь тепловые процедуры, особенно если отмечаете улучшение от душа, могут назначить парафинотерапию или озокерит для подготовки сустава к упражнениям
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такая боль может быть вызвана:
□ спазмом мышц, возникшим из-за неудобной позы во сне.
□ раздражения нервного корешка
□ суставная боль (растяжение связок, вывих, воспаление сустава, повышенная нагрузка на сустав)
В качестве до обследования в таких случаях обычно назначают :
✎ рентген или мрт плечевого сустава
Для облегчения состояния в таких случаях рекомендуют:
⚈ покой верней конечности
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ местно мази/гели с нпвп ( декскетопрофен/кетопрофен/фастум гель/диклофенак гель) 2-3 раза в день
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20243 ответа
- 21 Августа 20258 ответов
- 21 Октября 202514 ответов
- 18 Ноября 202514 ответов