Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Локтевой нерв защемление !?
7 ответовЗдравствуйте В декабре 2014 получена травма при падении - перелом локтевого отростка, выполнена операция репозиция, остиосинтез по Веберу. В мае 2015 появилась слабость в руке; онемение 4-5 пальца, заражение межпальцевого промежутка, туннельный синдром. В июне 2015...
ЭНМГ выполнить стимуляционную
Стеноз, онимение
3 ответаВ 2011 году – операция по удалению 7 сегмента печени – грануломатозное воспаление. В 2011 году КТ показало стеноз устья чревного ствола до 78%. В 2022 года – проведена ЭРХПГ.ЭПСТ. Ревизия и санация желчных протоков. Затем последствия: - острый панкреатит с кистой В областной...
Здравствуйте, стеноз чревного ствола в данном случае не связан с перенесенными операциями, он связан с внешним сдавлением ножками диафрагмы, если нет значимых симптомов нарушения пищеварения (а именно болей после приема пищи, значимого похудения) тогда с этим стенозом делать ничего не нужно. Нередко возникает очень хорошо развитый коллатеральный (обходной) кровоток, которого достаточно для кровоснабжения органов даже с наличием сужения чревного ствола
Остеомиелит ,флегмона ,рана
11 ответовДобрый день уважаемые доктора прошу Ваше мнение по проводу диагноза и дальнейшей тактики лечения моего ребенка .Ребенок 12 лет был прооперирован по поводу остеомиелита ключицы,с дренированием кости и флегмоны ключичной области .Далее после обследования диагноз сменили на...
Всё, Вы ответили на мой вопрос. В отношении костей информативнее КТ, нежели МРТ, поэтому отталкиваемся от его результатов. По данным КТ данных за остеомиелит нет. По снимку я тоже ничего такого не вижу. Гипергрануляции иссекли — это правильно! Их наличие и вызвало трудности заживления. Гнойный процесс купирован, поэтому наложение швов обосновано. Остаётся соблюдение рекомендаций, полученных при выписке. Здоровья ребёнку ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я женщина, 43 года, регион проживания Москва. В описании КТ от мая 2024 неоднократно встречаются формулировки «деструкция костной ткани», «истончена» и пр. Зубной врач на приеме в октябре 2024 сказал, что мне грозит перфорация (?) кости в районе гайморовых...
Судя по панорамному снимку и описанию КТ на мой взгляд , нет ничего криминального. Под термином диструкция костной ткани ,подразумевается изменение ее структуры ,в данном случае ,так описывается наличие возможных очагов воспаления хронического у корней зубов ,кист или гранулём . Диагноз точный нельзя ставить по снимку , потому используются такие формулировки. Но по снимку и описанию нет ничего криминального. Тут нужно анализировать все происходящее в зубочелюстной системе в целом. Понимать ,как давно лечили зубы, дают ли они какие жалобы . Только после этого можно принимать какие-либо решения по стабилизации ситуации. С проблемами системного характера все происходящее в полости рта ,на мой взгляд не имеет связи. Любое описание обследования, может быть очень субъективно. Для понимания ситуации,надо анализировать само обследование. Только по имеющейся информации ,на мой взгляд недостаточно данных для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста,что посоветуют, коллеги,тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Здравствуйте! Диагноз после ранения: Повреждения подмышечного нерва. Парез дельтовидных мышц плеча , выраженная атрофия дельт и малой круглой мышцы плеча. Активные движение в плечевом суставе резко ограничены. Пассивные в полном объеме. Повреждения бошьшеберцового и...
Алексей , добрый день! Исходя из описанных вами диагнозов , с высокой долей вероятности должны присвоить категорию годности Д, то есть не годен к военной службе с полным исключением с воинского учета Есть повреждение подмышечного нерва и парез дельтовидных мышц , это, по статье 27 Расписания болезней подходит под пункт «а» , есть выраженная атрофия мышц, ограничение активных движений, нет положительной динамики после операций В ноге есть повреждение большеберцового и икроножного нервов, что также рассматривается по Статье 27 Есть нервопатия со смешанными нарушениями , а также наличие трофических нарушений в области пятки , а также снижение чувствительности до полного отсутствия чувств на подошве. Это делает ношение уставной обуви и длительную ходьбу невозможными По позвоночнику и спондилодезу применяется Статья 66 . Наличие металлоконструкции основание для категории Д Если бы функции были нарушены умеренно , например , рука поднимается , но слабо , язв на ноге нет, только хромота, то могли бы поставить категорию В , но трофические нарушения и полное отсутствие чувствительности - это Д
Протоки желчного пузыря
10 ответов20.10 была сделана ревизия желчных протоков эндоскопически, камня не обнаружено, сказали, что вышел сам. С 1 го дня поднялась температура до 38, озноб, с -реактивный белок 70. Снимали курсом цефеперазона внутривенно 7 дней. Температура спала, с реактивный белок уменьшился до...
