Ушиб подвздошно-крестцового сочленения

Константин Тищенко7 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуют уточнить диагноз на УЗИ ягодицы (мягких тканей места боли).
Не исключается глубокая гематома. Возможно, есть показания к её пункции. Так же УЗИ уточнит диагноз по последствия ушиба.
Скорее всего, имеем посттравматический миозит и тендинит ягодичных мышц и грушевидной мышцы.
Рентген и КТ этого не видят.

Лежать пластом не нужно. Можно вставать в туалет, кушать. Разрабатывать через боль ничего нельзя. Нужен покой.
Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. Сразу принимать безболезненную позу.

В качестве стартовой терапии до УЗИ обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней на ягодицу

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии (уже можно, но лучше после УЗИ) фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на ягодицу.
Не греть, не парить. В том числе, не применять тепловые процедуры, мази и компрессы.

Коррекция рекомендаций после УЗИ. Скорейшего восстановления.

Аслан Эсаев7 Июня

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.На основании данных жалоб, болезненность только при прикосновении и отсутствие боли в покое, абсолютно нехарактерны для травмы колена (ПКС).Это больше картина сильного ушиба мягких тканей, растяжения пояснично-ягодичных мышц ,или возможнл раздражения верхних ягодичных нервов после прямого удара о ступени при падении на бок.В таких случаях постоянное лежание после 5 дней в стационаре начнет вредить,т.как мышцы спазмируются еще сильнее,а кровообращение ухудшится.Двигаться необходимо, но исключительно впределах комфорта.Переворачивайтесь в постели медленно,задействуя руки и не допуская прострелов. Наклоны корпуса пока полностью исключит, заменяйте их легким приседанием с прямой спиной.Интенсивный массаж болезненной точки или растяжка через силу сейчас усилят воспаление.Что показано в таких случаях (если нет противопоказаний)-магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ/СМТ- амплипульс. Эти методы отлично снимают глубокий посттравматический отек, расслабляют зажатые мышцы и уменьшают боль без механического воздействия.Применение местных мазей с НПВС (вольтарен,кетопроыен, диклофенак) на область ягодицы и поясницы.ЛФК- легкие изометрические упражнения (плавное напряжение и расслабление ягодичных мышц без движения в суставе) и мягким покачиваниям можно приступать уже сейчас. К полноценным упражнениям и легкой растяжке переходят тольько тогда, когда острая пронизывающая боль сменится на тупую или полностью уйдет (обычно через 10–14дн. после травмы)Всего самого наилучшего !

Станислав Литвиненко7 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите КТ заключение и все , что сможете еще прикрепить.

Александр Сердитов8 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Скажите,нужно ли продолжать лежать или надо через боль разрабатывать мышцы? ➡️ Для ответа на поставленный вопрос рекомендуется выполнить МРТ таза

На МРТ можно увидеть все структуры, которые могут быть повреждены

КТ недостаточно информативный метод диагностики

Когда начинать физиолечение? ➡️ Физиотерапевтические процедуры обычно назначаются с первого дня травмы для уменьшения отека, боли, дискомфорта

Расул Гелимов9 Июня

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеем дело с ушибом мягких тканей области ягодицы.

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома.
--при сохранении болей рекомендуется узи контроль и подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!