Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа или нет
10 ответовДобрый день! Ребёнок 12 лет на тренировке подвернул голеностоп, сделали рентген травматолог поставил диагноз перелом, наложили гипс, через неделю у другого травматолога сделали рентген и он сказал, что перелома нет прописал носить ортез и мазать траумелем.Кому верить?
Здравствуйте По представленным снимкам есть зона сомнения в области наружной лодыжки , дистальный отдел малоберцовой кости. У детей 12 лет там проходит ростковая зона, и её повреждение может выглядеть на рентгене очень мягко или почти не видно. Такие травмы часто трактуются по-разному, один врач видит перелом или эпифизеолиз, другой как растяжение связок В подобных ситуациях в травматологии принято ориентироваться на принцип безопасности, если есть клиника травмы и хоть малейшее сомнение по снимку, ведут как перелом. Это связано с тем, что пропущенное повреждение зоны роста может дать проблемы в будущем, а перелечить в виде иммобилизации не критично Поэтому первый вариант с гипсом выглядит более осторожным и, как правило , предпочтительным на старте. Через 7-10 дней часто делают контроль и уже по динамике уточняют диагноз Что касается траумеля, это не препарат с доказанной эффективностью при травмах , на восстановление кости или связок он не влияет
Совместим Ципралекс с Дипроспаном (блокада), Омепразолом, Нимесилом и Диклофенаком (уколы, мазь)
6 ответовДобрый день. Принимаю Ципралекс 15мг 1,5мес. Сейчас заболело правое плечо. И травматолог назначил блокаду Дипроспана, затем лечение Нимесил 2р в день, Омепразол 2р в день и Диклофенак уколы, потом мазь. Все 7д. Совместимы с Ципралексом эти препараты?
Здравствуйте. Перечисленные препараты совместимы с ципралексом ( если применять их коротким курсом), кроме омепразола. При совместном их приеме может увеличиться концентрация ципралекса в крови, что повысит вероятность развития побочных эффектов. Омепразол можно заменить на рабепразол.
Мрт коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте. Свекровь беспокоит коленный сустав, переодически ( достаточно редко) создается впечатление, что сустав как-будто неустойчив. Травматолог порекомендовал обратиться к неврологу. Операцию не назначил. Есть определенные сомнения на этот счет, скажите, пожалуйста,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ------------------------------- Что касается ПКС, то если походу артроскопии будет выявлена несостоятельность связки - сделают пластику. По МРТ не понятно, полный разрыв или частичный. Пластику делают только при тотальном повреждении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кокартроз тазобедренного сустава
5 ответовТравматолог ставит русвиск в тазобедренный сустав 2 укола без ориентации с помощью УЗ. Маме 82 года. Я искренне надеюсь, что он все верно делает, но доля сомнения присутствует, тк особого улучшения не вижу. Обязателен на контроль УЗ?
Здравствуйте. Нет, УЗИ контроль не обязательно. Из опытных ортопедов никто УЗИ контролем не пользуется, если речь идёт о штатной процедуре и стандартном доступе в сустав. Если есть какие-то технические сложности или особенности у пациента, то применяют УЗИ контроль.
Врач- травматолог выписал назначение: Мовалис 15 мг 1 раз в день, Дона и Структум 2 раза в день, компресс Димексид + Новокаин, электрофорез с новокаином, кинезиотейпирование. Боль в плече и руке не прошла. Лечение получаю уже два месяца
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается узкое субакромиальное пространство< 7 мм считается критическим сужением, 4,5 мм это выраженное уменьшение,котороеуказывает на импинджмент-синдром (синдром сдавливания), при котором сухожилия вращательной манжеты и субакромиальная сумка защемляются между головкой плеча и акромионом, вызывая боль, воспаление, ограничение движений. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Если в течении 3х мес.не будет наблюдаться положительной динамики , рассматривается вопрос о хирургическом лечении, например - малоинвазивный метод артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия. Дальше проводится реабилитация - Лечебная физкультура ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача которыепомогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса .
Ставят диагноз коксартроза
21 ответЗдравствуйье. 10дней назад заболел слева тазобедренный сустав,ягодица и до колено,ноет поясница. Сделала рентген,травматолог отправил на мрт с подозрением на ангбк По мрт заключение-первые признаки начального двухстороннего коксартроза. Так ли это? Какое посоветуете лечение?
Здравствуйте, Юлия! Приложите, пожалуйств данные МРТ (описание и само исследование) для оценки состояния тазобедренного сустава. Также хочу отметить, что описываемые Вами симптомы характерны и для остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом. В таких случаях также рекомендуется МРТ поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога/вертебролога. Более подробное заключение после предоставления МРТ тазобедренного сустава, МРТ поясничного отдела позвоночника. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Волнуюсь, что во взрослом возрасте будут ноги х. Не понимаю куда сходить сначала: ортопед? Массажисты? Остеопаты? Или самой что-то поделать? Может какие-то есть рекомендации от педиатров? Сидит буквой w часто, переставляю ножки вперед.
Здравствуйте! Прям катострофы на фото не вижу . Рекомендую консультацию ортопеда , курс массажа ( у хорошего детского массажиста ) и по возможности занятия в бассейне .
Добрый день! После прохождения МРТ таза, выявлена остеодеструкция. Анализ крови, СОЭ, Общий белок, мочевина, креатинин норма, Гемоглобин норма 130. Ортопед направляет к гематологу для исключения миеломы. Подскажите какие анализы необходимо сдать для ее исключения. Спасибо.
Людмила, здравствуйте! Для установления диагноза множественной миеломы необходимо соблюдение критериев: 1) более 10% плазматических клеток в костном мозге - для этого необходим очный визит к гематологу для выполнения стернальной пункции; 2) обнаружение патологического белка - для этого необходимо сдать анализы: электрофорез белковых фракций в крови и моче методом иммунофиксации с количественным определением.
Варус ножек
6 ответовЗдравствуйте.дочке 1,5 г. УЗИ ТБС хорошее, тонуса нет. Ножки никак не выпрямляются. Фото прилагаю. Разница между фото три месяца. Скажите, пожалуйста, насколько у нас всё критично. Ортопед назначил повторный приём через 2имесяца. Пока наблюдаем сказал
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. По приложенным фото признаков ортопедической патологии у ребёнка не усматриваю. В таких случаях обычно профилактически рекомендуют: 1. Наблюдение ортопеда по м\ж. 2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. 3. ЛФК в бассейне. Групповые занятия. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ксарелто
2 ответаМожно ли прекратить прием ксарелто 10 мг через 30 дней,а не через 35 дней(как назначил оперирующий ортопед после эндопротезирования ТБ сустава),т.к.такую дозировку сложно найти да еще и на 5 дней.Спасибо за ответ.
Добрый день. Да возможно, страшного ничего не произойдет.