Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом стопы у ребенка 3 года
3 ответа28.02 в 21:00 ребенок упал с двухъярусной кровати. В травмпункте обследовали, выявили перелом стопы (трещина). Сказали сделать повторный рентген на 5 день (т.е сегодня). Снимка первого на руках нет. Уточните, необходим ли этот повторный рентген и для чего? Возможно неделю еще...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. У Вас в заключение рентгена написано, что костных изменений нет. Вам снимки должны отдать - это ваше имущество. Прикрепите их.
Перелом 5 плюсневой кости
5 ответовЗдравствуйте! 15.05 оступилась, и стопа подвернулась, обратилась на скорую, сделали рентген, хирурга нет, описывать снимок не кому, сказали сделать тугую повязку и отправили домой, на след день пошла на прием, снимок так и не описали (прикреплены), на приеме фельдшер сказала...
Я по снимкам, убедительных данных за перелом 5й плюсневой кости ненахожу (может и есть «трещина», но по фото снимка выглядит не убедительно). Так или иначе, если есть боль то показана иммобилизация. Можно и уже наложенную лонгету подбинтовать по туже чтоб не болталась, можно и заменить на деротационный (из за планки будет не удобно), существенной разницы в смысле иммобилизации не будет. Контрольный снимок лучше сделать через 7-10 дн, без лонгеты (убедиться есть перелом или нет, для меня по фото этот момент под сомнением)
Перелом шейки бедра.
5 ответовДобрый день! Бабушка 74г упала два дня назад. Пославили диагноз перелом шейки бедра без смещения. Врач назвал перелом убачным и сказал, что оперировать не нужно, тк бабушка пожилая (нет смысла). Назначил постельный режим на 2 месяца, запретил даже сидеть. Сказал принимать...
1. Что касается операции, то конечно, если нет противопоказаний по другим органам и системам, следует добиваться эндопротезирования, а если если есть, так хотя бы закрытого остеосинтеза стержнями. Эта операция проводится без разреза и имеет меньше терапевтических противопоказаний. После нее перелом вряд ли срастется, но на стержнях можно будет худо-бедно ходить. 2. Если операции не будет: Постельный режим 2 мес - много. Нужно начинать поднимать уже через месяц. Будет больно, но все равно нужно вставать. Понадобятся ходунки. Сначала будет учиться стоять, потом ходить на ходунках по дому. Если оставить постельный режим, то нужно иметь в виду,что 80% таких больных погибает от гипостатических осложнений в первый год после травмы. Сапожок лучше надеть. Для этого ногу придется повернуть в правильное положение через боль. Иначе нога так и останется вывернута. Это затруднит ходьбу. Так же нужно проводить противопролежневые мероприятия. В общем и целом - прогноз на сращение сомнительны. Но вставать придется по любому.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом первой плюсневой кости ???
12 ответовЗдравствуйте. Ребенок 4х лет получил травму, сутки не наступал на ногу. Врач осмотрел, рентген, выдал заключение, наложили лангету-сапожок на 4 недели. Ребенок ходит с гипсом уже неделю, активный, ползает, на больную ногу не наступает. Принимает кальцемин по 2 табл в день и...
Здравствуйте. Желательно увидеть рентген снимок. "Принимает кальцемин по 2 табл в день и вит д 3 тыс в день" Не много ли? Уменьшите витамин Д до 1500 в день и Кальцемин до 1 таблетки. Этого вполне хватит. Не нужно приключения искать. Не критично ли это? - это совсем не критично. Возите, носите сколько угодно. И насколько серьёзен такой перелом? По описанию не серьёзен, но нужно снимок смотреть. И какова тактика реалибилитации после снятия гипса? Никакой особой реабилитации не потребуется. Пару дней похромает, а потом не догоните. У детей это всё легко и быстро происходит.
Чоезвертальный перелом
1 ответЧрезвертальный перелом со смешением костных отломков 17.11.21 82 года маме, операцию не делали, одели сапожок, уже три недели дома, постоянные боли , делаем обезбаливающие сначала кетопрофен, потом 4 дня - раз в сутки трамадол. Приходящий врач говорит что что то не так,...
Здравствуйте. Прав ваш лечащий врач. Чрезвертельный перелом , при отсутствии у пациента деменции, и веских противопоказаний -необходимо оперировать, фиксировать металлоконструкцией. В данном случае ВАМ необходимо настаивать на госпитализации и оперативном лечении.
Перелом пяточной кости
6 ответовпадение с высоты 3-х метров (22 февраля 22г.) . диагноз- перелом пяточной кости. Снимок есть от 22 марта- вторичного смещения не обнаружено. Гипсовая иммобилизация- лонгета типа "сапожок". Снят гипс 13 мая 22 (80 дней). Контрольный снимок - врач сказал костная мозоль хорошая....
Снимки неважного качества и всех нюансов не видно. Но перелом сросся и пора ходить. Лучше, чем есть, в любом случае уже не будет. А хуже может стать, если не будет функции (ходьбы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра (без операции)
11 ответовДобрый день! Мужчина (86 лет) перелом бедра, на данный момент было отказано в операции. Методы лечения: Постельный режим + деротационный сапожок Вопрос: На основании вашей и в целом лечебной практики какие необходимы методы лечения и восстановление, чтобы восстановить...
