Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение назначил врач
5 ответовЗдравствуйте детям Вика 3 года, Саше 6 лет, Ване 3 мес. Кашель у старшей прям сильный надсадный особенно ночью! Сопли. У средней тоже кашли сопли. И у маленького сопли и кашель. Назначил сегодня врач вот такое лечение. Я что то сомневаюсь что противовирусные нужно. И...
Здравствуйте Противовирусные не давать Сироп от кашля тоже лечение симптоматическое Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель Називин в нос подождать 5-10 минут потом Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день Приподнять головной конец во время сна Ингаляции с бералуалом делать если есть хрипы Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха. Желательно сдать ОАК для уточнения этиологии заболевания И осмотр лор врача
Началось все с 23 октября 2025 г. С самообращением в приемный покой где нам был поставлен диагноз внебольничная пневмония средней доли справа с реакцией плервы.Лечились амбулаторно, после выписали. 30 декабря поднимается температура и легкий кашель, 4 числа мы пошли в...
Здравствуйте. Ваша ситуация это сложный медицинский лабиринт, вызванный, судя по всему, дефектами коммуникации и диагностики. Когда за неделю звучат диагнозы рак, туберкулез, пневмония 75% и ВИЧ, это указывает на то, что Врачи видят вторичные признаки, но не могут найти первопричину. Давайте разберём ситуации по пунктам и план действий. Почему диагнозы так разнятся- Картина на КТ (двусторонняя пневмония более 75%, ,,матовое стекло,,) при наличии ВИЧ-инфекции чаще всего указывает на Пневмоцистную пневмонию. Для обычного врача она выглядит как тяжелая вирусная пневмония (как при ковиде). Для Онколога она может быть похожа на саркоидоз или диссеминированный рак. Для Фтизиатра на атипичный туберкулез. Пневмоциста это грибок, который поражает легкие только при очень низком иммунитете. Обычные антибиотики на нее не действуют, нужны специфические препараты (высокие дозы ко-тримоксазола/бисептола). Загадка с ВИЧ от 2024 года: если в базе данных стоит номер (код) от сентября 2024 года, это означает, что тогда пришел положительный результат ИФА, который был подтвержден в референс-лаборатории (Спид-центре). Почему не сказали? Это грубейшее нарушение закона и врачебная ошибка. Возможно, результат пришел после выписки из больницы с ЧМТ, и его просто подшили в базу, не оповестив пациента. Что делать: сейчас мужу обязаны сделать подтверждающий тест (Иммунный блот) и, главное, взять анализ на количество CD4-клеток (иммунный статус) и вирусную нагрузку. Если CD4 меньше 200 это стадия СПИДа, при которой и развиваются такие тяжелые пневмонии. Ваша ситуация (отрицательный тест). То, что у вас анализы отрицательные это хорошо, но не гарантирует отсутствие риска в прошлом. Однако сейчас важнее всего муж. Если у него ВИЧ давно, а лечения не было, его иммунитет просто перестал защищать легкие. Что происходит сейчас в больнице? Лечение только на таблетках при 75% поражения легких и одышке это тревожный сигнал. Если это пневмоцистная пневмония, ему должны давать Бисептол в очень больших дозах (часто внутривенно) и, возможно, гормоны (преднизолон), чтобы снять отек легких. Если подозревают туберкулез, его должны перевести в спецотделение (инфекционное или туберкулезное), так как в обычной пульмонологии таких пациентов лечить не имеют права. На очном приёме что рекомендовал бы делать прямо сейчас: 1. Связь со СПИД-центром: выясните, где находится ближайший Центр СПИД. Позвоните туда, объясните ситуацию: ,,Муж в тяжелом состоянии в пульмонологии, КТ 75%, говорят о диагнозе от 2024 года, о котором мы не знали. Нам нужна консультация инфекциониста из Центра СПИД,,. Врачи Пульмонологии обязаны вызвать консультанта из Центра СПИД к тяжелому пациенту. 