Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирусная или бактериальная кровь
24 ответаЗдравствуйте. У ребенка болит горло при проглатывании . Лор осмотрел , назначил лечение и сдачу крови. На прием пойти сейчас возможности нет. Сказала, если кровь бактериальная принимать антибиотик .
Выздоравливайте!
Опух сустав
3 ответаЗдравствуйте. Примерно в 23.00 вчера почувствовала боль в суставе безымянного пальца. Больно сгибать было. В 7.00 увидела, что сустав опух, кольцо не снять. Что это и что делать. Нахожусь на ГВ
Здравствуйте. Как снять кольцо: 1. Держать руку в холодной воде или сделать компресс со льдом на 15 мин, потом поднять руку вверх и держать полчаса. После этого попробовать быстро смазать палец любым кремом или вазелином и выкручивающими движениями попробовать снять кольцо. 2. Если не получится, то заранее проденьте прочную шёлковую нить под кольцо. Потом на несколько минут обмотайте палец эластичным бинтом, чтобы он уменьшил отёк. Потом снять бинт, плотно быстро и с усилием обмотайте палец нитью от кольца к кончику, в 1 слой, сдавливая палец. Начните раскручивать нить со стороны кольца (с продетой под кольцо нити) и кольцо будет двигаться по виткам к ногтю. Если ничего из этого не помогло, то кольцо придётся срезать. Лучше это сделать на врачебном приёме, а не дома. Когда оно начнёт давить возникнет угроза потери пальца и до этого доводить не рекомендуют. Тепловые процедуры противопоказаны. Они увеличат отёк. ------------------------------------ Среди причин отёка наиболее вероятная - синовит из-за реактивного или другого артрита, не исключается перегрузка. Для диагностики причин применяют УЗИ + анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. С учётом ГВ рекомендуют: Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Физиотерапия: - фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления. П.С. Согласуйте с педиатрами Ибупрофеновую мазь и Ибупрофен внутрь. Проконсультируйтесь. Это было бы очень кстати. Проверяйте препараты на совместимость с ГВ по сайту https://e-lactation.ru/ П.С. Водочные или спиртовые компрессы я бы не рекомендовал. Могут вызвать обострение воспаления.
Болит сустав
26 ответовСкажите пожалуйста, уважаемые доктора, по моему заключению кт сустава все плохо? Ноет левый сустав около года, выявили причину только сегодня. Температуры нет. Анализы приложила. Посоветуйте что мне делать? Принимать? Очень переживаю....
Нет, там это не видно. Сделайте сначала УЗИ, там видны околосуставные мягкие ткани, если там будут изменения в связочном аппарате, т.е. будет найдена причина болей, МРТ можно не делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 5 лет стал жаловаться на левую ногу и хромать. (До этого месяц назад катался с горки , заболела нога, в травмпункте ортопед сказал это растяжение, по рентгену все в норме, пройдёт само. Прошло само за два дня без лечения) Вот получается спустя месяц возникла боль...
Здравствуйте! По описанию ситуации и анализам, скорее всего посттравматический характер синовита более вероятен. На сегодня жидкость в полости 0,36 , что в сравнении с прежним показателем значимо снизилось. В полости еще лоцируется неоднородность содержимого в виде включений. Синовиальная оболочка еще не значительно утолщена. То есть имеются остаточные явления синовита. В такой ситуации можно в лечении: -НВПВ можно отменить - можно добавить физиопроцедуры - магнитолазер или инфракрасный или гелийнеоновый лазер на область сустава 10 процедур. Эти процедуры улучшат обменные процессы в суставе. Или СМТ на область т/б сустава - это улучшить кровоток в области сустава. После физиопроцедур еще раз повторить УЗИ. По результатам определять дальнейшую тактику. Физ нагрузки пока давать рано. До полного восстановления оболочки сустава не стоит нагружать ребенка бегом, прыжками, длительными пешими прогулками.
Плечевой сустав
4 ответаДиагноз от июня 2025 года - повреждение сухожилия надостной мышцы, синовит, импинджмент синдром, хондромаляция (причина - ежедневные турник и брусья с тяжестями). Выполнена блокада (тогда же). Через полгода снова боли, после небольших нагрузок (в основном плавание) -...
Здравствуйте! Конечно желательно увидеть описание свежего МРТ плечевого сустава. Если повреждения некритчные ,частичные,то в таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Перелом колена
3 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста какие могут быть последствия если прошло уже более недели и гипс не наложен? Мр картина краевого перелома медиального мыщелка бедра. Отечные изменения проксимального эпифиза б/б кости, латерального мыщелка бедра. Незначительный синовит,...
