Консультация терапевта /

Боль в животе — вопрос №3364161

220 просмотров

Боль в животе слева
Бурление, нарушение стула.
Болит после нагрузки, в сидячем положении
Ночью не беспокоит.
Можно ли пропить альфанормикс без назначения врача?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Боль, вздутие может быть связано с признаками СИБР

СИБР это состояние, при котором происходит заселение тонкого кишечника микрофлорой присущей для толстого.

Для подтверждения этого сдают дыхательный водородный тест с лактулозой.

При положительном результате назначают альфанормикс, который успешно купирует эти сииптомы.

Ранее подтверждали СИБР?
Клиент
Здравствуйте!
Нет еще тест не пройден.Боли на протяжении долгого времени, периодами дважды в год
До этого( 2017г) проходила обследования колоноскопия и всевозможные анализы ничего не нашли. Сибр не разу не ставили, правда и тест не делала. Альфа нормикс можно пропить для профилактики? Без теста?
Терапевт
В некоторых ситуациях, да, назначают альфанормикс без подтверждения лабораторно.
Как правило исходя только из жалоб
Клиент
В моей ситуации можно? Если да, то как принимать?
Клиент
Не наврежу?
Терапевт
По, описанию можно предположить, что это СИБР, но чтобы точное об этом говорить, рекомендуют диагностику.

Альфанормикс принимают 200 мг 2 раза в день, 7 дней

Альфанормикс он не профилактирует это заболевание он лечит

Если говорить о СИБР ,то при приёме этого предложения, СИБР успешно лечится
Клиент
Пропью 7 дней если не поможет , значит не Сибр)?
Это антибиотик какие то пребиотики совместно надо пропивать?
Терапевт
Альфанормикс действует по типу кишечного антисептика, то есть местно. В кровоток,он попадает в малых количествах.

Да, при приёме рекомендуют дополнительно принимать энтерол по 2 к 2 раза в день, 10 дней.
Рекомендуют соблюдение интервала между препаратами не менее 2х, чтобы альфанормик не оказывал губительно на "полезные бактерии " из энтерола
Терапевт
Здравствуйте!
Альфанормикс назначается только при подтвержденном СИБР.
Скажите после какой пищи нарушение стула?
Как давно у вас такое состояние?
Сдавали ли какие-то анализы на воспалительные заболевания кишечника?
Клиент
Здравствуйте! После еды , может после кофе ( капучино), после алкоголя, такое состояние давно, периодами дважды в год.
Терапевт
Поняла вас, в первую очередь рекомендуется исключить воспалительные заболевания кишечника, врачи рекомендуют сдать: 1 . Фекальный кальпротектин
2. Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР
Если показатель наСИБР будет положительный, то альфанормикс будет уместен в вашем случае.
Также если показатели будут положительными сделать колоноскопию тоже будет целесообразно.
Кроме нарушения стула что-то со стороны пищеварения не беспокоит?
Терапевт
По описанию конечно картина схожа с СИБР, в идеале нужно для нача подтверждение диагноза, только затем лечение.
Но в вашем случае учитывая, что состояние обостряется 2 раза в год , то прием препарата возможен
Альфанормикс 200 мг по 1 т через каждые 12 часов в течение 7 дней🙏🏼
Клиент
Колоноскопию делала в 2017 году
У меня давно эти боли
Узи обп в норме, анализы крови в норме(апрель), фгдс гэрб (декабрь), я еще и очень тревожный человек, сейчас еще 2 месяца пью Геникофен от него тоже бурлит.
Терапевт
Поняла вас. Да на фоне стресса и тревожности действительно симптомы могут обостряться, но если есть воспаление обязательно нужна колоноскопия для визуального осмотра слизистой кишечника 🙏🏼❤️поэтому сдать анализы и если они будут положительными повторить колоноскопию стоит🙏🏼
Терапевт
Также параллельно с альфанормиксом врачи рекомендуют прием пробиотика например Линекс форте по 1 к 2 раза в сутки 7 дней
Терапевт
Здравствуйте!

Альфанормикс - это антибиотик, который обычно назначается врачом, обычно для лечения определённых кишечных инфекций, СИБР, обострения колита

Иногда возможно его назначение, если есть подозрение на СИРБ эмпирически, а тест на него выполнить нет возможности .

Симптомы могут указывать как на функциональные расстройства кишечника, так и на колит, синдром раздраженного кишечника

Уточните, пожалуйста, есть есть ли температура или примесь крови в стуле? Есть ли связь с приемом пищи?
Клиент
Здравствуйте! Температуры и никаких примесей нет. После еды бурление, ранее страдала запорами. Болит в одной точке. Ночью вообще не беспокоит
Терапевт
Обычно рекомендуется принимать по 400 мг х 2р/д не менее 10 дней

Альфанормикс - это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата, если это действительно СИБР, вся симптоматика купируется. Но обычно рекомендовать данный препарат, должен доктор в очном формате , перед этим оценив водородно-метановый тест

Также придерживаться диеты low-FODMAP. Важно исключить ( а после можно смотреть на
переносимость) продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит

Нет ли эффекта от эспумизана или подобных препаратов?
Клиент
Не пила эспумизан.Я увлекаюсь чересчур мне кажется разными пребиотиками,это может навредить?
Терапевт
В теории, да. Но на практике, есть только один доказанный пробиотик - это Энтерол. Большинство пробиотиков , если принимать их в виде таблеток, могут даже не «доходить» до кишечника , растворяясь в желудочном соке.