2. Требуйте уточнения терапии: спросите лечащего Врача: ,,Получает ли он терапию от пневмоцистной пневмонии (Бисептол в лечебных дозах)?,,. При ВИЧ и такой картине КТ это первое, что должны начать делать, не дожидаясь подтверждения туберкулеза. 3. Диагностика туберкулеза: чтобы исключить туберкулез, у него должны взять мокроту на анализ GeneXpert (это быстрый генетический тест, дает ответ за несколько часов). Просто подозрение по КТ это не диагноз. Юридический аспект (на будущее): сохраните все выписки от 2024 года. Если подтвердится, что диагноз был скрыт, это повод для судебного иска, так как отсутствие лечения привело к критическому состоянию (75% поражения легких). Жалоба: если отношение оставляет желать лучшего- мягко говоря недостаточное внимание со стороны медицинского персонала и затягивание диагностического поиска при ухудшении -звоните на горячую линию своей страховой компании (номер на полисе ОМС) или в Минздрав вашего региона. Опишите ситуацию: ,,Пациент с 75% поражения легких не получает адекватной помощи, диагноз не уточнен, консультация инфекциониста не организована,,. Это обычно мгновенно меняет отношение персонала. Главное: Если это ВИЧ-ассоциированная инфекция, она лечится, но нужны специфические препараты (АРТ-терапия для подавления вируса и спец. антибиотики для легких). Обычная пульмонология часто не умеет и не имеет права лечить таких пациентов. Его должны либо перевести в инфекционную больницу, либо лечить под жестким контролем инфекциониста из Центра СПИД. Скопируйте текст: Пациент находится в тяжелом состоянии с 75% поражения легких, однако мы обеспокоены отсутствием специализированной помощи и консультаций профильных специалистов (Инфекциониста, Фтизиатра). Просим содействия в организации адекватного лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Перевести что написал врач
1 ответНе пойму что написал врач, некоторые слова. Хотела бы помощь, чтоб кто то подробно написал. Что невролог написала
Здравствуйте Здравствуйте. Эндокринолог: психоречевое развитие: говорит предлодетями, знает стишки, песенки. Диагноз- высокорослость Конституциональная. До обслуживание- Глюкоза натощак. Гликированный гемоглобин, св Т4, Т3, ТТ-г. , вит Д, Ипфр-1 УЗИ щитовидной железы, осмотр с результатами. Невролог Жалобы на поведенческие нарушения, кричит, возбуждено, гиперактивен. На осмотр реагирует негативно, инструкции не выполняет, не смотрит. Голова гидроцефальная. Чин без патологии. Мышечный тонус умеренно снижен. Двигательных, координаторных нарушений нет. Речь простая, фразовая, обращённую речь понимает. Диагноз- последствия перинатальной патологии ЦНС. Гипоксического генеза. Признаки гидроцефалии. Стнлрлм повышенной нервной возбудимости. Эмоционально волевых нарушений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач назначила феринжект
5 ответовОбратилась к трикологу, так как уже 3 года очень сильно выпадают волосы, до этого эндокринолог назначал анализы , гинеколог, не нашли причину , узи щитовидной железы тоже делала. В итоге обратилась к трехологу . Сдала все анализы , медь ниже нормы - 9,8, железо сывороточное...
Диана, добрый день. Показаний к Феринжекту нет. Это ложное убеждение, что ферритин должен быть равен весу, по всем международным критериям он должен быть не ниже 30нг/мл. У вас хорошие запасы железа. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оценивают по ферритину. Вот медь действительно ниже нормы, в такой ситуации необходимо рассмотреть применение хелата меди 2.5мг по схеме: по 1 таблетке 3 раза в день в течении 2-х недель, по 1 таблетке 2 раза в день в течении 2-х недель, по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 недели. С последующим контролем уровня меди в крови. Витамин Д принимать в профилактической дозе 2000МЕ ежедневно или 14000МЕ еженедельно, так как уровень у вас в норме, выше 30нг/мл.
