Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Три недели назад переболела двусторонней пневмонией. Несколько дней назад начались острые боли в ноге - сразу анализы, узи, ревматолог. Диагноз: Реактивный постинфекционный артрит суставов правой стопы Первый день: острая боль, не могу наступить на ногу, хожу...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. В таких случаях, наоборот, предпочтительны НПВС нового поколения, щадящие к желудку,в том числе целекоксиб, эторикоксиб или Мелоксикам, например. Кетанов характеризуется большей агрессивностью потенциальной к печени, ЖКТ, слизистой желудка. На мой взгляд, если вы хорошо переносите Кетанов, то в таких случаях негативных последствий от целекоксиба мы не ожидаем. В таких случаях при реактивном артрите оптимально полностью подавить воспалительный процесс в суставах, чтобы избежать долгосрочных проблем. А бы рекомендовала в таких случаях хотя бы 5-7 дней пропить целекоксиб. Вам каким курсом ревматолог назначил? При приеме этих препаратов даже не обязательно принимать омепразол или другие ИПП для защиты желудка, я своим пациентам рекомендую принимать после еды. Кетанов я в своей практике не рекомендую на длительный прием При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Девочка, 08.2018г.р. Первую АКДС + полиомиелит поставили в 6 мес. Ребенок перенес тяжело, с температурой выше 39 град. Вторую АКДС + полиомиелит поставили в марте 2021г. в период оформления и медосмотра в детский сад. Ребенок сразу перестала вставать на левую ножку, педиатр...
Добрый день! У вас все грамотно назначено и выставлено. Идиопатического артрита как нозологии вообще не существует. Это просто предварительный термин, обозначающий, что артрит есть, причина неустановленна. Ювенильный артрит ещё не подразумевает конкретно ревматомдного. Это отличие детского возраста. Ювенильный артрит может по мере взросления трансформироваться по разному: может полностью ликвидироваться, может развиться в полноценный ревматоидный артрит или трансформироваться в спондилоартрит. Ювенильный артрит это правильный диагноз, его не нужно не уточнять, не перепроверять - просто в детском возрасте это невозможно. Лечение правильное - метотрексат. Это основное и доказанное средство для улучшения прогноза, увеличивающий вероятность отсутствия трансформации в полноценный взрослый вариант. Другое дело, вы его правильно не принимаете. Метотрексат не будет работать если пить его редко, постоянно прерывать, не наращивать дозу. Не эффекта, не пользы не будет. А вот, что касается лимфостаза - тут вам нужно разбираться. Массажировать лимфостаз даже не сделав дуплекс - идея странная. Делайте дуплекс, подтверждайте что там лимфостаз, а не тромбоз, тромбофлебит или лопнувшая киста Бейкера, консультируйтесь по результатам с ангиохирургом, а уже потом решайте вопрос по воздействиям на конечность.
Ревматоидный артрит отказали руки и ноги
20 ответовЗдравствуйте, у моей мамы ревматоидный артрит с ноября 2020 г. Сначало начали неметь и жутко болеть кисти рук, поднялась температура. Съездили к ревматологу назначили метипред, витамин д, немного стало лучше. Потом начала принимать араву, начались побочки, сильная тошнота с...
Чтобы снять активность - вам сейчас крайне нужна гормональная терапия. У вас очень маленькая доза метипреда - она не справляется. В идеале, нужно капать преднизолон внутривенно. Прочитала, что госпитализация сейчас невозможна... попробуйте уколоть внутримышечно Дипроспан однократно, а дозу метипреда увеличить до 2 таблеток в сутки (принимать утром, до 8 Часов желательно, предварительно что-то съесть). Сульфасалазин отменяйте. У вас полный набор противопоказаний к базисной терапии. Возможно, можно будет обсудить приём плаквенилла, но это вопрос для решения по стабилизации состояния, не сейчас. + принимайте НПВП. В вашем случае, это целебрекс, найзилат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась шишка на мизинце правой руки, болит, отекает с утра. Была на приеме у врача и сделали снимок. В заключении пишет артрит под вопросом, но Отправляет на анализы на ревматоидный артрит. Чтобы исключить или подтвердить. 2 дня назад сдавала общий и биохимию. В анализах...