Опасен тем, что может появится желтуха.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стриктура уретры
24 ответа18.10.24г.оптическая ревизия уретрального анастомоза и ТУР анастомоза (анастомоз после удаления 08.05.20г.РПЖ), сделан был соскоб ткани анастомоза и отправлен в гистологию, в результате образовался рубец, который развился в структуру уретры(ещë и катетер сняли 20.10.24г. из...
Здравствуйте. Для подтверждения стриктуры хотелось бы видеть результаты уретрографии. Также урофлоуметрии. Я так понимаю, что цистостомы сейчас нет и проблемы с мочеиспусканием беспокоют. Для улучшения мочеиспускания, опорожнения мочевого пузыря, можно порекомендовать урорек 8 мг по 1 к 1 раз в день. Рекомендуется контролировать и ПСА крови.
Анальное кровотечение после ЭРХПГ
6 ответовЗдравствуйте! Мне провели РХПГ 5 мая, с биллиодуоденальным стентированием ОЖП пластиковым стентом 8.5 Fr 9 см. Канюлирован общий желчный проток. При контрастировании ОЖП в Д до 1,0 см - гомогенный. Внутрипеченочные протоки умеренно расширены. Пузырный проток не...
Здравствуйте. После ЭРХПГ с папиллосфинктеротомией и установки стента боли могут сохраняться в правом подреберье, эпигастрии или с отдачей в спину еще 1-3 недели, тем более после перенесенного реактивного панкреатита. Но амилаза и билирубин снижались, что говорит о положительной динамике. Такие остаточные боли без температуры, рвоты и нарастания желтухи чаще связаны с воспалением протоков, спазмом сфинктера и восстановлением поджелудочной железы. По описанию это не очень похоже на активное кишечное кровотечение. Темно-коричневые слизистые следы без алой крови и без стула чаще бывают при застое кала, раздражении геморроидальных узлов, анальной трещине или выделении слизи из прямой кишки после длительного отсутствия стула. Срочно обращаться в хирургию нужно, если появится алая кровь, черный дегтеобразный стул, усиление болей, температура, рвота, желтизна кожи, выраженная слабость или повторный подъем амилазы/билирубина. Планово в ближайшие дни обычно рекомендуют контроль: ОАК, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, амилазу/липазу и УЗИ ОБП. Стент тоже требует последующего контроля и удаления в назначенные сроки.
Парапроктит
6 ответовДобрый день. Мальчик 5 месяцев. 8 мая 2026 был обнаружен острый парапроктит, который в этот же день вскрыли в условиях стационара под местным обезболивающим. Рану дренировали, 5 дней давали антибиотики, ставили повязки с левомеколем, после чего выписали. Прошло чуть больше...
Здравствуйте. По статистике действительно к 1 - 1.3 годам рецидивы парапроктита в 90% случаев заканчиваются как страшный сон. И радикальная операция требуется редко. По поводу операции "ревизия параректального свища рассечением в просвет прямой кишки и лазерной вапоризацией" ➡️ этот метод прекрасен и закрывает 1 свищевой ход, но необходимо учитывать, что ходов может оказаться несколько мелких рядом (разветвление). В данном случае я бы пока выбрала выжидательную тактику на 2 месяца, тем более пока есть гной операцию не делают, а дожидаются "спокойного" периода в состоянии свища. Если сформируется снова большой гнойник, который потребуется вскрывать, в том числе под наркозом, то тогда переходить к операции. Дополнительно свищи после вскрытия гнойника хирург с помощью зонда обрабатывает спиртовым раствором йода, чтобы химически его прижечь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 26 лет пол. жен. Прошло 3 месяца после полостной операции : лапаротамия, ревизия брюшной полости, спленэктомия. Образовался келоидный рубец 16,5 см. (рубец вертикальный по середине живота), очень болезненный (постоянно ноет, горит), также спустя 3 месяца на...
Там или гематома,или уже нагноилась,лучше делать ревизию и удалить.Мазь в этом деле конечно поможет,но будет долго .
