Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу расшифровать Цитологическое исследование эндоскопического материала. И достаточны ли назначения врача по данным ФГС, или необходимо повторная очная консультация врача? Спасибо.
Здравствуйте! Подобная картина цитограммы может соответствовать воспалительному процессу в желудке, то есть гастриту, с возможным присутствием изменения клеточной структуры, в виде метаплазии. Метаплазия это вариант структурной трансформации, чаще всего является результатом длительного воспаления, на фоне инфекции хеликобактер пилори. Но важно отметить, что цитограмма, значительно уступает такому виду диагностики, как биопсия (гистологическое исследование). Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования, в идеале по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Касательно инфекции хеликобактер пилори, то согласно современным клиническим рекомендациям, крайне важно подтвердить её наличие методами золотого стандарта, а их всего два. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются: -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Всё остальные тесты на хеликобактер пилори (тесты во время ФГДС и даже биопсия) золотым стандартом НЕ являются. Ну а в целом, подобная схема терапии инфекции хеликобактер пилори совершенно корректная и соответствует клиническим рекомендациям. Каких то подозрительных моментов в плане онконастороженности в цитограмме не отмечается. Будьте здоровы!
Аллергия на пыльцу березы
1 ответЗдравствуйте. Подтверждена аллергия на пыльцу березы. Для назначения курса лечения каплями Сталораль "Аллерген пыльцы березы" надо ли сдавать анализы на расширенную палитру аллергенов.
Здравствуйте. Перед началом проведения АСИТ терапии для оценки эффективности терапии (прогноз эффективности АСИТ) обычно рекомендуется определение мажорного белка березы - Аллергокомпонент t215 - берёза rBet v1 PR-10, IgE (ImmunoCAP). Объем иного аллергологического обследования определяется в соответствии с симптомами и жалобами, именно перед началом АСИТ терапии необходимо убедиться, что есть сенсибилизация к пыльце березы ( и есть сенсибилизация к мажорному белку)
Добрый день,хочу пропить таблетки для похудения,посоветовали редуксин,какие анализы нужно сдать для препаратов для похудения и можно ли пить без назначения?
Здравствуйте. Редуксин противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев. Если нет противопоказаний, можете принимать препарат. Перед терапией лучше посмотреть анализы на гликированный гемоглобин, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, общий холестерин, если есть нарушение менструального цикла на 3 - 4 день менструального цикла пролактин, макропролактин. Данные показатели важно в случае чего откорректировать, чтобы вес снижался.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
44 ответаБоль в животе слева Бурление, нарушение стула. Болит после нагрузки, в сидячем положении Ночью не беспокоит. Можно ли пропить альфанормикс без назначения врача?
Рада была помочь🙏
Сухость и творожистые выделения
5 ответов2 года личилась различными препаратами, все назначения выполняла, после полового контакта и во время сухость, далее творожистые выделения много, по анализам выраженный дисбиоз
Доброе утро, у Вас в анализе кроме Кандиды есть еще и гарднерелла, которая поддерживает ваше воспаление во влагалище, поэтому рекомендуется провести комплексное лечение с включением Метронидазола по 500мг в день 10 дней и Флуконазола по 150 мг в 1,5,10й день лечения и свечи Таржифорт 10 дней и лечение провести совместно с партнером, во время лечения ПЖ в презервативе или исключена до нормальных анализов, контроль через 10 дней после лечения.
Тромбы в ногах
2 ответаЗдравствуйте! У меня ХВН, трижды оперированы ноги. Было двое родов, оба - путем КС. 1,5 года назад стали появляться тромбы под коленями. После вторых родов врач назначил колоть эниксум, я проколола 40 дней его. Это был апрель 2024. В октябре 2024 под коленкой образовался...
Здравствуйте! Генетические тромбофилии высокого риска у вас не выявлены. По генетическому скринингу в гематологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах. Дополнительно может потребоваться сдать скрининг на антифосфолипидный сидром ( волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно), гомоцистеин, антитромьин III, протеин С , протеин S. Эти анализы тоже помогут исключить другие виды тромбофилий. По факту рецидивирующих тромбозов прием антикоагулянтой терапии может проводиться в поддерживающем профилактическом режиме неопределенно долго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль голеностоп
1 ответДобрый день! Очень сильно болит голеностоп. Была у 3х врачей: 1) хирург, диагноз периартрит, назначение, аркосиа, не помогло вообще., 2) ревматолог, диагноз артрит мелких суставов, назначения, артра, кальций д3, аркоксиа, мази помогающие, не помогло., 3) ревматолог, диагноз...
Диагноза нет, какое ж тут лечение. Надо подробный опрос, увидеть ваши обследования. Если хотите, пишите в личные сообщения, разберемся.
Гайморит синусит
4 ответаПосмотрите,пожалуйста ,результаты рентгена и назначение врача.Рентген подтянулся в карту позже,чем мы показались ЛОР-врачу и эти назначения на основе осмотра и опроса. Болеет 10й день,до этого говорили,что аллергия,но сосудосуживающие и антигистаминные не помогали.Промывания...
Антибиотик назначен верно, но достаточно курса антибиотика 7 дней. В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней. Через 10-14 дней повторите рентген пазух носа для контроля санации пазух.
Добрый день! Лор выписал назначения для лечения воспаленной евстахиевой трубы - обратилась с проблемой звона в ушах, заложенностью ушей и ухудшением слуха. Все эти симптомы были на протяжении полугода. На приеме уточнила насколько совместимы с гв лекарства, доктор успокоил...
Здравствуйте Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию. В вашей ситуации основной механизм возникновения тубоотита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом В нос используйте Аквамарис стронг до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика. Все указанные мною выше перараты совместимы с ГВ. Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный кашель
10 ответовЗаболела дочка, 8 лет. 7.12 небольшая боль в горле, с 8.12 сильный сухой кашель, периодически приступообразный , особенно с утра и вечером в горизонтальном положении перед сном. Кашель как будто бы из трахеи. С 11.12 как будто начал переходить во влажный (чередуется с сухим)....
Такая температура больше характерна для вирусной инфекции При надсадном сухом кашле можно эпизодически принимать синекод или омнитус для купирования симптомов