Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрящевая крыша вертлужной впадины
5 ответовЗдравствуйте, нам почти 3 месяца ,до 37 недель был в тазовом предлежании, были на узи ТБС Сразу не обратила внимание на то что в графе левого тбс написано деформация хрящевой крыши вертлужной впадины, т.к в заключении написано что все без патологий. Опасно ли это? Или просто...
Доброй ночи! Скорее всего это опечатка, иначе такие вещи не пропускают. Вам бы УЗИст сказал как и что и порекомендовал обратиться к ортопеду. Но по описанию УЗИ, все в пределах нормы... Так как Вам скоро 3 мес, а в 3 мес обязательный плановый приём ортопедом, то он очно оценит ТБС, и покажите ему это заключение. Я думаю, что, если у ортопеда будут какие то сомнения, то направят на рентгенографию. УЗИ - очень субъективный метод, поэтому иногда в подобных случаях требует подтверждения рентгенографией. Не переживайте, все с малышом в порядке! Наверное, это опечатка.
Как с этим быть?
15 ответовЗдравствуйте.Вчера делала КТ головного мозга, обнаружили арахноидальную кисту в области правой лобной доли,размером 22 мм+ ротационный подвывих С1 позвонка..Вопрос: Нужно ли хирургическое вмешательство?
Добрый день! Киста небольшая, скорее всего врожденная. Хирургическое лечение не показано. По поводу подвывиха: если не было травмы то скорее всего разница в расстоянии между зубовидным отростком и боковыми массами атланта, скорее всего обусловлена неправильной укладкой во время КТ-исследования. Во всяком случае по этому поводу также не нужна операция.
Добрый вечер! Диагноз - глаукома оперированая компенсированная. Сопутствующий -катаракта осложненная , подвывих хрусталика. В аптеке предложили заменить альфаган на бримайза дуо. Хотели узнать равнозначная ли это замена
Здравствуйте. Нет, состав капель разный. Без рекомендации лечащего врача менять нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После остеосинтеза
6 ответовМесяц назад была операция - остеосинтез латеральной лодышки Сделан рентген контроль Вопрос: 1- нет ли миграции конструкций? 2- устранен ли подвывих? 3- если консолидация? Снимки прилагаю
Наталья, здравствуйте, на представленных снимках определяется срастающийся перелом наружной лодыжки в условиях фиксации металлической пластиной и винтами. По снимку определяется корректное стояние отломков, вторичного смещения и подвывиха стопы нет. При данных перелом рекомендуется ограничение осевой нагрузки на ногу до 6 недель, далее начало плавной разработки сустава и осевой нагрузки на оперированную конечность, с плавным увеличением давления на стопу
Добрый день! Давно страдаю бруксизмом ( сжимаю челюсть и скрежу зубами ночью). В один день сильно начала болеть челюсть и хрустеть после сна. И болит до сих пор уже вторую неделю, когда двигаю ею. Был на приёме у стоматолога - ортодонта, сказала нужно исключить подвывих,...
Здравствуйте. По результатам мрт описана норма, патологии нет. Необходимо дообследование и исправление прикуса у стоматолога. На данный, если беспокоит боль, можно провести противовоспалительное лечение : -нимесил 1пор 2р.д 5дн с омепразолом 20мг 2 р д -местно диклофенак гель 5 %2р.д Будьте здоровы!
Трелодыжечный перелом
9 ответовДобрый день! Мама 64 года в конце марта сломала ногу. Трехлодыжечный перелом. Поставили гипс. После гипс сняли, носила ортез. В июле сделали снимок, сказали что перелом со смещением в стадии консолидации, есть подвывих. Рекомендовали снять ортез, ходить на костылях,...
Здравствуйте, Екатерина. На рентгенограммах выраженные посттравматические изменения голеностопного сустава: высокая степень посттравматического артроза голеностопного сустава на фоне перелома лодыжек с выраженным подвывихом стопы, также имеются признаки «пятнистого остеопороза» - который может быть признаком комплексного регионарного болевого синдрома (синдром Зудека), проявляющийся болями, отсеками, нарушением чувствительности в голеностопном суставе. Я бы в подобных ситуациях рекомендовал проконсультироваться в крупном ортопедическом центре, желательно, в центре хирургии стопы на предмет возможного хирургического вмешательства. Объем вмешательства может быть разным, тут необходим очный осмотр и КТ, но первая мысль, которая пришла мне в голову - артродезирование голеностопного сустава с установкой стопы в функционально выгодное положение. Как-то так. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня установили диагноз (рентген тыс) коксартроз правого тбс 1 степени. Через 2 с лишним месяцев терпения, натирания деклофинаком 5-ю уколами вольтарена обратилась к хирургу нашей районной больницы. Она назначила 25 инъекций румалона + диафлекс 4 месяца прошёл месяц, чуть...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна. В ТБС в основном повреждаются связки, сухожилияи др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись. Область отёка должна войти в зону исследования оговорите этот вопрос с рентгенологом предварительно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота). Назначенное лечение продолжать. Добавить Пиаскледин 300 1и 1р в день. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. Не редко патология ТБС сочетается со спинальными проблемами. Поэтому дополнительно может понадобиться МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. П.С. Румалон - один из первых хондропротекторов. Часто вызывает аллергии. Применять можно. Сейчас есть более продвинутые и очищенные. хондропротекторы. Современные - Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Coxa valga
8 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста. У ребёнка была врождённая дисплазия тбс с полным вывихом слева и подвывихом справа. С рождения были на распорках, потом в гипсе. В 6 месяцев всё сняли, так как была положительная динамика. В 1 год снова надели шину Виленского и Мирзоевой....
Добрый день. Шеечно диафизарный угол формируется и меняется вплоть до 12 лет. Ортопедические изделия не требуется. По рентгену страшного ничего нет. В качестве вспомогательного лечения чтобы быстрее все исправилось допустим курс массажа с упором на поясницу и н/к.
Мр картина может соответствовать асептическому некрозу головок бедренных костей 1 степени,
13 ответовЗдравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть. Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
5 ответовЗдравствуйте, в октябре, после силовой тренировки на ноги утром , вечером стал болеть тбс, ночью боль сильно усилилась, до утра терпела, утром встала на ногу и упала в обморок от боли, поехала на мрт , прошу посмотреть заключение. Сейчас боль постоянная при подъеме ноги со...
Здравствуйте. По МРТ и описанным симптомам больше данных за тендинит сухожилий ягодичных мышц, которые крепятся с одной стороны к большому вертелу, с другой - к лонным и седалищным костям в области промежности. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.