На ревматоидный артрит это не похоже. У Вас нет клиники ревматоидном артрита. По рентгену на остеофит также это не похоже (остеофит это костный нарост, связанный с остеоартрозом). Возможно, что это обызвествление сухожилия, связанное либо с однообразными нагрузками либо с травмой. Для более точного определения природы данного образования я бы рекомендовала выполнить КТ мелких суставов пальца. По рекомендациям на данный момент: прием НПВП для купирования боли и воспаления, например целекоксиб или эторикоксиб. И исключить однообразные повторяющиеся движения, физические нагрузки.
Здравствуйте, доктор. У меня ревматоидный артрит и я принимаю метотрексат в дозе 12,5 и фолиевую кислоту в 10мг в течение 15 лет. Хочу заменить метотрексат более нетоксичным лекарством. Возможно ли такое?
Здравствуйте,Людмила! Ревматоидный артрит лечится базисными препаратами,метотрексат является «золотым стандартом» лечения! Он абсолютно безопасен к приему в дозировках,которые назначаются при артрите. Да,в инструкции вы наверняка прочли множество побочных эффектов и испугались. Но волноваться не стоит,так как они проявляются не всегда. Гораздо опасней не принимать препарат. Все препараты,для лечения этого заболевания являются цитостатиками,то есть все они будут иметь такие побочные эффекты ,так как не подавляя иммунную систему невозможно повлиять на течение данного заболевания. Помимо метотрексата могут назначить лефлуномид,сульфасалазин. Можете обсудить с вашим ревматологом это. Базисная терапия меняется только на очном приеме,после осмотра,оценки лабораторных данных обязательно. Ещё напишу,что 12,5 мг/нед это даже не рабочая дозировка,рабочие дозы -20-25 мг/нед. Поэтому если ремиссия не достигнута у вас и есть боли,припухлости и повышение уровней срб,соэ ( сохраняется лабораторная активность),то это так же важно корректировать с врачом. Скажите,почему вы решили сменить препарат? Вы плохо его переносите? Когда сдавали анализы последний раз? Какие есть жалобы у вас?
Здравствуйте. Гипотиреоз у меня с 1998г. Принимаю эутирокс более 20 лет. Сначала 25мкг, потом 50, 75 и теперь 88. Назначали 100мкг, но сильная тахикардия, одышка, поэтому остановились на 88мкг. Года 3 назад стали очень болеть суставы, предполагали, что у меня ревматоидный...
Здравствуйте. Принимаете тироксин строго за 40 минут до еды? После препарата не ложитесь, никакие больше препараты не принимаете. Если прием правильный, тогда проверьте уровень ферритина и железа крови, возможно есть дефицит железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
Здравствуйте, я врач спроси врача Маюсупов Абдумалик Абдухафизович,какие ни будь инструментальные и лабораторные методы обследования проходили , если да закрепите результаты пожалуйста, когда все появилось , аллергия на ЛП есть?
Родоновые ванны, можно ли?
2 ответадобрый день. подскажите пожалуйста, у мужа псориатический артрит, хотим попробовать лечение родоновыми ваннами в санатории, есть какие либо противопоказании? Псориаз на теле, голова, стопы, кисти, локти. Псориатический артрит с 2010 года.
Здравствуйте. Польза радоновых ванн не доказана. Эффект от данного метода лечения сопоставим с эффектом плацебо. Плюс, при выраженной активности как самого артрита, так и псориаза, радоновые ванны противопоказаны. Я бы рекомендовала придерживаться основных методов лечения - это прием базисных препаратов и местных препаратов для лечения поражения кожи.
Болят ноги, Джардинс?
1 ответЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, могут ли болеть ноги от припарата джардинс или это так воспалился псориатический артрит? Принимаю джардинс недели 2, а от артрит делаю симпони. Симпони принимаю 2 года. Заранее благодарен.
Здравствуйте. Кроме джардинс метформин не принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это подагра?
8 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста поставить диагноз и к какому врачу обратиться в дальнейшем. Вот фото суставов, переодически воспаляются, краснеют, сначала ставили подагру, потом артрит, артроз, ревматоидный артрит, кормили деклафинаком( легче не становится.
Здравствуйте! Утренней скованности нет? Температура тела нормальная? Как давно беспокоят такие жалобы и какие препараты кроме диклофенака были назначены? Прикрепите пройденные лабораторные исследования, если их сдавали? Ваш рост и вес какой? Вредные привычки имеются?