Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава
9 ответовДобрый день,в анамнезе 2года гонартроз коленного сустава 2 ст не беспокоил последнее 1.5года 3дня назад начало ноющая боль в колене и слышно при ходьбе скрип одела наколенник чуть легче что делать?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
МРТ коленного сустава
1 ответЗдравствуйте. Делал компрессы димексидом на коленный сустав. Решил записаться на МРТ сустава. Там сказали, что после димексида на снимках будут затемнения и плохо видно, поэтому надо ждать неделю. Правда ли это? Спасибо.
Добрый день. Мрт просматривает мягкие ткани послойно и димексид на качество снимков никак не влияет.
Лежу в реабилитации после эндопротезирования коленного сустава. Прошло 10 дней после операции. К сожалению центр не очень приспособлен к реабилитации таких больных.. Из физиотполучаю только лазер. И одно занятие ЛФК в день. Посоветуйте, сто можно еще предпринять для...
Здравствуйте. Изобретать велосипед нет необходимости. Всё разработано. Скачайте рекомендации у меня с Яндекс диска https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw Там всё подробно по дням и неделям расписано. Следует иметь в виду, что реабилитация каждого пациента имеет индивидуальные особенности. У кого-то восстановление идёт быстрее, у кого-то медленней. Данная Программа реабилитации дана для ориентира, а конкретные рекомендации должен давать врач-реабилитолог. Можно с ним обсудить эту Программу. После первичной реабилитации было бы оптимально пройти восстановление в ортопедическом санатории по Программе "Эндопротезирование коленного сустава". Сейчас почти в каждом ортопедическом санатории такое есть. Выбирайте по кошельку и удалению от дома. На физиотерапию через 10 дней налегать пока рано, а ЛФК, кроме занятий с инструктором рекомендуют повторять самостоятельно. Ну, читайте, ознакамливайтесь. Если будут вопросы - задайте. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 5 месяцев, узи тазобедренного сустава назначило поздно, по узи были признаки подвывиха, сделали рентген- подтвердился подвывих правого тазобедренного сустава. К ортопеду записались, но долго ждать. Снимок рентгена прилагаю. Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте! Ортез Тюбингера не подойдет в случае Вашего ребенка.Это фиксирующий ортез, который будет удерживать бедра в том положении, в котором они есть на момент наложения отреза. Шина Кошля-Волошина дает возможность фиксировать положение, но допускает движения в суставах в ограниченных плоскостях, что позволяет самостоятельно вправляться бедренной кости. В вашем случае вывих маргинальный ( краевой) головка после расслабления может встать в сустав сама. Однако возраст 5 мес, может затруднить самовправление. Нужен постоянный контроль ортопеда клинически. Озокерит и электрофорез, но только с эуфиллином, а не с никотиновой кислотой, поможет улучшить кровоток. Никотиновая кислота усиливает кровоток за счет увеличения текучести крови, а эуфиллин - за счет снижения тонуса сосудов. Кроме того, никотиновая кислота достаточно аллергенна. Массаж можно делать только расслабляющий для вправления головки. Если массажист перегрузит мышцы, то головка наоборот будет фиксироваться мышцами.поэтому массажиста нужно выбирать исходя из этого. Если не уверены, то лучше обойтись без массажа. Рентгенографию обязательно нужно делать после процедур и хотя бы 2 нед ношения шины. С учетом возможной дозы, перегруза лучами не будет.
ЧМТ или просто ушиб?
2 ответаРебёнок в ванной комнате упал и ударился затылком об плитку. Заплакал, но после того как я взяла его на руки, успокоился. Было небольшое покраснение на голове. Оставшуюся половину дня вел себя как обычно, видимых изменений нет. Значки одинаковые, синяков под глазами нет. Но...
Здравствуйте. Чтобы вам было спокойнее конечно нужно показаться травматологу и неврологу. В ходе осмотра врача уже решит если необходимость в дополнительных обследованиях.
Перелом или ушиб мизинца
32 ответаДобрый день. Вчера ударилась мизинцем. Прошло по времени уже чуть более 12 часов. Пальцем пошевелить могу, могу сгибать, сильной боли нет. Если не двигаюсь не болит, но при нажатии и ходьбе боль присутствует. Палец опух и есть покраснение. По ощущениям ушиб, но эта опухлость...