Врач подозревает мононуклеоз
5 ответовДобрый день. Сыну 7 лет. Сдавали анализы для спортивного врача с целью участия в соревнованиях по карате . Как назло в день сбора анализа крови ребенок чуть засопливил. Сегодня пришли анализы и врач мне сказал, что похоже на мононуклеоз. Внешне, отёков никаких нет,...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Вероятно его смутили атипичные мононуклеары, но там всего 1%, это может быть при любой ОРВИ. Если больше никаких симптомов нет то причин для волнения нет, обычное симптоматическое лечение, если в течение недели все пройдет никаких причин для волнения нет и больше ничего не потребуется
Врач против узи
4 ответаЗдравствуйте,на данный момент 18 недель беременности (первая беременность)Мой врач говорит что узи это зло и это все не нужно ,если у тебя нет жалоб .Действительно беременность проходит хорошо.Но подходит время 2 скрининг УЗИ и она против что бы я его делала.Что после...
Здравствуйте. Безопасность проведения узи была подтверждена достоверно огромным количеством исследований. Точка зрения вашего врача несколько не соответствует действительности. Если не делать второй скрининг, есть риск упустить патологию как малыша, так и течение беременности, особенно это нецелесообразно в таком случае, когда на выявленную патологию можно было бы повлиять положительным образом и предотвратить осложнения беременности, например, преждевременные роды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач невролог выписала препараты
10 ответовЗдравствуйте, врач невролог выписала препараты ребенку 2 года. Хотела бы узнать, хуже от них не будет ребенку? Переживаю. Прикрепила обследование
Здравствуйте, схема лечения довольно странная, опишите более подробно что именно беспокоит и как развит ребенок. Ребенок понимает обращенную речь, выполняет инструкции? ЭЭГ которое рекомендовали проводилось?
Правильно ли сделал врач?
17 ответовЗдравствуйте. Пять дней назад был удален зуб с обширным воспалением на корнях. Во время процедуры не заметила, чтобы врач после извлечения зуба, как-то вычистил это воспаление (гранулёмы, возможно кисты). Точно видела, что промывал через шприц антисептическим раствором....
Судя по описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего креминального. Основных признаков восполения лунки, альвеолита,нет. Ситуация улучьшаться , а последствия множественного удаления дольше проходят. Повышенное слюноотделение может быть , какой то время. Понаблюдайте за происходящим ещё дней пять, если будет происходить очевидное улучьшние ситуации , то значит все в порядке. Если жалобы будут усиливаться или долго сохраняться, лучьше покажитесь на очный прием к стоматологу хирургу проводившему удаление. Так всегда будет спокойнее. Всегда лучше перестраховаться ,чем пропустить что-то важное.
Болит бок и внизу живота
19 ответовДобрый вечер,в 9.00 появилась боль в боку,которая постепенно перешла вниз живота. В 17.00 вызвала скорую,осмотрели,поставили под вопросом аппендицит,отвезли в приемный покой. В приемном хирург осмотрел,взяли анализы,отправили к гинекологу. Врач сделала вагинальное и наружное...
Здравствуйте. Аппендицит - диагноз клинический, не лабораторный. Если Вам исключили острую хирургическую патологию, то с каким диагнозом оипустили? Сколько дней болеете? Температура? Тошнота, рвота? Нарушение стула?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планируем беременность с мужем .один врач ставит поликистоз яичников, другой врач эндометриоидную кисту левого яичника. Пока не назначали препараты, но один говорит о гормональной терапии (в случае с кистой), второй говорит (поликистоз),что нет необходимости в гормонах.не...
Здравствуйте, Ангелина! Если УЗИ было не однократно, по результатам УЗИ доктор не может определить природу образования в такой ситуации рекомендуется МРТ органов малого таза на 5-7 день цикла. Даже если это Эндометриоз, и образование менее 3-4 см можно планировать беременность без гормональное лечения, так как Эндометриоз вылечить не возможно, лечение это только операция. Синдром поликистозных яичников это 2 признака из 3, отсутствие Овуляции, нарушение цикла; гиперандрогения (акне, повышенное оволосение, выпадение волос) клиническая или лабораторная, то есть повышение андрогенов в анализах крови, мультифолликулярная структура/увеличение объема яичников на УЗИ. Если таких признаков нет, есть Овуляция, синдрома поликистозных яичников у Вас нет. Беременность ещё только планируете или есть уже регулярная половая жизнь без контрацепции? Как давно? Какой у Вас рост и вес?