Здравствуйте ! Последствий именно от того ,что гипс не был наложен неделю назад не будет никаких ! У Вас "перелом" только одно название и то , толи он есть , толи это отёк костного мозга на уровне надмыщелка ! МРТ это не лучший метод диагностики переломов! То, что имеется отёк костного мозга в эпифизе большеберцовой кости и латеральном мыщелке бедра , это да, это заслуга МРТ , на КТ его бы не увидели ! В Вашем случае, не думаю, что перелом, если он есть , будет значимо Вас беспокоит ! Такие переломы не смещаются и срастаются хорошо ! Как поведёт себя отёк, пока неизвестно , нужно понаблюдать за ситуацией и сделать ли контрольную МРТ через пару месяцев или нет будет зависеть от динамики процесса , при хорошей динамике возможно и не понадобится! Что же касается перелома , то конечно для полного прояснения ситуации было бы идеально если бы выполнили КТ ! Но если это хлопотно, дорого и т.д., то нужно хотя бы сделать просто рентгенографию коленного сустава в 2 - х проекциях ! Ничего не потеряно, недельное отсутствие гипса никак отрицательно не отразиться на ситуацию! Нужно продолжить консервативное лечение ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
7 ответовБолит колено, наступать было не реально, сделали МРТ в заключении написали: Повреждение медиального мениска |||а степени по Stoller, с образованием параменисковой кисты. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Остеоартроз коленного сустава | ст. Как это критично? И надо ли...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени и параменисковой кистой , Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (сохранение болей,нарушение опроспосбности) - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска и санация кисты.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Боль в коленях
3 ответаМрт гонартроз 2 ст синовит, супрапателлярный бурсит, хондромвляция, остеохондральные повреждения в медиальных мыщелках M P признааи повреждения заднего рога медиального мениска 2 б ст, повреждениезаднего рога летарального мениска2 б ст параменисковая киста. Теносиновит...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом, оперативного лечения не требуется , при условии в дальнейшем соблюдении рекомендации врача. На основании данных Мрт которое указывают на поврежение мениска 2 ст , чревато более серьезными и глубинными поражениям хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло). Но форсированные движения в коленном суставе при фиксированной стопе например или активные виды спорта нужно будет избегать. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Ребенок занимается футболом, заболело в районе тазобедренного сустава, отправили на МРТ, чтобы исключить болезнь Пертеса. Заключение МРТ: 1. Минимальный бурсит синовиальной сумки в области большого вертела и левой подсухожильной подвздошной сумки. 2. Тендинопатия сухожилия...
Здравствуйте. Страшного ничего нет. Имеем постперегрузочный артрит обеих ТБС, растяжение связок и сухожилий ТБС. На всякий случай, рекомендуется сдать анализы, чтобы исключить дебют ревматоидных заболеваний. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - 7 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Назначают ограничение нагрузки. Освобождение от физкультуры в школе на месяц и никакого спорта пока. Если в анализах норма, то через месяц снова играть будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспоят боли в правом колене и тазобедренном суставе справа и в паху, имеется ограничение движения правой ноги, ревматолог назначил по рентгену диацерин и румалон, сделала МРТ, двух сторонний коксартроз и признаки разрыва губы вертлужной впадины, синовит и...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и пока проблемой не является, хотя в перспективе нужно будет заняться профилактикой его прогресса. Основная проблема - Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ). Его можно заподозрить на МРТ и нужно подтвердить на клиническом осмотре. ФАИ - это ущемление разорванной суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной. Консервативно ФАИ, который подтверждён на МРТ и симптомами, не лечится. Просто деньги и время на ветер. Ущемление можно убрать только хирургически (артроскопия). Механизм развития болезни состоит в том, что в результате травмы или перегрузки происходит надрыв суставной губы. Сначала эта травматизация не проявляется симптомами и пациент о ней не знает. Потом ущемлённый край разволокняется, разрывается дальше и уже ущемляется постоянно. В суставе начинаются воспаление и боль. Прогрессирует артроз. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Поэтому отнеситесь серьёзно. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. Выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Восстанавливают целостность суставной губы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Восстановление примерно 4-5 мес. Рекомендуют обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз. Это операция сложная и по месту её не сделают. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно). ФАИ нет смысла лечить консервативно. От слова "совсем". Симптоматически до операции назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.