Здравствуйте. По фото ушиб 5 го пальца стопы . Показано фиксация пальца пластырем к 4 му пальцу . Холод прикладывать к пальцу периодически первые сутки, уменьшить нагрузку на стопу . Аналгетики по показаниям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, упала на бок с высоты 1,5 метра на деревянные ступени, на рентгене описали разрыв ПКС,но на КТ только ушиб,разрыва нет.Пролежала 5 дней в отделении, теперь дома ,болевой синдром меньше,но при повороте лёжа и при наклонах пронизывающая боль в верхней части...
Здравствуйте. Рекомендуют уточнить диагноз на УЗИ ягодицы (мягких тканей места боли). Не исключается глубокая гематома. Возможно, есть показания к её пункции. Так же УЗИ уточнит диагноз по последствия ушиба. Скорее всего, имеем посттравматический миозит и тендинит ягодичных мышц и грушевидной мышцы. Рентген и КТ этого не видят. Лежать пластом не нужно. Можно вставать в туалет, кушать. Разрабатывать через боль ничего нельзя. Нужен покой. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. Сразу принимать безболезненную позу. В качестве стартовой терапии до УЗИ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней на ягодицу Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии (уже можно, но лучше после УЗИ) фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на ягодицу. Не греть, не парить. В том числе, не применять тепловые процедуры, мази и компрессы. Коррекция рекомендаций после УЗИ. Скорейшего восстановления.
Ушиб мышцы бедра, гематома
8 ответовЗдравствуйте! Ушиб в средней трети бедра передне-боковой области пять дней назад. Повреждения кожи нет. В месте удара плотная шишка. Болезненность при сгибании ноги, ходьбе. В покое не болит. Отек и гематомы ниже места удара, включая колено. Сейчас отек в месте травмы и ниже...
Здравствуйте, Павел Гематомы небольшие, я бы не стала торопиться со вскрытием. Ксарелто 5мг в сутки с профилактической целью 1мес Местно индовазин гель 2р.д чередовать с лиотон гель 2р.д 1мес. Физиолечениие :магнитолазеротерапия 14 сеансов. Покой, ограничение физической активности. Контроль узи через 2недели, также рекомендую проверить на узи вены. Будьте здоровы!
Ушиб пальца у ребенка
5 ответовЗдравствуйте. 2 дня назад ребёнок уронил себе на ногу тяжёлый чемодан. Ушиб пальчик. Кажется, ноготь чуть отшел. А сегодня он ещё дверь открыл по этому пальчику опять. Кровил. Пальчик покраснел и посинел немного. Трогать сильно не даёт. Но ходит, ползает. Задевает им везде и...
Елена, здравствуйте. У ребенка на фоне травмы пальца образовалась подногтевая гематома. Кровь оттеснила ногтевую пластину - она уже нежизнеспособна. Более того, собравшаяся кровь будет распирать, вызывая боли и может даже нагноиться. Лечение по схеме: 1. ванночки с ромашкой по 2 раза в день, на полчаса 2. мазь Левомеколь на ватном диске по 2-3 раза в день 3. брызгать раствором Йодопирона по 2 раза в день Сразу станет легче, ранка начнет заживать, а ноготь можно пока не удалять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб безымянного пальца ноги
5 ответовУдарилась в пятницу об дверь, между безымянным и средним пальцем пришелся удар. Образовался отек, к вечеру спал, по сей день не проходит дискомфорт и не улучшается состояние, возможно чуть стало лучше. Образовалась гематома оформленная по краям. В расслабленном состоянии боли...
Здравствуйте. По фото можно поставить диагноз ушиб 4-го пальца левой стопы , подкожная гематома . С целью уточнения костной патологии показана рентгенография пальца. Тугое бинтование пальцев данной стопы , периодически прикладывать холод на область травмы на 10-15 минут первые сутки с момента травмы, аналгетики по показаниям, при сильной боли . Дальнейшая тактика лечения по результатам рентгенографии.