Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция в медиальном и латеральном отделе коленного сустав
Синовит с супрапателлярном завороте
Разрыв тела и заднего рога медиального мениска
Экструзия заднего рога медиального мениска
Елена,здравствуйте!
Все,что вы описали является чаще последствием травмы и выраженной нагрузки на сустав,что требует лечения и наблюдения у ортопеда,а не у ревматолога. Синовиит может быть уже реактивным последствием этих процессов.
Разрыв мениска невозможно устранить препаратами,скорей всего понадобится артроскопия ( малоинвазивное вмешательство) с восстановлением его целостности и положения.
Прикрепите пожалуйста результат МРТ и если сдавали,то анализы крови.
Добрый день! у дочери 14 лет болело колено неделю, сделали МРТ, можете ,пожалуйста, расшифровать результат исследования.
Медиальный мениск не истончён, в заднем роге отмечается слабогиперинтенсивный линейный участок, с нечётким контуром, не достигает суставной поверхности...
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос. По результатам МРТ описывают:
Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller 2)
Частичные повреждения (интерстициальные изменения) волокон:
Передней крестообразной связки (ПКС).
Собственной связки надколенника.
Сухожилия медиальной головки икроножной мышцы.
Минимальный реактивный отёк параартикулярных мягких тканей.
Рекомендации по лечению:
Ограничение нагрузки на колено:
Временный отказ от спорта, прыжков, бега и других ударных нагрузок.
Использование костылей или ортеза (по назначению врача) при выраженной боли.
Медикаментозная терапия:
НПВС (ибупрофен) коротким курсом для снятия боли и воспаления.
Локальная терапия: гели/мази с НПВС.
Физиотерапия:
УВЧ, магнитотерапия— для уменьшения отёка и ускорения регенерации.
Кинезиотейпирование — для поддержки сустава.
Лечебная физкультура (ЛФК):
Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и стабилизации колена.
Растяжка мышц-сгибателей/разгибателей бедра и голени.
Важно: Начальный этап ЛФК — под контролем реабилитолога.
Ортопедическая коррекция (при необходимости):
Подбор стелек при плоскостопии или нарушении биомеханики стопы.
Контроль динамики:
Повторная консультация ортопеда/травматолога через 4-6 недель.
Повторное МРТ — при сохранении боли или ухудшении состояния.
У подростков дегенеративные изменения мениска часто связаны с перегрузками (спорт, танцы) или аномалиями строения.
Stoller 2 не требует операции, но важно предотвратить переход в Stoller 3 (разрыв).
При соблюдении режима прогноз благоприятный: повреждения мениска и связок могут полностью восстановиться.
Совет: Обратитесь очно к травматологу-ортопеду для составления индивидуального плана реабилитации и исключения сопутствующих патологий (например, гипермобильности суставов).
Если болей нет, лечить не нужно.
При физических нагрузках используйте бандаж.
Профилактически можно пропить Артру или Терафлекс.
Не плохо съездить в ортопедический санаторий и пройти курс ЛФК, ФТЛ, грязей и т.п.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Иногда при ходьбе начинает болеть колено, по ощущением будто отходит. Врач направил на мрт. По результатам: признаки повреждения заднего рога медиального мениска, дегенеративных изменений передней крестообразной связки, Остеоартроза коленного сустава 1ст....
говорит вот эта фраза? - да, эта фраза.
Я правильно понимаю, что прием Терафлекса бесполезен и операцию в любом случае делать придется?
Приём не бесполезен, Терафлекс всем суставам будет полезен, но артроскопию делать всё равно.
Так же как поступать с физической активностью до операции?
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Разрешена ли хотя бы неинтенсивная ходьба? - разрешено всё, что не вызывает боли.
Прыгать, бегать и приседать, поднимать тяжести нельзя категорически.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста чуть больше месяца неудачно прыгнул в результате чего получил разрыв медиального мениска stoller 3a, перелом латерального мыщелка бедренной кости, травматическое повреждение латеральной коллатеральной связки 1 ст. Месяц был в гипсовой...
Здравствуйте. Не знаю, как Вас месяц лечили, но ситуация такая:
Сейчас на первом месте субхондральный переломы мыщелка. Он за месяц прогрессирует по увеличению площади отёка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя общим сроком 8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина.
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
После разработки сустава делают контрольное МРТ и подтверждают сращение перелома.
При повреждении мениска 3а однозначных показаний к артроскопии нет, но если рецидивы боли будут повторяться, то рекомендуют артроскопию.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
В сентябре прошлого года произошёл разрыв мениска левого коленного сустава по МРТ Stoller 3b. Ужасные боли, невозможно передвигаться и жить. Врачь сказала ,что ничего нельзя сделать и с этим нужно смириться.. пошла к другому врачу тот сделал блокаду и после укола я просто...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте сходили на узи ребенку 8 недель,поставили заключение эхграфическилегкая асимметрия БЖ за счет заднего рога слева.
БЖ передние рога правый 1,4 левый 2,4. Тело правый 1,4 левый 2,4 задние рога просвет правый 2 левый 9.
Сосудистые сплетения ширина справа 10, слева...
Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Здравствуйте! Здравствуйте! Ребенку рожден 38.06.2022г, в естественных родах. Показатели узи указывают на дилятацию заднего рога правого бокового желудочка и кисту. Скажите пожалуйста насколько это опасно для ребенка и насколько плохи наши показатели. Фото прикрепляю
Здравствуйте, такие изменения требуют только наблюдения в динамике. Через 3 месяца повторить НСГ . Как правило ,кисты рассасываются ,а размеры желудочков приходят в норму .
Здравствуйте, в Вашем возрасте это вовсе не обязательно, так как Вы не спортсмен и нет тяжелых физических нагрузок. К тому же подобные операции сопровождаются длительным реабилитационным периодом. Вам это надо? Лучше проводить консервативную терапию на мой взгляд.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение.
Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции.
Лечение в таких случаях включает:
Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния.
Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП.
Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня.
Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение:
- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10.
По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс).
Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена.
Ношение отреза при нагрузках.
Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект.
Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!