Только если , действительно, принимать очень длительное время много разных пробиотиков.

Также если они содержат в себе инулин, олигофруктозу, пищевые волокна в большом количестве , то могут вызывать избыточное газообразование
Клиент
Я в прошлом году принимала энтерол 2 недели и дважды в день
Боль уходила
Спасибо
Терапевт
СИБР связан с тем, что может «размножаться » большое количество бактерий. Энтерол вытесняют патогенные микроорганизмы, поэтому на его фоне, вероятнее всего, было лучше
Клиент
Пропить альфа нормикс и если не поможет, сдать анализы
Терапевт
А стул сейчас более жидкий или запоры?
Клиент
Сегодня жидкий
Но,я не бегаю в туалет как с диареей
Утро и вечер и все
После еды бурлит
Если долго в положении нагнувшись, то потом боль становится сильнее
Терапевт
Здравсивуйте, альфанормикс обычно назначается после подтверждения сибр или дисбиоза.

В данной ситуации оптимальным будет пройти обследование:
-дыхательный тест на сибр
-полный анализ крови
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
-узи обп

Для облегчения состояния врачи обычно назначают :
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела

-метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах

-нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника

-ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях
Или
-необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

Крепкого здоровья🫶🏻💐
Клиент
Здравствуйте! В апреле сдавала анализы все в норме. Тест сибр назначили, но пока нет возможности его пройти.
Клиент
Узи в феврале все в норме
Фгдс в декабре-гэрб
Хеликоьактер отрицат.
Терапевт
На сибр также могут указывать следующие симптомы:
-нарушение стула-кашецеобразный, жидкий или чередование запоров и диареи.
-вздутие живота и метеоризм
-блестящий стул
Терапевт
Скажите есть ли эти симптомы?
Клиент
Чередование да
День нормально, каша, жидкий
Вздутие нет.., метеоризм периодически
Про блестящий стул не могу сказать
Завтра посмотрю)
Ночью сплю ничего не беспокоит
Терапевт
Нет ли связи со стрессом?
Клиент
В мае был стресс
Но болит не каждый день
Боль может быть и не постоянно в течении дня.
Терапевт
Боли не зависят от положения тела, физических нагрузок?
Клиент
В сидячем положении и при нагрузке да
Сегодня решила вскопать клумбу. Заболело
Клиент
Живот мягкий , в положении лежа нажимаю где болит не больно.
Ночью вообще ничего не беспокоит
Терапевт
В таком случае необходимо исключить еще нейрогенный фактор образования болей. Причиной является раздражение нервных корешков, вслечыии чего происходит болезненность в области инервируемой раздраженного нерва. Достаточно часто такие боли связывают с нарушением работы кишечника.

Для проявления сибр все же эти симптомы не характерны.Так как нарушение стула и вздутие происходят до тех пор пока не нормализуется микрофлора кишечника. боль не зависит от физических нагрузок. Болезненность бывает при пальпации живота.

Поэтому к рекомендациям написанным выше, можно добавить:

-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
Клиент
Думаете поясница? У меня и там проблемы. Тогда почему бурление и нарушение стула?
Альфа нормикс пить?
Терапевт
характер боли больше характерен для дорсопатии. Так как есть четкая связь со сменной положения тела и физической нагрузкой.
Для исключения или подтверждения, рекомендуют пройти мрт поясничного отдела позвоночника.

Нарушение стула и бурление, скорее всего связанно с дисбиозом.
Поэтому приема пробиотиков-нормобакт/бифидумбактерин/энтерол и метеоспазмила-будет достаточно. На фоне данной терапии должна быть положительная динамика.

Принимать альфанормикс пока не нужно. Только если тест на сибр окажется положительным, к тому же прием препарата может повлиять на результат исследования.
Клиент
МРТ делала когда начались боли
Был спондилоартроз с защемлением корешка
И еще не указала один симптом
Болит и хочется растянуть ногу и болевые точки на ягодицвх и пояснице
Терапевт
Значит боли действительно связанны с заболеванием позвоночника, поэтому оптимальным будет начать прием терапии лечания корешкового синдрома ( рекомендации написала выше), параллельно принимая терапию для кишечника. Совместный прием препаратов возможен,так как взаимодействий между ними нет.
Клиент
Ксения! Благодарю Вас за уделенное время, спасибо за консультацию
Я выбираю Ваш ответ.
Терапевт
Рада была помочь🙏
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

При отсутствии органических патологий после проведения обследований действительно можно подозревать СИБР или же СРК.

Для диагностики Сибр выполняется водородно-метановый тест

Дело в том что курс альфа нормикса составляет несколько месяцев, а не единождый прием , например, по 200 мг 2 раза в день 10 дней, затем на протяжении 2-3-6 месяцев каждый месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкая плацентация
6 мая 2023
Мила, Омск
Вопрос закрыт
Запоры у 6 месячного ребенка
21 мая 2024
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Серома мягких тканей
7 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Ретрохориальная гематома
12 сентября 2024
Анастасия Ес
Вопрос закрыт
Слабость при открывания крабика, держании большим пальцем пакета
4 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Задал вопрос по поводу статинов, все стало понятно, спасибо Все хорошо, полезно Да, врач...
— Грант, г. Северская