Здравствуйте! Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Упала мама, сильно болит нога
24 ответаДобрый вечер! Маме 91 год. Упала вечером 6 февраля (сегодня 12 дней). Закричала от боли. Её подняли. Она посидела, говорит, все прошло. Я хотела вызвать скорую, но она подняла дикий крик. У неё была просто истерика: якобы, она прекрасно себя чувствует: ходила передо мной...
Здравствуйте!!! Я изучил Ваш вопрос и прикреплённую фотография снимка. Могу порекомендовать следующее по уходу и лечению для вашей мамы: 1. Уточнение диагноза: КТ или МРТ — ключевые методы для выявления трещин или скрытых переломов, особенно если рентген не информативен. Обсудите с врачом возможность транспортировки мамы в клинику на машине скорой помощи (например, через вызов неотложки). Консультация травматолога/ортопеда на дому — настаивайте на этом, ссылаясь на возраст и невозможность транспортировки. 2. Тактика с сапожком: Срок ношения — если травматолог рекомендовал 3 недели, следуйте этому, но при условии: Ежедневно осматривайте ногу на предмет: Покраснения, посинения, отеков. Пролежней (особенно под гипсом). Сохранения чувствительности (попросите маму шевелить пальцами). Если сапожок слишком тугой или вызывает боль — аккуратно разрежьте бинты (как советовал врач), но не снимайте полностью. 3. Обезболивание: Кеторол (Кетанов) — наиболее сильный из назначенных НПВС, но его нельзя применять дольше 5 дней из-за риска осложнений (особенно при панкреатите). добавить омепрозол 20 мг для защиты желудка Альтернативы: Парацетамол (до 3 г/сутки) — безопаснее для ЖКТ, но слабее. Трамадол (рецептурный) — может быть назначен врачом при неэффективности других средств. Местное обезболивание: Лидокаиновая повязка/пластырь (например, Версатис) — на область боли, если нет ран. Холод (лед через ткань) на 15 минут 3-4 раза в день — уменьшает отек и боль. 4. Профилактика осложнений: Движение: Аккуратно поворачивайте маму в постели каждые 2-3 часа. Упражнения для здоровой ноги и рук (сгибание/разгибание) — для улучшения кровообращения. Питание: Достаточное количество белка (творог, рыба, бульоны), витамина D и кальция Профилактика пролежней: Мягкий матрас, массаж спины и крестца. Увлажняющий крем для кожи. Важно! Даже при отсутствии явного перелома боль может сохраняться до 4-6 недель из-за ушиба мягких тканей и возрастного замедления восстановления. Однако если состояние ухудшается — настаивайте на госпитализации, несмотря на сложности с транспортировкой. В таких случаях скорая помощь обязана помочь с переносом пациенткт
Добрый день! Такая ситуация, мама 50 лет инвалид 3 группы дцп сломала шейку бедра (ту сторону которая дцп). 18 июля сделали операцию. 28 июля выписали, человек лежит дома не двигается и не садиться. У меня есть вопросы: 1. Какие препараты нужны для быстрого восстановления? 2....
1. Какие препараты нужны для быстрого восстановления? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 2. Поставили два винта, нужен ли был гипс? Нет, не нужен. 3. Ноги бинтуем эластичными бинтами, нужны ли кроворазжижающие препараты? Какие? Нет, не нужны. Операция малоинвазивная. 4. Как долго бинтовать ноги по времени? При отсутствии варикозного расширения вен 1 мес. При варикозном расширении вен 2 мес. 5. Нужен ли "сапожок'" на стопу? - не нужен. 6. Какие упражнения нужно сейчас делать и нужно ли вообще? Делать дыхательную гимнастику для профилактики пневмоний. Делать гимнастику для верхних конечностей и стоп. 7. Возможно ли такое что шейка не срастается? Возможно. Бывает, что и обычные переломы не срастаются. Здесь однозначных прогнозов нет. Но операция сделана хорошо. Сейчас нужен уход, профилактика пролежней. Если позволяет ДЦП, можно ходить на костылях. На ногу наступать нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца стопы
8 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты! Произошла неприятность, оскольчатый перелом основной фаланги 1 пальца правой стопы, незначительное смещение отломков, ось кости сохранена. В связи с этим несколько вопросов, обязателен ли гипс если есть сапожок Барука? На работу мне 23 мая,...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах оскольчатый перелом основной фаланги 1 пальца стопы с незначительным смещением.Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-5 нед ; либо иммобилизация в таком ортезе (в Озоне артикул 560234243) +обувь Барука -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. В связи с этим несколько вопросов, обязателен ли гипс если есть сапожок Барука? -гипсовая иммобилизация лучше ,но если нет возможности,то иммобилизация в таком ортезе (в Озоне артикул 560234243) +обувь Барука На работу мне 23 мая, больничные на работе не приветствуют, смогу ли работать, хожу на работе мало но вахтовый метод, еду на 2 недели, долго ли будет заживать? -4-5 нед Уместно ли в данном случае проколоть курс Инъектрана? -нет,не нужно Всего самого наилучшего!
